我国医院将分公立私立

随着新医疗机构分类管理制度的建立,现有６万多所公有制医疗机构中的半数将成为营利性的私立医院 国务院最近转发的“关于城镇 医药卫生体制改革的指导 意见”中,提出要“建立新的医疗机构分类管理制度”,将目前的医疗机构分成非营利性（即公益性）和营利性（即私立性）两大类。按照这个思路,我国县及县以上１５２７７所医院,乡镇、城市５０６００所卫生院和街道医院,２２．９３万个诊所、医务室和门诊部,５０３个疗养院的改革,从此进入了以产权改革为着眼点的层次。这一改革,意味着我国现有６万多所公有制医疗机构中有半数将成为…     

医药分开,难在掣肘因素一大堆

解决当前大处方、开贵重药的“祸根”——以药养医问题，必须从制度上切断医疗机构和药品营销之间的直接经济利益关系，实行医药分开核算，分别管理 提出了多年的医药卫生体制 改革，如今终于全面启动。 在今年的全国卫生厅局长会议上，经国务院转发的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》正式出台。在一系列改革举措中，卫生部张文康部长宣布实行“医药分开核算、分别管理”。消息一出，医药界内外为之震动，这条“分开”路怎样走下去？记者为此进行了专门的调查。分开后医院如何维持 广东省人民医院是省内最大的“三甲”医院。该院曾副…     

医疗机构改革酝酿新一轮突破

刚结束的２０００年全国卫生厅 局长会议，尽管因为会期安 排在周六、周日而显得有些“低调”，但因为会上正式推出了经国务院总理办公会议讨论通过，由国务院体改办等八部门制定的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》（下称《指导意见》），在医疗卫生界看来，无疑就成了一次具有“结论性”意义的会议。为新的卫生体系构建框架 医疗机构体制改革与整个社会各个领域各个层面的改革一样，已经有了近二十年历史。应该说，在由计划经济向社会主义市场经济的转轨过程中，在经济全面放开搞活的大背景下，虽然医疗机构改革在不同时期都碰到过…     

医疗机构改革——平稳推进 加力“配套”

2000年年初国务院批转八部委《城镇医药卫生体制改革的指导意见》，标志着医疗卫生机构改革进入了一个新阶段后，经过半年多的实施，城镇医药卫生体制改革目前进展情况究竟如何？有哪些收获又存在哪些困难？等等，不仅是情切于尽快建立起社会保障制度的政府所特别关心的事，也一直是广大人民群众的关注热点之一。改革起步认识先行20世纪的最后一周，过去在国家卫生部长期从事卫生规划财务工作、刚刚上任部办公厅主任的刘新明就上述问题接受本刊记者采访时说，“总体情况非常好。”他从三个方面对这个判断进行了具体阐述。“首先，”他说，“…     

完善政府在“城居保”制度中的监管责任

为实现城镇非从业居民老有所养，国务院出台了《国务院关于开展城镇居民社会养老保险试点的指导意见》（以下简称《指导意见》），于2011年7月1日起正式开始实施城镇居民社会养老保险制度（以下简称“城居保”制度），制度的实施使城镇非人账户基金的不断贬损造成的资金巨大漏洞必将成为阻碍“城居保”进一步推行的严重障碍，因此，科学高效的个人账户运营模式已成为维护制度良性发展的当务之急。     

改革还需“伤筋动骨”

公立医院以企业化经营虽有多年,但绝大多数医院仍不具备建立现代企业制度的条件,其内部管理、成本核算、财务制度等方面存在的问题仍未解决。再说,医院原动力也不足。 根据医疗卫生体制改革要求,医疗机构划分为营利与非营利两大类,前者享有自主定价、自主确定服务项目的权利、同时必须向国家缴纳营业税款,后者基本维持现状。后者则仍有政府财政、税收政策等“干爹干娘”的靠山,仅凭“医疗保险定点单位”这块“金字招牌”,就比营利性医院要幸运多了。因而,许多医院都拼命往“非营利”行列里挤。据北京市医疗管理部门提供的数据,市属100多家医疗机构中,只有8家申报营利性医院。河北现行登记的各级各类医院总数中,营利性医院占总数比例近45％,但占有资源总和不及全省卫生资源的1％。     

