基于16S rRNA基因测序探讨加味交泰丸对腹泻型肠易激综合征患者肠道菌群的影响

目的 探究加味交泰丸对腹泻型肠易激综合征（diarrhea-predominant irritable bowel syndrome，IBS-D）患者肠道菌群的影响。方法 将60例IBS-D患者随机分为中药组和西药组，每组30例。另选健康者10例作为健康对照组。中药组采用加味交泰丸治疗，西药组采用地衣芽孢杆菌治疗。采用IBS严重程度评分系统（irritable bowel syndrome-severity scoring system, IBS-SSS）评估两组患者临床疗效，采用16S rRNA基因测序法检测肠道菌群。结果 两组患者治疗前IBS-SSS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗4周后，两组患者的IBS-SSS评分均较治疗前显著下降（P＜0.05），且中药组评分降低程度更显著（P＜0.05）。与健康对照组比较，IBS-D患者的肠道菌群α多样性显著降低（P<0.05），β多样性也有显著差异（P<0.05），但中药及西药治疗对肠道菌群的多样性无显著影响；在属水平上,加味交泰丸治疗显著增加了优势菌Eubacterium_eligens_group、Flavonifractor及Lachnospira，降低了优势菌Eysipelotrichaceae_UCG-007、Scardovia及Senegalimassilia的相对丰度；地衣芽孢杆菌治疗显著增加了优势菌Peptoclostridium，降低了优势菌Collinsella、Lactococcus及Streptococcus的相对丰度。LDA Effect Size分析显示：加味交泰丸及地衣芽孢杆菌治疗都显著改变了肠道菌群的结构，但两者改变的菌群不同，且治疗后的菌群也与健康对照组有所差异。结论 加味交泰丸可改善IBS-D患者临床症状，其对IBS-D患者肠道菌群多样性无显著影响，但可以改变肠道菌群的结构和组成，并且与地衣芽孢杆菌有所差异；加味交泰丸治疗无法逆转IBS-D引起的肠道菌群的失调。

Effect of Jiawei Jiaotai Pill on Gut Microbiota of Patients with Diarrhea-predominant Irritable Bowel Syndrome: A Study Based on 16S rRNA sequencing