3例静脉性空气栓塞尸检及法医学鉴定

例1] 占某,女,37岁.晚饭后身为医生的丈夫为其治头晕病为名,让其仰卧床上,用50 ml注射器从右肘正中静脉注射50%葡萄糖水后,抽出针管又连续注入两管空气约120 ml,只听占咳嗽一声,见面色苍白,两眼上翻,四肢抽搐,立即死亡.死后20 h尸检 :尸长162 cm,尸斑暗红,双瞳孔等大0.5 cm;左面部皮下有片状气泡,触有捻发感,右肘窝有新鲜针孔一处,沿针孔向上剖开,见正中静脉和贵要静脉腔内有多个节段性气泡,而左侧同名静脉则无上述现象.保留胸锁关节,剖开胸腔,见肺表有肋骨压痕,肺膜下有少数点状出血;结扎主动脉、肺动脉等有关血管,见右心膨隆,呈半球形,叩作鼓音,从心包腔注入清水后见心腔上浮于水面,将心脏按入水中用手术刀尖刺破右室,见大量珍珠状气泡逸出水面,并闻及气过水声,用同法刺破左心则无上述现象;剪开心腔,见右室壁附有大量泡沫状血液,左室仅有少量流动性血液;镜下心肌纤维断裂,间质淤血;肺切面淤血,气肿,镜下肺泡性气肿;其他脏器淤血.并为动物试验所证实.胃内容排除常见毒物.