五味清胆方及其联合西药序贯治疗Hp VG湿热证患者135例

目的五味清胆方联合西药治疗Hp相关的慢性非萎缩性胃炎隆起糜烂(HpVG)湿热证患者临床疗效。方法135例入选患者随机分为3组:联合用药组,即西药三联疗法治疗10日清除Hp后,序贯服用中药联合PPI制剂80日,共达12周疗程;中药组,服中药治疗10日清除Hp后,序贯服用80日,共达12周疗程;西药组,三联疗法治疗10日清除Hp后,序贯服用PPI制剂80日,共达12周疗程。治疗10天、疗程结束后4周分别进行Hp检测,治疗前后的临床疗效分析及序贯治疗前后胃肠道不良反应比较。结果治疗后临床疗效比较,联合组优于中药组,中药组优于西药组(P﹤0.05);三组治疗10天后对Hp清除比较,联合用药组疗效优于其余两组(P<0.05);中药组与西药组无差别(P>0.05);疗程结束后4周对Hp的清除比较,联合用药组疗效优于其余两组(P<0.05);中药组疗效优于西药组(P<0.05);三组序贯治疗前后胃肠道不良症候积分比较,序贯治疗后各组患者不良反应均少于治疗前(P<0.05);且联合用药组明显少于中药组、西药组(P<0.01),中药组明显少于西药组(P<0.01)。结论五味清胆方治疗HpVG湿热证患者,能改善患者的临床症候,对Hp有良好的清除疗效,并能维持其清除疗效,降低复发率,其联合西药三联疗法对清除Hp后的预防复发具有减毒增效效应,且能减少西药胃肠道的不良反应。     

情景教学在实训教学中的应用

情景教学法是将课程的教学过程设置在一个模拟的、特定的情景场合之中,在教学内容和教学环境的制约下,模仿相应职业人员的思维活动过程,激发学生对所学知识的学习兴趣的一种教学手段。其应用方法即在教学中根据确定的教学目标寻找情景材料,精心设计教学情景,将课堂融入模拟的具体情境中,使学生积极参与课堂教学。在实训教学中开展以创设情景为基础的创新教育活动,不仅能激发学生学习兴趣、拓宽学生知识面,而且能活跃学生思维、培养学生的实践能力。     

浅析当前民事诉讼中鉴定人出庭作证若干问题

随着司法改革的推进,涉及专门性问题的民事案件日益增多,所以法院对案件事实的认定越来越依赖鉴定人出具的鉴定意见,诉讼双方对鉴定意见的争议往往成为案件审理的关键。2012年修改后的我国民事诉讼法第78条规定明确了鉴定人出庭制度及鉴定人拒不出庭作证的法律后果,但这条规定在司法实践中仍然存在较多需要完善的地方,如部分当事人随意启动鉴定人出庭程序,人为制造诉讼障碍,浪费司法资源,损害司法效率,或者当事人对权利行使不规范,如拒付、少付鉴定人出庭费用等。