针刺治疗缺血性脑血管病实验研究进展

缺血性脑血管病(ischemie cerebrovascular disease，ICVD)是由于脑部供血障碍引起脑组织相应区域缺血、低氧造成脑组织破坏所出现一系列生化代谢失常、生理功能丧失、病理形态软化改变等的疾病，是一种在脑组织上受到多层次、多方面损害的疾病。包括短暂脑缺血发作(transient ischemic attack，TIA)、脑栓塞、脑血栓形成、分水岭脑梗死、腔隙性脑梗死等”。     

变应性鼻炎针灸治疗近况

变应性鼻炎,又称过敏性鼻炎,是耳鼻喉科的常见病、多发病,其发病率有逐年上升的趋势,属于I型变态反应性疾病,是机体对外界某些过敏原反应性增高,导致鼻黏膜充血、腺体分泌增加、自主神经系统平衡失调,从而引起鼻痒、鼻塞、流涕及喷嚏等一系列症状.     

缺血性脑卒中择时针刺探讨

针刺治疗时机是影响缺血性脑卒中疗效的重要因素.影响针刺治疗脑卒中疗效的时间因素包括早期择时针刺、不同时辰针刺和留针时间3个方面,今后应对这些时间因素进行优选,以提高针刺治疗缺血性脑卒中的疗效.     

近5年针灸治疗肩关节周围炎研究进展

肩关节周围炎(以下简称肩周炎)是由于肩周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症,引起的以肩关节周围疼痛、活动功能障碍为主要表现的疾患.是一种中老年人的常见病,高发年龄在40～60岁,多在50岁左右,故又称"五十肩".据统计,临床发病率可达到20.6%[1].通常认为肩周炎有一定自愈倾向,但自然病程长达6个月至3年,甚至更长,给患者带来极大痛苦和不便.针灸治疗肩周炎具有疗效好、患者乐于接受及无毒性和不良反应等优点,是重要的中医康复手段.现将近5年来针灸治疗肩周炎的临床选穴与治疗方法作一综述.     

针灸脱毒的实验研究进展

毒品泛滥已经成为当今世界的毒瘤，毒品严重危害着人类的健康和社会稳定，因此脱毒研究也就成为医学界的热点和重点。1970年代国外已经开展了针灸脱毒的研究工作，我国随后也开展了针灸脱毒的实验与临床研究。针灸作为脱毒的辅助疗法，具有安全、有效、方便等特点。现将近年来针灸脱毒的实验研究综述如下。     

针灸督脉防治原发性骨质疏松大鼠的实验研究

目的：建立原发性骨质疏松大鼠模型，探讨针灸督脉早期干预对原发性骨质疏松大鼠骨代谢和激素水平的影响及可能作用机制。方法：选用Wistar大鼠以去卵巢法复制大鼠骨质疏松模型，随机分为假手术组、模型组、针灸督脉组和西药组。针灸督脉组于模型复制后3d开始，观察骨代谢相关指标及激素水平改变特点。结果：模型组血清钙、磷、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、骨密度(BMD)、雌二醇(E2)、降钙素(CT)水平均下降，而碱性磷酸酶(ALP)、甲状旁腺素(PTH)则升高。针灸督脉经3个疗程后对上述指标具有正常化调整作用。结论：针灸督脉早期干预下丘脑-垂体-巨隙轴可以防治原发性骨质疏松症。     

针刺调节缺血性脑卒中患者颅内动脉血流动力学参数临床观察

目的 采用经颅彩色多普勒检查评价针刺对缺血性脑卒中患者脑血流动力学参数的影响。方法 将100例缺血性脑卒中患者随机分为联合组和对照组,每组50例。联合组采用针刺风池、风府配合常规针刺治疗,对照组采用常规针刺治疗。采用改良爱丁堡+斯堪的纳维亚评分观察两组临床疗效;针刺后即刻、针刺2个疗程后,分别测定两组颅内各动脉平均血流速度(mean flow velocity,Vm)和血管搏动指数（pulsatility index,PI）。 结果 ①联合组临床疗效优于对照组（P<0.05）。②针刺后即刻,联合组各动脉Vm较针刺前均显著增加（P<0.01）,且联合组大脑后动脉(posterior cerebral artery,PCA)、大脑前动脉（anterior cerebral artery, ACA）、椎动脉（vertebral artery, VA）、基底动脉（basilar artery, BA）Vm较对照组显著增加（P<0.05,或P<0.01）;两组各动脉PI值与针刺前比较,及两组之间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。③针刺2个疗程后,两组各动脉Vm均较针刺前显著增加（P<0.01）;且联合组各动脉Vm均显著高于对照组（P<0.05）;联合组PCA、VA、BA的PI值较针刺前显著降低（P<0.05,或P<0.01）,且联合组PCA、VA的PI值显著低于对照组（P<0.05）。结论 针刺风池、风府配合常规针刺对缺血性脑卒中有较好的治疗作用,且脑血流量增加,脑血液循环改善明显。     