法治政府的建设方向

2004年3月17日，国务院颁布了《全面推行依法行政实施纲要》，明确提出了“依法行政，建设法治政府”这一响亮口号，然而法治政府是怎样的政府？它又有怎样的建设方向？笔者认为，从行政法上的三大矛盾入手，可以寻找到确切的答案。因为行政法是“规定公共行政管理活动，调整行政关系的法律规范的总称。”     

新形势下加强干部宏观管理的思考

党的十四大明确提出“加快干部人事制度改革，逐步建立健全符合机关、企业和事业单位不同特点的科学的分类管理体制”，“尽快推行国家公务员制度”的任务。深圳市委、市政府为完成这一任务，已在今年9月份连续发布了两个文件，一个是《深圳市国家公务员管理办法》，一个是《深圳市属国有企业分类定级实施方案》。在推行国家公务员制度和国有企业领导人员管理暂行办法的新形势下，各级组织部门如何在党委领导下，承担起总揽子部人事工作宏观管理的任务，认真履行指导、检查、综合、协调干部人事工作的职责，如何坚持和体现党管干部的原则，…     

医疗机构配套改革部分进展

山西省卫生厅在全省医疗机构推行“住院患者费用，日清单”制度。青岛市各医院严格内部管理，制订有关规章制度179种，新建制度54种。针对开大处方、谋取私利的问题，青岛市第—人民医院推行“医生处方签章编号微机管理办法”，每月门诊费下降1今《0万元。重庆市妇幼保健院制定了药品采购审批制度、新药引进制度和科室收入与药品收入脱钩、严格控制单处方药物剂量、金额及出院带药量等规定。O济南等地卫生行政部门开展了定位在规范管理、改善服务的创建“放·C药房”活动，建立健全了一系列可操作性强＼科学合理的规章制度，让患者对医院药…     

守住低生育水平线──人口控制牵动全局发展

前不久，中共中央、国务院在《关于加强人口与计划生育工作稳定低生育水平的决定》中提出，’‘会后十年人口与计划生育工作的目标是：到２０１０年，全国人口总数《不含香港、澳门特别行政区和台湾省，下同）控制在１４亿以内”。这一人口目标能否实现？未来 １０年至 ４０年我国的人口状况会发生怎样的变化？将会给社会发展带来怎样的影响？     

浅谈如何增强铁路医院的市场竞争力

今年初 ,中央八部、委、局联合发出《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》 ,这是贯彻《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》和《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》的具体要求和措施。从现状看 ,卫生行业己适应不了社会主义市场经济的需要 ,加大卫生行业改革力度 ,已列入国家改革的议事日程 ,这是摆在全国医药卫生机构面前的重要课题 ,铁路企业医院亦是如此。一、目前铁路企业医院竞争力不强的主要表现及原因(一 )动力机制及决策机制不完善。由于传统的铁路企业医院做为企业的附属物 ,缺乏经济活动的自主权和自身的…     

我市开展离岸金融业务的新思考

天津市建立离岸金融中心不是当年深圳和上海进行离岸银行业务试点的简单复制，而是在《国务院关于推进天津滨海新区开发开放有关问题的意见》（以下简称“国发[2006］20号文”），国务院批复的《天津滨海新区综合配套改革试验总体方案》（以下简称“综合配套方案”）两份纲领性文件的指导下，为实现党中央、国务院对滨海新区的战略定位与布局．而开展的一系列具有离岸金融业务性质的制度创新与产品创新。在中国现有的法律与管理体制下，那种设想一下子将天津建成伦敦、香港、     

张国庆：0．2平方公里上的“小巷总理”

