我国将控制基本医保付费总额

正2012年11月14日,人力资源和社会保障部、财政部、卫生部联合发布《关于开展基本医疗保险付费总额控制的意见》(人社部发〔2012〕70号)。《意见》指出,应建立合理适度的结余留用、超支分担的激励约束机制,提高定点医疗机构加强管理、控制成本和提高质量的积极性和主动性。人力资源和社会保障部、财政部和卫生     

柳州市医保个人账户扩大使用范围可实现全家共享

本刊讯(通讯员邓潇潇田莉莉)近期,柳州市出台政策扩大医疗保险个人账户使用范围,个人账户在原有基础上新增可支付直系亲属就诊费用功能,实现全家共享,显著减轻参保人员医疗费用负担。2009年以前,柳州市职工医保个人账户功能基本上局限于支付门诊医疗、到医保定点药店购药费用。随着社会经济的不断发展,全民医保的不断推进和该市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病管理办法的深入实施,扩大个人账户支付范围在充分发挥医疗     

医疗保险费用控制研究及对策

医疗保险制度是我国社会保障体系的重要组成部分，是新医改的重要内容。如何在保证社会公平、基金安全的前提下，提高职工基本医疗保险基金的使用效率，使相对有限的医疗保险基金更广泛地满足更多参保人员的合理医疗服务需求，是医疗保险费用控制的主要目的。本文以广西壮族自治区本级职工基本医疗保险费用控制的实践为依据，揭示医疗保险费用控制中存在的问题，找出原因，研究对策。     

医疗保险费用控制研究及对策

医疗保险制度是我国社会保障体系的重要组成部分,是新医改的重要内容。如何在保证社会公平、基金安全的前提下,提高职工基本医疗保险基金的使用效率,使相对有限的医疗保险基金更广泛地满足更多参保人员的合理医疗服务需求,是医疗保险费用控制的主要目的。本文以广西壮族自治区本级职工     

提高基本医疗保险统筹层次的实践与思考

国务院在2009—2011年医药卫生体制改革近期重点工作实施方案中要求提高基金统筹层次,2011年城镇职工医保、城镇居民医保基本实现市(地)级统筹的目标。根据此项要求和广西十二五规划,广西基本医疗保险将在未来几年内在总结完善市级统筹基础上,实现基本医疗保险的省级统筹。本文对广西医疗保险市级统筹的政策设计、过渡性措施、处理历史遗留问题、重点和难点问题进     

医保制度相似性与转移接续：欠发达地区的比较研究

流动就业人口医保转移接续受多方面因素影响,本文提出医保制度相似性假设,认为医保制度（类型）越相似,转移接续越可行.本文建立了一个理论分析框架,对西南地区地级市的三大医保制度和医保转移接续政策进行描述和比较分析,证明了医保制度差异和转移接续之间具有密切关系,各地之间城职保的差异最小,医保转移接续政策整体围绕着城职保展开.     

医疗费用增长对医疗保险基金的影响与对策

医疗费用的持续快速增长推动了人们对医疗保险的需求,由此建立的医疗保险基金能否保证其支付能力并实现可持续发展成为公众关注的焦点。在基金来源收入确定的情况下,医疗费用增长是导致基金收支不平衡的主要威胁。造成医疗费用增长的原因包括医疗保险外部和内部原因,前者给基金带来了巨大的财务压力,后者则形成了基金风险并成为应重点控制的领域。     

统筹推进各项医疗保障制度的有机衔接

医疗保障制度改革是当前我国经济社会发展中的一个重大问题。统筹推进城镇职工基本医疗保险（简称“职工医保”）、城镇居民基本医疗保险（简称“居民医保”）、新型农村合作医疗（简称“新农合”）、城乡医疗救助制度的有机衔接（简称“四项制度衔接”）,逐步整合各项经办管理资源,推进城乡一体化管理,     

临床医疗费用控制的法律思考——以为供方医疗行为控制为中心

临床医疗费用控制属系统工程,其控制对象、环节、因素是多元的,但对医疗服务供方医疗行为的控制仍是控制之中心。需方的习惯心理与道德风险、医疗费用结构与医疗市场的不完全竞争均是影响供方医疗行为的外部因素,需予以制度性克服。应从建构医生处方权独立行使保障机制、建构供方医疗行为程序控制机制、建构破解"内部人控制"的约束机制来对供方医疗行为进行法律控制。     

对当前我国医疗保险制度的经济分析

一我国现行的医疗保险制度正式确立于1998年。这一年的12月,国务院颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》。此制度规定,基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率为职工工资总额的6%,职工缴费率为本人工资的2%。基本医疗保险基金由社会统筹和个人账     

广西基本医疗保险制度的改革与实践

自1998年《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发〔1998〕44号)下发以来,广西从民族地区的特点出发,因地制宜地积极推进城镇基本医疗保险制度的改革,取得了较好的成效。经过10多年的实践与探索,一个以城镇基本医疗保险为主体,以公务员医疗补助、企业补充医疗保险、大额医疗补充保险等为辅助的缴费多平台、保障多层次的医疗保障体系已全面建立,从制度上实现了人人享有医疗保险的目标。     