补阳还五汤加减联合针刺治疗缺血性脑卒中后肢体运动功能障碍临床观察

目的 观察补阳还五汤加减联合针刺治疗缺血性脑卒中后肢体运动功能障碍的疗效.方法 将64例患者随机分为对照组和治疗组,观察过程中每组均脱落2例,每组最终完成病例数均为30例.在西医基础治疗的同时,治疗组采用补阳还五汤加减联合针刺疗法,对照组采用针刺疗法,每日1次,每周6次,所有患者均接受28 d的治疗.采用中医证候积分评...     

益气活血法治疗缺血性脑卒中的研究进展

缺血性脑卒中具有发病率高、病死率高、致残率高等特点,因此,对缺血性脑卒中的防治已成为社会和医学界关注的重要课题.近年来,随着CT及MRI的应用,在缺血性脑卒中发病机理、流行病学、预防及诊断等方面有了不少进展,中医药防治缺血性脑卒中被认为是重要的方法之一,而益气活血法作为治疗缺血性脑卒中的一种重要治则受到普遍重视.随着益气活血法对治疗缺血性脑卒中临床观察及实验研究的深入,对其作用机理也相应作了一定程度的阐述.现将近年来有关这方面的研究进展情况述评如下.     

功能性胃肠病及针灸对其防治的机制

功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorders, FGID)是一组胃肠综合征的总称,多伴有精神因素的背景,以胃运动功能紊乱为主.FGID表现多种症状,情况复杂.临床和实验研究显示,针灸防治功能性胃肠病有良好的疗效,特别是针灸对胃肠动力的调整作用更是关注的热点之一.     

普乐林注射液合辨证治疗缺血性脑卒中临床观察

目的 :观察普乐林注射液合辨证治疗缺血性脑卒中的疗效。方法 :5 6例缺血性脑卒中患者分为治疗组 (30例 )和对照组 (2 6例 ) ,治疗组采用普乐林注射液合辨证治疗 ,对照组采用进口脑活素加辨证治疗。疗程均为 14d。结果 :治疗组显效率达 80 .0 % ,对照组显效率为 6 1.5 4% ,两组显效率比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;但治疗组在消除眩晕、肢体麻木方面优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :普乐林注射液合辨证治疗对缺血性脑卒中有良好疗效     

推拿治疗椎动脉型颈椎病的时效性研究

目的 探讨推拿治疗时间对椎动脉型颈椎病（cervical spondylosis of vertebral artery,CSA）的影响。方法 选取符合纳入标准的CSA患者90例,按随机数字表法随机分为推拿10 min组、推拿20 min组和推拿30 min组,行常规推拿手法治疗,比较治疗前后所有患者临床疗效、颈椎功能评分以及经颅多普勒（transcranial Doppler,TCD）超声检测情况。结果 3组患者临床疗效的分布比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）,推拿20 min组和30 min组临床疗效均明显优于10 min组。推拿10 min组治疗前后颈椎功能评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,而推拿20 min组和30 min组治疗后颈椎功能评分均较治疗前明显改善（P＜0.05）。推拿20 min、30 min组较10 min组颈椎功能评分改善程度更加明显（P＜0.05）;推拿20 min组和30 min组相比较,颈椎功能评分改善程度差异无统计学意义（P＞0.05）。3组患者治疗前后相比,两侧椎动脉的血流速度均有明显改善（P＜0.05）;与推拿10 min组比较,推拿20 min、30 min组治疗后两侧椎动脉的血流速度改善更加明显（P＜0.05）,推拿20 min和30 min组比较,治疗后两侧椎动脉血流速度的改善程度无统计学意义（P＞0.05）。结论 推拿治疗CSA具有时间累积效应,随着推拿时间的延长,疗效提高,但是到达一定时间疗效不再增加;推拿治疗时间的选择在20 min左右为最佳。     

股骨头缺血性坏死的中医药治疗现状

股骨头缺血性坏死(avascu lar necrosis of the femoralhead,ANFH)是一种致残率很高的疾病,该病属中医学“骨痹”、“骨蚀”、“骨痿”的范畴。现代医学对本病尚无理想药物治疗,中医药治疗本病有很多优势,临床疗效较好。现将近5年来中医药治疗ANFH的情况综述如下。1中医药治疗1.1辨证分型袁浩[1]将其分为5型进行辨治。肾阴亏损,先天不足型:治以填阴补髓、强壮筋骨,佐以活血化瘀,药用六味地黄丸加川芎、丹参、牛膝、当归、龟板胶等。气滞血瘀型:治以行气活血、破积散瘀,药用身痛逐瘀汤加减,痛甚者加三棱、莪术等。肾阳亏损,脉络瘀阻型:治…     

