剖宫产时仰卧位低血压综合征62例报告

我们对近 2ａ实施硬膜外麻醉下剖宫产的 82 5例中 ,发生仰卧位低血压综合征 (简称ＳＨＳ) 6 2例进行了观察总结 ,现报告如下。1　资料和方法6 2例行子宫下段剖宫产术中发生ＳＨＳ的产妇 ,年龄 2 3岁～ 39岁 ,体重 52ｋｇ～ 91ｋｇ ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,其中合并妊高征者 6例 ,胎儿宫内窘迫 6例 ,过期妊娠 2例 ,胎盘早剥 1例 ,低蛋白血症 1例 ,酮症酸中毒 1例 ,子宫肌瘤 1例。全部产妇免用术前药 ,入手术室后选择上肢静脉15ｍＬ/ｋｇｈ- 1的速度输入乳酸钠林格氏液。选择连续硬膜外阻滞 ,左侧卧位下于Ｌ1～ 2 或Ｌ2～ 3行硬膜外穿刺 ,成功后头向置管 3ｃｍ ,改仰卧位后分次注入1 6 6 %碱化利多卡因 12ｍＬ～ 15ｍＬ(初量 ) ,内含 1/2 0万肾上腺素 ,阻滞平面控制在Ｔ8↓。术中常规无创监测收缩压 (ＳＢＰ )、舒张压(ＤＢＰ)、心率 (ＨＲ)、脉搏血氧饱和度 (ＳＰＯ2 )、心电(ＥＣＧ) ,记录血压改变和低血压出现的时间。出现麻醉平面至胎儿娩出前 ,凡ＳＢＰ≤ 10 7ｋｐａ或同时伴有恶心、呕吐、心悸、头晕、胸闷等症状诊断为ＳＨＳ。2　结　果低血压出现...