混合性枪弹伤1例

在枪弹伤中，最常见的是单纯性的枪弹伤，如贯通枪弹创、盲管枪弹创、l。1旋枪弹创、跳弹枪弹创、擦过枪弹创等。而混合性的枪弹伤则较少见，如一发枪弹在贯穿人体形成贯穿枪弹创后跳弹反l。I击中原人体再次造成跳弹贯通创的案例，更为罕见。现报告如下。l案例某男，因涉及有关案件，在某值班室床上手持54式手枪自杀死亡。现场勘验及尸体检验发现：罗某的尸体仰卧在床上，右手持有54式手枪一支，该手及手枪上有大量喷溅血迹，此外，头部及其周围也溅有大量血迹和组织。枪膛内有同型子弹一发、弹匣内二发。右颧骨有一不规则的爆裂创，大小为…     

对人身伤害重新鉴定的思考

当前，我国对人身伤害的医学鉴定主要由各级公、检、法机关及部分医学院校的法医学鉴定机构承担。由于机构重叠，且各鉴定机构均具有独立鉴定权，加之案件本身的复杂性，认识不统一等诸多因素，有时会出现同一个损伤经不同鉴定机构鉴定后出现不同结论的情况。究竟哪个结论更客观、更全面、更具有科学性？办案人员难以判定。这不仅影响案件审理，同时也不利于严格执法。鉴于此，修订后的《中华人民共和国刑事诉讼法》第一百二十条第二款规定：对人身伤害的医学鉴定有争议需要重新鉴定的，由省级人民政府指定的医院进行。这对于结束上述状态，…     

健胃冲剂治疗湿热证慢性胃炎3O例

目的：观察健胃冲剂治疗湿热证慢性胃炎的临床疗效。方法：将入选的60例患者，随机分为治疗组与对照组各30例。治疗组口服中药健胃冲剂及雷贝拉唑治疗，对照组口服雷贝拉唑，共4周。结果：治疗组总疗效（包括证候积分、胃镜、病理改变及综合疗效）为97．0％，对照组总疗效为66．7％，差异具有显著性。结论：健胃冲剂治疗湿热证慢性胃炎具有很好的疗效，其作用机制与该药具有消炎、保护胃黏膜、促进胃肠蠕动、根除幽门螺杆菌有关。     

村干部借贷交税后遗症调查

“国家取消农业税前,每次到镇里去开会,就被催着交钱,后来镇里领导扔下一句话,要么交钱,要么下台!采取什么措施不管,政策不能违背,但任务必须完成,否则追究领导责任。”“当年,我为村里借高利贷交税费,村里一直没钱还,现在这个钱谁来还?”这些债务都是村干部以集体经济组织的名义借或贷的,但实际上是背着农民干的,农民当然是不认这笔账的。     

法医尸检程序规则问题的初探

法医尸体检验作为侦查及司法鉴定活动的重要内容，对于各种死亡案件的查处及刑事诉讼具有重要意义。目前我国尚无一部对此进行程序规范的相关法规，致使尸检过程中出现各种争议时，办案单位无法可依，难以处理。制定一部具有法律效力、可操作性强的《尸体检验管理办法》对尸检活动涉及的相关问题进行规范，很有必要。这既是规范执法活动保障办案的需要，同时更是保障人权、维护社会和谐稳定的需要。     

村官债务谁来还

农业税彻底取消前,村干部们被迫以个人名义借了高利贷来完成村级税收任务。农业税彻底取消后,村级债务继续增加,村干部债务问题如何解决?     

