322例慢性乙型肝炎患者肝脏病理与病毒学指标的相关性研究

目的 研究慢性乙型肝炎患者肝脏病理与肝组织中及血清病毒标志物等因素的相关性。方法 回顾322例HBsAg阳性超过6个月并行肝穿刺活组织检查患者的临床资料，分析肝脏病理与肝组织中病毒标志物、血清HBeAg状态、血清HBV DNA水平及血清丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase，ALT）水平的相关性。结果 322例患者中，肝组织炎症分级（G）＞1且纤维化分期（S）＞1者314例，G≥3者44例，S≥3者40例。G与S呈明显正相关 (r=0.594，P<0.05)。 肝组织HBsAg、HBcAg不同表达状态患者，不同血清HBeAg状态患者，不同血清HBV DNA水平患者的肝脏炎症分级及其肝脏纤维化分期比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。不同血清ALT水平患者的肝脏炎症分级比较，差异具有统计学意义（P<0.05），血清ALT水平与肝脏炎症分级呈正相关（r=0.322，P<0.05），而与肝脏纤维化分期的相关性无统计学意义(r=0.267，P>0.05)。结论 慢性乙型肝炎患者的肝脏炎症及纤维化程度与肝组织中病毒标志物、血清HBeAg状态、血清HBV DNA水平并无明显相关性，其炎症分级与血清ALT水平呈明显正相关。

Association between Liver Pathology and Virological Parameters in Patients with Chronic Hepatitis B: An Analysis of 322 Cases