药物致中毒性表皮坏死松解症死亡法医学鉴定1例

1案例1.1简要案情患者女性,16岁。2019年1月21日因口腔溃疡、发热至当地卫生院就诊,给予清开灵注射液30ml,地塞米松注射液20mg,利巴韦林0.1g分组静滴。输液完毕回家路上自感痒痛,皮肤出现片状红色斑块。后前往医院就诊,以“口腔溃疡1周,发热、皮疹2天”为主诉入院治疗。给予头孢美唑抗感染及补液、输注人免疫球蛋白、退热治疗,患者仍持续高热,诊断为重症多形红斑。给予激素甲泼尼龙,丙种球蛋白静脉冲击治疗,利奈唑胺联合阿奇霉素抗感染治疗,辅助以保肝护胃,营养支持等,加强全身皮肤护理,定点消毒及外用药涂抹。患者病情持续恶化,胸背部渗出较多,渗出分泌物培养:铜绿假单孢菌、鮑曼氏/醋酸钙不动杆菌复合体。