针灸对克罗恩病大鼠结肠胶原合成及TGFβmRNA表达的调节

目的：观察针灸对克罗恩病大鼠结肠Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原蛋白合成及转化生成因子-β(TGFB)mRNA表达的影响。方法：在建立克罗恩病大鼠模型基础上，进行针灸治疗。采用免疫组织化学方法检测各组大鼠结肠黏膜Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原表达；用RT-PCR方法检测各组大鼠脾脏、结肠组织TGFβ mRNA达情况。结果：与正常组大鼠比较，模型组大鼠结肠I、Ⅲ、Ⅳ型胶原及脾脏、结肠TGFβ mRNA表达均异常升高，隔药灸治疗可明显抑制克罗恩病大鼠纤维化进程，降低结肠Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原及脾脏、结肠TGFBβ mRNA表达。结论：结肠组织纤维化是克罗恩病大鼠的主要病理表现之一，隔药灸治疗大鼠克罗恩病肠纤维化的可能机制是通过下调克罗恩病大鼠结肠TGFβ mRNA过度表达，从而阻断或抑制细胞外基质(Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原)的合成，促使其组织结构与功能改善。     

三七通舒治疗缺血性脑卒中临床疗效及安全性系统评价

目的 系统评价三七通舒治疗缺血性脑卒中的临床疗效及安全性。方法 按照一定的纳入标准和排除标准,在中国知网、中国生物医学文献服务系统、重庆维普网、万方数据知识服务平台上检索三七通舒治疗缺血性脑卒中的相关文献,检索时间截至2012年7月。系统评价文献方法学质量,提取资料,运用Review Manager 5.1软件进行Meta分析。结果 共纳入9篇文献,9篇文献之间无明显异质性（χ2=10.20,自由度=8,P=0.25,I2=22%）,比值比=3.34（95%可信区间（2.30,4.84））,Meta分析结果显示试验组与对照组在疗效方面有显著性差异(P<0.01)。结论 三七通舒治疗缺血性脑卒中临床效果明显优于常规治疗,值得临床推广。     

师德建设的针对性、时效性及长效机制研究

有效地进行师德建设,必须具备针对性、时效性,同时还要为今后的发展建立长效机制。     

灸刺督脉治疗气虚血瘀型缺血性脑卒中临床观察

目的 观察评价灸刺督脉疗法治疗气虚血瘀型缺血性脑卒中的临床疗效。方法 将气虚血瘀型缺血性脑卒中患者41例,随机分为对照组（20例）和治疗组（21例）。两组均予以基础病管理,对照组采用脑卒中气虚血瘀型常规针刺治疗,取穴为顶颞前后斜线、极泉、尺泽、内关、委中、足三里、三阴交、气海、血海;治疗组在常规针刺治疗基础上加用灸刺督脉疗法,取通督七穴（水沟、神庭、百会、风府、大椎、命门、腰阳关）,其中百会艾灸,大椎刺络,其余腧穴予以针刺治疗。治疗周期为14 d。疗程结束后以美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health stoke scale,NIHSS）及改良Rankin量表（modified Rankin scale,MRS）评分结果评价两组的临床疗效。结果 两组患者治疗后NIHSS及MRS评分均较治疗前显著降低（P<0.05）,治疗组NIHSS及MRS评分差值与对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组临床疗效分布比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 灸刺督脉疗法治疗气虚血瘀型缺血性脑卒中临床疗效确切,优于常规针刺治疗。     

联用通窍活血针法治疗脑卒中后吞咽困难26例

目的 观察联用通窍活血针法治疗脑卒中后吞咽困难的临床疗效。方法 将52例脑卒中后吞咽困难患者随机分为治疗组和对照组,每组26例。对照组给予西医基础治疗和常规针刺治疗,治疗组加用通窍活血针法治疗,即针刺“舌三针”穴位及深刺金津、玉液穴,点刺聚泉穴。治疗前后分别观察两组患者洼田饮水试验评分和中医症状评分,并观察临床疗效。结果 与治疗前比较,两组患者治疗后洼田饮水试验评分均显著升高（P＜0.05）,中医症状评分均显著降低（P＜0.05）;治疗组洼田饮水试验评分升高程度和中医症状评分降低程度明显大于对照组（P＜0.05）。两组临床疗效分布比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组临床疗效明显优于对照组。结论 在常规针刺疗法基础上联用通窍活血针法可以提高脑卒中后吞咽困难的临床疗效。