针灸治疗糖尿病胃轻瘫随机对照试验文献质量评价

［摘要］目的 对针灸治疗糖尿病胃轻瘫随机对照试验文献质量进行分析,为进一步的临床试验研究提供参考。方法 检索近30年针灸治疗糖尿病胃轻瘫临床研究文献,采用循证医学的原则及评价方法,制定临床文献评价及信息采集表,对纳入文献进行分析和评价。结果 检索到符合纳入标准的临床对照试验文献21篇,在样本量估算、疾病诊断标准及疗效判定标准、盲法和分配隐藏、随机化实施、随访及病例脱失剔除情况、结局指标选择、安全性观察、结论推导等方面存在一些问题。结论 针灸治疗糖尿病胃轻瘫的临床研究文献存在样本量较少、研究方法实施不严谨、结局指标选取不统一的缺点,尚不能得出针灸优于其他疗法的确切结论,故有必要进一步做多中心、大样本及高质量的临床试验研究。     

电针治疗糖尿病胃轻瘫30例

目的:评价电针治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法:观察电针治疗糖尿病胃轻瘫患者30例,并与莫沙比利治疗的30例患者进行随机对照。结果:①治疗组与对照组糖尿病胃轻瘫的总有效率分别为93.33%和90.00%,两组总有效率比较,差异无显著性(P>0.05)。②两组治疗前后胃排空功能比较,差异有显著性(P<0.01);组间比较,两组治疗前后差异无显著性(P>0.05)。结论:电针可明显改善糖尿病胃轻瘫患者痞满等临床症状,促进患者的胃排空,从而提高患者的生活质量,是一种有效治疗糖尿病胃轻瘫的方法。     

升降散治疗糖尿病性胃轻瘫31例

目的：观察长用治疗糖尿病性胃轻竣的效果。方法：４１例糖尿病性胃轻竣分为治疗组３１例,对照组１０例。治疗组在用足量降糖药物的同时加用中药升降散治疗,疗程４Ｗ。对照组单用降糖药物治疗。结果：治疗组对上腹部饱胀、餐后不适、早饱恶心呕吐、嗳气等消化不良症状总有效率为８０．２％,对照组仅２１．３％,两组有非常显著性差异（Ｐ〈０．０１）。治疗后治疗组３ｈ和５ｈ钡条总排出率为８３．３３％和９６．６６％,对照组５     

胜红丸治疗糖尿病性胃轻瘫临床研究

目的：观察胜红丸加减治疗糖尿病性胃轻瘫疗效。方法：符合要求的病例随机纳入治疗组与对照组。治疗组34例用胜红丸加减治疗,对照组36例用西沙必利治疗,其它治疗方法两组相同,疗程2周。结果：治疗组对厌食、食欲减退、餐后上腹部不适及上腹胀满的疗效有优势,对照组对恶心的疗效有优势。治疗组控制症状的有效率为94.1％,对照组为66.7％;治疗组改善胃蠕动有效率为91.2％,对照组为63.9％,均具有明显统计学意义。结论：胜红丸加减治疗糖尿病胃轻瘫疗效确切,机制可能与改善胃节律、增强胃蠕动有关。     

联用半夏泻心汤治疗糖尿病胃轻瘫的Meta分析

目的 系统评价半夏泻心汤联合西药、联合针灸和西药治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法 集半夏泻心汤联合其他疗法治疗糖尿病胃轻瘫的随机对照试验,按照Cochrane协作网推荐的方法评估纳入研究的偏倚风险,提取相关数据,运用RevMan 5.3及Stata1 2.0软件进行Meta分析。结果 共纳入17篇随机对照试验研究文献,研究对象共1 521例。半夏泻心汤联合西药或联合针灸和西药治疗糖尿病胃轻瘫的总有效率明显高于单纯西药（半夏泻心汤联合西药对比单纯西药：RR=1.23,95% CI为1.15～1.31,P=0.000;半夏泻心汤联合针灸和西药对比单纯西药：RR=1.17,95% CI为1.10～1.25,P=0.000）;与单纯西药组比较,半夏泻心汤联合西药组糖尿病胃轻瘫患者血清生长抑素水平明显升高（MD=15.49 ng/L,95% CI为10.12～20.86,P=0.000）。结论 联用半夏泻心汤可提高糖尿病胃轻瘫的临床疗效,促进血清生长抑素分泌。     

