外伤性单纯额窦后壁骨折法医学分析1例

于某，男，32岁。某日被他人用橡胶棒打伤头部、腰背部等。要求法医分析：橡胶棒打击能否“跨越”额窦前壁形成单纯后壁骨折，并鉴定其损伤程度。病历资料于某2013年1月24日22时许被他人打伤头面部，即感头晕，未呕吐，到医院就诊。查体：神志清，右额部擦挫伤，头皮血肿；右侧眶周青紫、肿胀；颈部及腰部压痛。当日CT检查报告（图1）：脑实质未见异常，颅内未见积气、出血；右侧额部头皮血肿，右额窦后壁骨质欠连续，可疑骨折。于1月25日1时人院。1月27日复查CT（图2、3）示：双侧眶壁未见骨折。右额窦后壁骨折，右侧筛窦内见少量积血，CT值30Hu左右。