关于海南省商业健康保险未来如何发展的思考——以《海南省“十二五”医改规划》为指引

海南省已基本实现全民医保,商业健康保险在医疗保险体系中应在满足城乡居民多层次的医疗保障需求、承保社会医疗保险的重特大疾病保险和受托承办社会医疗保险业务等方面发挥应有作用。海南省商业健康保险存在经营专业化水平低、专业从业人才匮乏和经营业绩有待提升等问题,今后需要在明确自身定位、加强人才培养和加大产品开发等方面着力改进。     

重大变化!生育保险并入医保

<正>近日,国务院办公厅印发《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》(以下简称《意见》),决定遵循保留险种、保障待遇、统一管理、降低成本的总体思路,推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施。《意见》提出了推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的主要政策。     

刊中报

我区深化改革力求取得五大突破今年我区在深化改革中将力求取得五大突破。一是在推进医疗卫生制度改革方面求得突破。加强医疗保险制度建设,城镇基本医疗保险参保率达到90%以上,农牧区新型合作医疗保险参合率稳定在95%以上,政府对城镇居民基本医疗保险和农牧区新     

关于我国机关事业单位职工社会化保险制度的政策研究

0.1养老、医疗保险单位化和失业后无保险,一是强化了人才对单位的依附关系,严重阻碍了人才合理流动;二是加重了财政负担,使财政在职工医疗、养老方面的包袱越来越重;三是加大了单位管理工作的难度,使单位在经济上(超财政标准的医疗费、离退休人员活动经费、自收自支单位的退休工资)的包袱越背越重和专管离退休工作人员的增加;四是损害了离退休     

包头市城镇职工基本医疗保险中心

包头市城镇职工基本医疗保险中心于2000年9月成立，隶属于包头市劳动和社会保障局，是包头市城镇职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险、生育保险的经办机构，其主要职能是贯彻执行国家有关医疗保险和生育保险的方针政策；     

韩国社会医疗保险制度的特点及改革措施

一、韩国社会医疗保险制度的基本情况韩国自1977年开始着手建立社会医疗保险制度。经过12年的努力,于1989年建立了比较完善的社会医疗保险制度,为人人享有基本医疗提供了制度保证。1.制度构成。2002年前,韩国的社会医疗保险按职业和居住地的不同分为单位医疗保险、地域医疗保险和公教医疗保险。单位医疗保险对象为雇用5人以     

日本社会保障及其对我们的启示

日本国民生活保障体系概况社会保障是国民生活保障体系的一个组成部分。国民生活保障体系包括的内容很多，各国的情况也不尽相同，一般来说，可以分为个人保障、企业保障和社会保障三个部分；而社会保障又包括社会保险、政府救济和社会福利三项内容，其中社会保险是主体部分。日本社会保险的主要内容包括四个方面：医疗保险凡是在日本居住的人（包括在日本逗留一年以上的外国人），都必须加入某种公共医疗保险，这就是通常所说的“全民皆保险制度”。主要分为两种：1．适用于一般居民的“国民健康保险”。这是由市、叮、村政府掌管的医疗保…     

社会政策视角下我国现行补充医疗保险机制研究

医疗保险制度是社会保障制度的一项重要内容,基本医疗保险、补充医疗保险和社会医疗救助是医疗保险体系的三个支柱。由于疾病的不确定性和人的风险意识的增强,人们对医疗保险的需求逐渐上升。补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,它是依据特殊人群的需要而建立的,是基本医疗保险的一种补充形式。我国的医疗保障制度起步较晚,还有待完善,建立多层次的医疗保险体系,不仅能够完善我国社会医疗保障制度,还可以满足公民医疗福利需求。补充医疗保险有公助、他助、自助和互助四种形式。为了保证补充医疗保险的稳定运行,政府有责任加强监督和管理,一是规避道德风险,完善制度建设;二是加强对正外部性的补贴政策;三是加大宣传,鼓励参保。     

加快社会保障体系建设 解除人民后顾之忧

社会有必要通过社会救助、社会养老保险、医疗保险、生育保险、工伤保险、失业保险等多个方面的社会保障,确保每一个社会成员有一个合理的基本生活水平,以有效地应对社会风险。     

医保目录时隔8年再调整

<正>时隔8年后,人社部日前正式公布了2017年版国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录。这也是我国基本医疗保障制度建立以来,第四次对药品目录进行调整。新变化西药、中成药增幅约15.4%人社部医疗保险司司长陈金甫介绍,2017年版药     

黔南脱贫攻坚的时代答卷

正黔南州坚持以人民为中心,加快补齐"两不愁三保障"短板。全面完成"十三五"搬迁24.73万人的目标任务,完善"五个体系"建设;建立大病服务保障机制,实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助全覆盖;严格落实控辍保学、教育精准资助。3月3日,贵州省人民政府发布公告,黔南州长顺县、独山县、三都自治县、荔波县、平塘县、罗     