“全国模范人民调解员”“全国计划生育协会先进志愿者”“全国刑释解教人员安置帮教工作先进个人”“全国五一劳动奖章”“全国先进工作者”，省、市、区的各种表彰更是数不胜数。站在张国庆的“功劳墙”前，很多人会心生疑问：“这个张国庆到底是怎样一个人？究竟从事什么岗位？怎么会在各种领域、不同工作都做出了这么大的成绩？”回答是，所有的工作成绩都是在天剑社区这个只有0．2平方公里的老旧城区中完成的。     

推进农村社会养老保险制度建设的对策

2009年9月1日，国务院正式印发了《关于开展新型农村社会养老保险试点的指导意见》（以下简称《指导意见》），标志着新型农村社会养老保险制度（以下简称新农保）的正式启航。2010年10月18日党的十七届五中全会通过的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十二个五年规划的建议》又进一步明确提出要加快推进覆盖城乡居民的社会保障体系建设，     

有关医药分开的基本政策

国务院体改办、国家计委、国家经贸委、财政部、劳动保障部、卫生部、药 品监管局、中医药局提出,经国务院同意并转发的《关于城镇医药卫生体制 改革的指导意见》要求：要实行医药分开核算、分别管理。解决当前存在的 以药养医问题,必须切断医疗机构和药品营销之间的直接经济利益联系。要在逐步规范财政补助方式和调整医疗服务价格的基础上,把医院的门诊 药房改为药品零售企业,独立核算、照章纳税。可先对医院药品收入实行收 支两条线管理,药品收支结余全部上缴卫生行政部门,纳入财政专户管理, 合理返还。主要用于弥补医疗成本以及社…     

地方医改走好关键三步棋

国务院关于城镇职工医疗保险制度改革的方案出台后，各地都从今年元月开始相继筹划本地的医改工作。在现有的公费医疗制度与新的医疗保险制度的衔接、过渡阶段，怎样解决已经遇到和可能遇到的困难？为此，本刊记者采访了最早被国务院确定为“医保”制度改革试点之一的九江...     

政府在新农保实施中的责任

在我国经济和社会结构快速变化、人口老龄化问题日趋严峻，尤其是农村空巢家庭越来越多的背景下，传统农村家庭养老功能日渐弱化，农民的养老问题逐渐成为社会的一大难题。2009年9月1日，国务院下发《关于开展新型农村社会养老保险试点指导意见》，新型农村社会养老保险制度（下文简称“新农保”）正式启动。     

王岐山推荐的书说了什么？——《旧制度与大革命》中的法国政治

2012年年末，中共中央政治局常委、中纪委书记王岐山在主持听取专家学者对反腐败工作的意见和建议的座谈会时，向与会专家推荐了法国历史学家、思想家托克维尔的《旧制度与大革命》一书。王岐山为什么要推荐这本书？这本书里究竟说了什么？     

如何推进竞争类国企改革

正中共中央、国务院《关于深化国有企业改革的指导意见》提出分类推进国有企业改革,把国有企业分为商业类和公益类,要求商业类国有企业须按照市场化要求实行商业化运作,以增强国有经济活力、放大国有资本功能、实现国有资产保值增值的目标。其中对于主业处于充分竞争行业和领域的商业类国有企业要积     

一位医生的七大医德观

全国百佳医生、秦皇岛市第一医院院长韩子刚,最近就医德问题阐述了自己的见解,在医务工作者中引起广泛的共鸣。他提出,当前医务界正处在全面深化改革时期,国务院及8部委下达了15个重要文件,城镇医疗卫生体制改革、城镇医疗机构分类管理、医院药品收支两条线、卫生机构有关税收政策等正在全国铺开实施,涉及面广,调整力度大,备受社会关注。在这特殊时期,医患矛盾突出,医疗纠纷增加,究其原因,从医务人员角度分析多属于医德医风问题。韩子刚认为,医德即医学伦理道德,我国古代就有“医乃仁术”的医德思想。社会主义现代医德的核心是救死扶伤,全心全意为人民服务。“以德治医”主要包括七个方面