逍遥煎剂联合穴位贴敷治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证临床观察

目的 观察逍遥煎剂联合穴位贴敷治疗腹泻型肠易激综合征（diarrhea predominant irritable bowel syndrome IBS-D)肝郁脾虚证的临床疗效。方法 将130例IBS-D肝郁脾虚证患者随机分为2组，每组65例。对照组患者接受酪酸梭菌二联活菌、匹维溴铵治疗；观察组患者在对照组疗法基础上，口服逍遥煎剂以及接受穴位贴敷治疗。两组均以4周为1个疗程。比较治疗前后以及停药4周后两组患者Bristol大便性状评分、中医症状评分、肠易激综合征生活质量(irritable bowel syndrome-quality of life, IBS-QOL)评分、肠易激综合征严重程度评分系统（irritable bowel syndrome-severity scoring system，IBS-SSS）评分。结果 与治疗前比较，治疗4周后和停药4周后，两组患者Bristol评分，IBS-SSS评分及腹痛、腹泻、便溏评分，症状总评分均显著降低（P＜0.05），IBS-QOL的焦虑不安、日常生活、躯体意识、健康担忧、食物回避、社会功能、性生活、人际关系评分均显著升高（P＜0.05）。与对照组比较，观察组治疗4周后和停药4周后IBS-SSS评分，腹痛、便溏评分和症状总评分明显降低（P＜0.05），IBS-QOL的焦虑不安、日常生活、躯体意识、健康担忧、食物回避、社会功能、人际关系评分均显著升高（P＜0.05）。结论 逍遥煎剂口服联合穴位贴敷可减轻IBS-D的严重程度，改善患者生活质量，具有较好的近期疗效和远期疗效。     

法医学最佳鉴定时机之选择

鉴定结论作为七种法定证据之一,在刑事案件的立案、侦查、起诉及其审判过程中有着十分重要的地位和作用。由于涉及人身伤亡的案件在普通刑事案件中占有较大比例,因此在办案过程中最为常见的“鉴定结论”是各式各样的法医学检验鉴定报告。它们较之其他证据材料有更强的专业性,致使案件相关人员包括办案人员、律师、双方当事人等在判定其正确与否时常面临一定困难。司法实践中,影响鉴定结论科学性、准确性的因素相当多有主观因素,也有客观因素。这里笔者仅就临床法医学检验鉴定过程中,鉴定时机的选择可能对损伤程度判定所产生的影响以及鉴定人…     

和胃方治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证临床观察

目的 观察和胃方对慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证的临床疗效。方法 将71例慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证患者分为治疗组35例和对照组36例，治疗组患者口服加减和胃方，对照组患者口服胃复春片，疗程均为3个月，治疗1个疗程后比较两组临床症状评分及其临床疗效、血清胃蛋白酶原（pepsinogen，PG）、血清胃蛋白酶原Ⅰ和Ⅱ比值（pepsinogen Ⅰ/Ⅱ ratio，PGR）、胃泌素17（gastrin 17，G17）水平、胃黏膜组织形态学积分。结果 与治疗前比较，两组治疗后各临床症状评分及总评分均显著减少（P＜0.05）；两组患者治疗前后饱胀、纳差、疲乏、气短懒言、总积分差值比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者临床疗效分布比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前比较，两组治疗后血清PGⅠ、PGⅡ、G17水平改变均有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗前后PGⅠ、PGR差值比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后胃黏膜组织形态学积分均较治疗前下降，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗前后胃黏膜组织形态学积分差值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 和胃方能有效缓解慢性萎缩性胃炎临床症状，明显改善病理及理化指标。     

健胃冲剂联合西药补救治疗幽门螺杆菌胃病的疗效观察

目的:观察健胃冲剂联合西药对幽门螺杆菌(HP)胃病初次根除失败患者的疗效。方法:62例患者随机分为两组,试验组32例,以健胃冲剂合奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素口服治疗;对照组30例,以奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸椽酸铋钾联合治疗。两组疗程均为7d。疗程结束4周后,观察HP根除情况。结果:试验组1例失访,31例完成随访,其中29例HP阴性;对照组2例失访,28例完成随访,其中20例HP阴性。根据意向处理分析(ITT),两组根除率分别为90.6%和66.67%,完成治疗分析(PP)根除率分别为93.5%和71.4%,经统计学处理,差异均有显著性(P<0.05)。结论:健胃冲剂联合西药治疗是幽门螺杆菌胃病初次根除失败后的理想途径。