李氏一指禅推拿联合Vocastim-Master吞咽言语诊治仪治疗脑卒中吞咽功能障碍的疗效观察

目的 观察李氏一指禅推拿联合Vocastim-Master吞咽言语诊治仪治疗脑卒中吞咽功能障碍的疗效。方法 将60例脑卒中吞咽功能障碍患者随机分为对照组和观察组，每组30例，实际对照组完成30例，治疗组29例。两组均予以常规内科治疗及常规吞咽功能康复训练，对照组采用Vocastim-Master吞咽言语诊治仪治疗，观察组在对照组治疗的基础上联合李氏一指禅推拿治疗。治疗前和治疗3周后分别采用吞咽功能评分、改良曼恩吞咽能力评估量表（modified Mann assessment of swallowing ability，MMASA）评价吞咽功能，采用临床肺部感染评分（clinical pulmonary infection score，CPIS）评价肺部感染情况，采用改良Barthel指数（modified Barthel index，MBI）评价日常生活活动能力，采用肌骨超声测定舌骨—甲状软骨间距离缩短率（approximation shortening rate，ASR），并根据治疗前后洼田饮水试验分级变化判定临床疗效。结果 与治疗前比较，治疗后两组患者吞咽功能评分、CPIS、舌骨与甲状软骨之间的最短距离（minimum hyoid-larynx approximation，MIHLA）显著降低（P＜0.05），MMASA评分、MBI、ASR显著升高（P＜0.05）；观察组吞咽功能评分、CPIS、MIHLA降低程度和MMASA评分、MBI、ASR升高程度显著大于对照组（P＜0.05）。观察组基于洼田饮水试验分级的临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）。结论 李氏一指禅推拿联合Vocastim-Master吞咽言语诊治仪治疗能够改善脑卒中的吞咽功能障碍患者吞咽功能，降低肺部感染发生率，提高日常生活活动能力，修复舌骨与甲状软骨相互靠近的机制。