上海市奉贤区医疗机构临床诊疗告知的现状调查与思考

通过随机抽查奉贤区20家医疗机构的门诊和住院病历1000份,召集临床医师60名进行专题座谈,对30名患者或亲属进行访谈。总结分析诊疗告知中存在的问题,结合近年来医疗纠纷的成因,共同探讨相应的防范对策。通过调查发现,医务人员的告知意识普遍薄弱、谈话沟通艺术比较缺乏、告知事项不够清楚,告知文书和内容不一,住院告知文书均为自行格式化设计,一些告知事项让患者或亲属直接打钩确认,没有仔细交待清楚,导致事后患方不认可;门诊的告知事项都在病历上直接记载,没有填写专门的告知文书,而且告知内容也不全。临床告知缺陷是引发医疗纠纷的常见原因,也是庭审败诉的原因之一。强化医务人员的法律意识,规范告知文书的设计使用,将有效避免医疗纠纷的发生。