糖尿病胃轻瘫中医证型与胃动力改变关系的研究

目的：探讨糖尿病胃轻瘫（DGP）中医证型与血浆胃动素（MOT）及体表胃电图（EGG）改变的关系。方法：对38例3种不同中医证型的DGP患进行血浆MOT及体表EGG检测，并与正常人20例进行对照。结果：DGP3种中医证型患血浆MOT水平明显高于正常对照组，组肝胃不和组最高，胃阴不足组次之，其次是脾胃虚弱组；DGP3种中医证型的EGG餐前、餐后主频率及主功率、正常胃电慢波百分比、胃电节律紊乱百分比与正常对照组比较，差异具有显性，以胃动过缓百分比明显增加、正常节律百分比减少为其特征。结论：DGP的中医证型不同，血浆MOT含量及胃电参数不一，胃肠动力功能存在明显差异，因此MOT及胃电参数可作为DGP中医辨证分型的客观依据之一，对指导治疗有积极意义。     

糖尿病性胃轻瘫病机特点与中医治法

糖尿病性胃轻瘫的病机可分为基本病机和前行病机。基本病机为脾失运化，前行病机为血瘀、痰浊、气滞、湿阻等。治疗应采取共性治疗和个性治疗。共性治疗包括理气运脾、燥湿运脾、益气健脾、淡渗实脾和消食健脾。个性治疗包括行气燥湿、化痰降浊、活血化瘀等。     

针灸泻胃补脾疗法治疗糖尿病前期疗效观察

目的 观察泻胃补脾针灸疗法对糖尿病前期患者的临床疗效。方法 将60例患者按照随机数字表法分为针灸组（32例）与对照组（28例）,针灸组在科学生活方式干预前提下以泻胃补脾为指导原则选穴针灸;对照组采用单纯生活方式干预,记录患者治疗前后的证候积分,检测患者治疗前后空腹血糖（fasting blood glucose,FPG）和糖化血红蛋白（hemoglobin A1c,HbA1c）变化,评价疗效。结果 两组临床疗效的分布比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）;与治疗前比较,针灸组治疗1个月后证候积分即显著降低（P<0.05）,两组治疗2个月后证候积分均较治疗前显著降低（P<0.05）,针灸组治疗1个月后和治疗2个月后证候积分均显著低于对照组（P<0.05）;与治疗前相比,两组患者治疗后FPG和HbA1c均显著降低（P<0.05）;针灸组FPG和HbA1c降低程度显著大于对照组（P<0.05）。结论 泻胃补脾针灸法是改善糖尿病前期患者症状的有效治疗手段。     

针灸治疗肥胖2型糖尿病35例

目的:探讨针灸对肥胖2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者体质量的影响.方法:收集35例肥胖T2DM患者,采用针灸疗法,辨证选穴,比较针灸前后患者的空腹血糖(fast-ing blood glucose,FBS)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index,ISI)、稳态模型评估胰岛素抵抗(homeostasis model assessment-insulin resistance,Homa-IR)、体质量、体质指数(body mass index,BMI)、肥胖度和体脂百分率.结果:治疗后患者的FBS、FINS、Homa-IR显著降低,ISI显著增加,总有效率为71%;体质量、BMI、肥胖度和体脂百分率也显著降低.结论:针灸对2型糖尿病早中期具有较显著的降糖效果,可以明显改善患者的胰岛素抵抗状态,对肥胖T2DM患者具有减肥作用.     

近十年针灸治疗中风后尿失禁临床研究概况

随着卒中发病率的逐年上升[1],卒中后尿失禁已成为其临床常见后遗症之一,发生率高达37%-58%[2-3]。卒中后尿失禁不仅给患者带来了直接的痛苦,也是褥疮、泌尿系感染发生的主要原因,严重影响了患者的康复进程和生活质量。现将近十年来有关针灸治疗卒中后尿失禁的临床报道综述如下     

中医治疗糖尿病方药研究概况

中医治疗糖尿病方药研究概况赵敏杨玉芝申健（河北省保定中医心血管医院０７１０００）关键词：糖尿病；方剂；药物；降血糖；综述近年来，在临床研究的基础上，不少学者对中医治疗糖尿病的方剂和药物开展了深入的研究，取得了可喜成果，现综述如下。１方剂研究１．１麦味...     