城乡居民大病保险政策问答

问:大病保险和基本医保两者之间存在什么样的关系? 答:我国从实际出发,建立多层次医疗保障体系,基本医疗保险、大病保险都是其中的组成部分,但功能和作用各有侧重,运行方式不同.基本医疗保险是我国多层次医疗保障体系的主体层,向全体居民提供基本的医疗保障,具有覆盖人群广泛性和权利义务的对等性.城乡居民大病保险,是基本医疗保障制度的拓展和延伸,是对基本医疗保障的有益补充,具有连接基本医疗保险和商业保险的桥梁和纽带作用,是中国特色医疗保障制度体系的有机组成部分.城乡居民大病保险在医保基本的基础上,通过社会筹资的办法,集合全体城乡居民的力量,并借助商业保险机制,对部分患大病发生高额医疗费用的群众给予更高水平的保障,放大基本医保的保障效用.     

深化医改惠民便民——辽宁全面深化改革在路上(医药卫生篇)

<正>2014年秋天,抚顺市民史先生突发脑出血,先后两次住院治疗,共发生符合医保规定的医疗费用13.3万元。面对如此高额的支出,史先生先是得到了基本医疗保险为其支付的6万元最高限额医疗费用,紧接着大病保险又为其赔付了3.4万元,基本医疗保险和大病保险共为史先生报销9.4万元医疗费,报销比例达到了70.7%。     

国民的社会安全需要与改革

社会安全需要的性质及作用安全作为一种基本的社会需要被提出来．是现代社会的产物。它表明人作为一种社会动物，随着社会化程度的提高，其生理或社会需要的满足越来越依赖于社会条件或环境。个体的社会安全需要．主要表现在三个广面：首先是个体生存和发展的安全需要。个体的一生，从出生到死亡都需要社会提供基本的社会安全保险．如生育保险，疾病与医疗保险，失业保险，工伤保险，养老保险，伤残、死亡及遗属保险等。这些保险在自给自足的自然经济社会中，浑然未分地存在于家庭或村社中，保险力量做为脆弱。个体的生存和发展常常因意外而…     

改革之声

我国医疗卫生制度改革有新举措据《特区工报》报道,百姓们普遍关注的医疗卫生制度改革,今年将有新举措。卫生部部长陈敏章近日指出,今年卫生工作改革的重点是继续推进职工医疗保险制度,为城镇全体劳动者提供基本医疗保险,实施区域卫生规划,调整卫生资源配置结构,发展社区卫生服务。据悉,今年控制基本医疗保险水平将从三个方面着手:一是从筹资总量上控制基本医疗保险     

发展提升中的南昌市医疗保险

南昌市医疗保险事业管理处，为市人力资源和社会保障局下属事业单位，具体经办我市城镇职工、高校大学生基本医疗保险以及城镇职工工伤保险和生育保险。     

谱写社会保险新篇章——记大通县社保局

大通回族土族自治县社会保险事业管理局成立于1991年12月，主要职责是负责管理全县各类用人单位及城镇灵活就业人员养老保险、医疗保险、工伤保险、生育保险的参保登记和基金管理工作。全局现有职工37名，内设局办公室、计划财务科、审计稽核科、养老保险科、医疗保险科、工伤生育保险科，合理的机构设置。保证了社保事业的持续、健康发展。     

人人享有基本生活保障

社会保险是处理社会劳动者生活风险的一种社会保障机制，是整个社会保障体系的基础。目前，我们在全省范围内普遍开展的社会保险制度主要包括基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险5个险种。     

人社部财政部要求降低生育保险费率

<正>近期,人力资源社会保障部和财政部联合发布《关于适当降低生育保险费率的通知》,要求生育保险基金结余超过合理存量的地区下调费率。人社部医疗保险司负责人指出,这次调整之后,部分地区筹资比例可下调0.5个百分点,估计一年可减轻单位负担120亿元左右。     

日本自卫官的社会保障制度

日本自卫官社会保障制度的发展走了一条与众不同的道路:从保障普遍性风险的制度框架内起步,在加强职业特殊性风险保障的同时,提升普遍性风险保障的统筹层次,形成了目前的制度体系。普遍性较强的经济保障方面,跨职域的一体化年金体系彻底解决了制度衔接问题。职业特殊性较强的医疗、工伤保障方面,无缴费型保障(2法)①+社会保险+互助共济保险②+团体医疗保险的多层次结构为自卫官提供了充足的因公、因私伤病的保障。日本自卫官社会保障制度的一体化年金制度、互助共济保险、有“还付金”激励机制的团体医疗保险等政策,对完善我国军人社会保障制度有着重要的参考价值。