霰弹致心脏开放性裂创存活1例

1案件资料 某男，26岁，某年1月14日16时许被人用霰弹枪击中前胸部，当时即感胸痛、胸闷较剧。急送人医院抢救，查体：神志恍惚，贫血貌，濒死状态，T35℃，P100次／分，R32次／分，BP60／30mmHg，给予建立静脉通道，吸氧等处理后行胸片及CT检查，发现胸内及心脏内有金属异物存留，立即转入胸外科治疗。专科检查：静脉怒张，前胸部可见十余个黄豆粒大小弹孔，少量血迹，心律齐，心音低顿、遥远。急症剖胸探查术中见：前胸壁壁层见胸膜3处破损穿孔。心包青紫色，张力高，膈神经后心包有一小洞，剪开心包，涌出血及血块250ml。心包腔内未发现金属样异物。