实验性糖尿病大鼠胃壁内一氧化氮合酶与胃电节律失常关系

目的：研究糖尿病大鼠胃动力障碍发生的电生理机制及胃壁内一氧化氮合酶(NOS)神经细胞分布；探讨健脾活血法中药“脾胃康”治疗糖尿病大鼠胃动力障碍作用机制。方法：同步记录对照组、中药组、链脲佐菌素所致糖尿病模型组清洁级雄性SD大鼠胃窦部的胃电活动，并应用NDP组织化学染色。结果：发现糖尿病组大鼠与对照组和中药组大鼠相比，胃电慢波频率及振幅明显下降；胃电节律失常；慢波频率变异系数(CV)及异常节律指数(ARI)显增加；胃肌间神经丛的氮能神经含量明显增加。结论：脾胃康可通过降低糖尿病组大鼠氮能神经的含量，使糖尿病大鼠胃电失常得到改善。     

汪机《针灸问对》针灸学术思想研究

汪机是明代中期著名的新安医家。汪机一生勤于临证,著作颇丰,〖JP2〗其针灸学术思想主要体现在《针灸问对》一书中。汪机在《针灸问对》一书中观点纷多,主张遵从经旨、“治病无定穴”、针灸必先诊脉、针法“有泻无补”、灸主温阳、无病忌灸等,并且勇于批判诸家之说,包括《金针赋》针法、“子午流注”针法、针灸补泻手法等。     

杨骏运用针灸治疗神志病经验

杨骏认为神志病的病机为七情异常、六郁之邪等因素导致人体脏腑功能受扰,气血津液异常,脑神失用。其治疗神志病多从任督二脉选穴组方,以周身通调、形神共养,达镇静安神、调和阴阳之效。     

针灸配合推拿治疗普通型偏头痛临床研究

目的 比较针灸联合推拿疗法、单纯针灸、单纯推拿治疗普通型偏头痛的临床疗效。方法 将90例普通型偏头痛患者随机分为针灸配合推拿治疗组（针推组）、针灸治疗组（针灸组）和推拿治疗组（推拿组）,每组30例。7 d为1个疗程,共治疗2个疗程。比较3组患者的临床疗效、中医证候积分及血浆降钙素基因相关肽（calcitonin gene-related peptide,CGRP）水平。结果 3组临床疗效的分布比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）,针推组临床疗效明显优于针灸组和推拿组（P＜0.05）。治疗后3组患者中医证候积分和血浆CGRP含量均较治疗前明显降低（P＜0.05）;3组治疗前后中医证候积分差值比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）,针推组治疗后血浆CGRP含量降低值显著大于针灸组和推拿组（P＜0.05）。结论 针灸与推拿联用治疗偏头痛可提高疗效,其机制与降低血浆CGRP有关。     

轻可去实法治疗脾胃病证探究

“轻可去实”理论渊源久远,有较高临床价值,具有鲜明的中医特色,其理论内涵丰富,体现典型的中医思维特点。探讨“轻可去实”法之“轻”与“实”的本质内涵,阐述临床中运用“轻”与“实”理论调理中焦脾胃治疗脾胃病证的内涵,对脾胃病证的辨证、选方用药和剂量把握均有裨益。     

浅析针灸结合康复训练治疗脑卒中偏瘫

文中综述了近年来针灸结合康复疗法在脑卒中偏瘫临床治疗中的进展,从中医针灸学与康复医学理论结合、针灸疗法与康复训练方法结合角度进行阐述,并探讨了针灸与现代康复医学的结合机制,及其结合治疗脑卒中偏瘫存在的问题与前景展望。     

针灸治疗血管性痴呆的实验研究进展

血管性痴呆(vascular dementia,VD)是指由于脑血管病包括缺血性脑血管病、出血性脑血管病及急性和慢性低氧性脑病引起的痴呆,其中缺血性脑血管病是引起VD的主要原因[1].大量的临床研究表明,针灸治疗VD具有多环节、多水平、多途径的优点,其作为一种行之有效的治疗手段正逐渐被人们接受[2].而通过模拟VD动物模型并予针灸干预,观察各项实验指标的变化,是探讨针灸治疗VD作用机制的主要研究方法.     

针灸治疗围绝经期综合征概况

随着社会的老龄化,围绝经期综合征的发病率呈上升趋势,在一定程度上影响中老年妇女的生活质量.近年来中医治疗围绝经期综合征的研究报道很多,有通过单纯的针刺、艾灸方法,也有诸法联用或配合药物等的综合疗法.     

公安机关办理轻伤害案件问题研究

对公安机关在办理轻伤害案件过程中存在问题的现状,要分析其中原因,采取加强综合治理、依法及时查处案件、进一步加强公检法的配合和公安民警的培训等措施加以预防和解决。