国家应该花多少钱用于健康?——卫生投入与健康结果的文献评估

医疗卫生体制改革是一个世界难题。中国自新医改以来政府投入巨大,但卫生投入究竟应该增加到多少仍缺乏明确目标,而世界各国卫生投入规模差异较大,缺乏有效的参照标准。是否有方法可以评估一个国家适宜的卫生投入标准?论文梳理了计算卫生投入的经济学方法及评价标准,指出卫生投入规模的确定应以健康结果而非经济增长为目标,两者关系可通过健康生产函数来估计。但已有文献中,通过健康生产函数估计的卫生投入与健康结果的关系并不一致,论文进一步厘清了影响健康的社会经济地位、环境与生活方式、卫生保健与政治制度四个主要的因素,并分析了出现研究结论不一致的原因即卫生投入规模的结构突变点存在的可能性。