试论基本医疗保险制度的可持续发展——基于发挥医保基金最大绩效的思考

社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应,这是法律的规定。对于医疗保险制度的"可持续",除有完善的法律法规体制、稳定的筹资机制、良好的经办能力及优质的医疗服务并实现城乡统筹一体化管理外,如何充分发挥医保基金最大绩效、使医保制度健康、安全、"可持续"发展,是摆在广大医保人面前重大而迫切的课题。     

基层动态

正南宁市:推出多项医保惠民新政本刊讯(通讯员农健)8月13日,南宁市人民政府印发了《关于完善南宁市城镇职工基本医疗保险制度有关问题的通知》(南府发〔2013〕40号),推出多项医保惠民新政。新政策将从2013年9月1日起正式实施,惠及全市73.45万参保职工。一是扩大职工医保个人账户支付范围。允许职工医保个人账户资金用于支付参保人员本人在定点医疗机构就医发生的、由个人负担的所有医疗     

工程总承包及分包费用控制与管理分析

近年来,为了达到做大做强企业的目标,许多设计单位开始对工程项目进行总承包,而工程总承包项目的费用控制是工程总承包项目管理的核心要素。工程总承包项目施工阶段的费用控制与管理问题,迫切地摆在许多设计单位面前。试就施工阶段如何做好工程总承包及分包费用控制与管理进行探讨。     

武汉市流动人口管理服务的实践与思考

流动人口大量出现是改革开放以来伴随着工业化、城镇化进程而必然产生的社会现象，也是我国社会发展与进步的重要体现。针对武汉市流动人口管理服务的基本情况和工作存在的问题，政府职能部门要转变观念，立足长效，稳步推进户籍制度改革，强化基础，健全流动人口服务管理体系；注重实效，探索流动人口服务管理的新方法。     

地方人大常委会制度建设的实践与思考

4月10日,一年一度的中南六省(区)人大常委会主任座谈会在海口隆重召开。会上,河南、湖北、湖南、广东、广西和海南六省(区)人大常委会有关负责同志紧紧围绕“加强地方人大制度建设”这一主题,就加强人大制度建设、推动人大工作交流了各自的做法和经验,内容丰富,特色鲜明,各有侧重,各有所长。本刊摘要予以刊登,以更好地推动我省人大工作以及经济建设、社会建设和民主法制建设。     

地方政府社会保险基金预算的模式与挑战——基于440份公开文本资料的分析

在全口径预算改革的背景下,中央于2010年开始在地方推行社保基金预算,而社保制度和预算管理等诸多问题使得地方政府的预算实践困难重重。在这种情况下,中央如何对31个省级政府2000多个统筹地区的预算进行汇总和编制就成为了一个巨大的挑战。本文搜集了440份正式的政策文件、官方报道、领导讲话和会议纪要,采用内容分析法来深描和揭示了地方社保基金预算的具体模式和普遍存在的问题。文本分析表明,地方政府在编制内容和流程上均有拓展,立法审议也在加强,有些省份还采用三年滚动财政规划来进行预测。不过,它在取得成绩的同时也面临着总额控制较弱、缺乏完备的储备金政策、政策目标断裂、管理会计缺乏和报告透明度不够的问题。为了更好地对社保基金预算进行优化,需要同时在预算的技术层面和社保制度层面进行改革。     

非公企业民主管理的实践与思考

非公企业如何开展民主管理是当前工会工作面临的重大课题。本文结合相关的工作实践,对非公企业的民主管理的制约因素进行了认真的分析,并提出了相应的对策建议。     

统一战线服务社会管理的思考与实践

统一战线与社会管理有着密切的内在联系,在加强和创新社会管理中,担负着义不容辞的责任。统一战线以其联系广泛、代表性强,有沟通机制和诉求渠道、丰富的工作载体、独特的工作方法等特点和优势,在服务社会管理上可以大有作为。统一战线服务社会管理的途径主要体现在统一思想,凝聚力量;规范行为,促进公正;协调关系,解决问题;建立渠道,反映诉求;化解矛盾,维护稳定。统一战线在服务社会管理中,需要与其他有关部门做好沟通和衔接,从而可以更加有针对性地开展工作,并取得社会其他部门的支持和配合。     

创新公安社会管理的实践与思考

创新社会管理,建设有中国特色社会主义管理体系,是党中央从十六届四中全会以来部署并逐步推进的社会管理改革的战略性任务。公安社会管理是政府社会管理的重要组成部分,公安社会管理创新是公安机关义不容辞的责任。我省各级公安机关全力推进公安社会管理创新,已取得初步成果。但目前仍然存在一些影响创新的因素,必须找准症结,予以解决。创新社会管理,公安机关应勇于担责,树立正确的权力观,突出依法行政、依法管理,立足于服务大局,服务民生,体现民主政治型管理理念。