艾灸联合抗组胺药治疗EGFR-TKI引发的慢性瘙痒疗效及作用机制

目的 观察艾灸肺经腧穴联合抗组胺药治疗表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKI）诱导的慢性瘙痒的疗效,并探讨其可能的作用机制。方法 将62例口服EGFR-TKI致慢性瘙痒的非小细胞肺癌患者采用随机信封法分为观察组和对照组,每组31例。对照组予盐酸左西替利嗪片口服治疗,观察组在对照组治疗基础上予温和灸治疗。采用改良Duo氏瘙痒评分、瘙痒视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分评估患者瘙痒程度,比较两组患者治疗前后血清瞬时受体电位香草酸亚型1（transient receptor potential vanilloid subtype 1,TRPV1）、蛋白激酶C（protein kinase C,PKC）、P物质（substance P,SP）、前列腺素E2（prostaglandin E2,PGE2）水平,并进行安全性评价。结果 治疗后观察组Duo氏瘙痒评分、瘙痒VAS评分均显著低于对照组（P＜0.05）,且临床疗效优于对照组（P<0.05）;与治疗前比较,两组患者治疗后血清TRPV1、PKC、SP、PGE2水平均显著降低（P＜0.05）,且观察组降低幅度更显著（P＜0.05）。结论 艾灸肺经腧穴联合抗组胺药物治疗EGFR-TKI诱导的慢性瘙痒疗效显著,其作用机制可能与调控TRPV1通路相关。