金钱石韦汤治疗泌尿系结石31例

目的：观察金钱石韦汤对泌尿系结石的疗效。方法：选择泌尿系结石患61例，随机分为治疗组(采用金钱石韦汤治疗)与对照组(采用排石冲剂治疗)，治疗1—2个月，观察尿常规，B型超声波检查了解结石排出情况，并判断疗效。结果：治疗组治愈率达51，6％，对照组为26．7％，治疗组治愈率明显优于对照组(P＜6．05)。结论：金钱石韦汤对泌尿系结石治疗效果明显。     

中西医结合治疗泌尿系结石78例

１９９５～１９９７年我们采用中西医结合治疗泌尿系结石７８例,疗效满意,现报告如下。１临床资料７８例中,男４２例,女３６例;年龄１９～５６岁,平均３７岁。左肾盂结石４例,左输尿管上段结石２９例,下段结石９例;右输尿管上段结石２７例,下段结石６例,右肾下...     

ESWL辅以消石灵治疗泌尿系结石460例

我院1997年12月至1999年3月采用体外震波碎石术(ＥＳＷＬ)辅以自制消石灵冲剂治疗泌尿系结石460例,效果满意,报告如下。1　临床资料本组根据病史,并经Ｂ超、腹部Ｘ线平片,必要时行造影检查明确诊断。460例中,男312例,女148例;年龄11～76岁,其中20～50岁376例(占81.7%)。肾...     

电针与药物对输尿管结石的镇痛和排石作用比较

目的 :观察电针与药物对输尿管结石绞痛的镇痛作用和排石效果。方法 :1 2 1例输尿管结石绞痛患者随机分成电针组和药物组 (用度冷丁等镇痛解痉药治疗 )。结果 :电针疗法能促进排石和缓解绞痛。电针组治疗后绞痛缓解时间和镇痛持续时间分别为 (1 6 .33± 6 .37)min、(4 .6 0±1 .4 2 )h ,药物组分别为 (1 5 .4 4± 6 .0 1 )min、(4 .5 4± 1 .4 0 )h。两组比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5)。 2周内排石率电针组为 6 0 .32 % ,药物组 4 3.1 0 % ,电针组排石率高于药物组 ,两组比较 ,差异无显著 (P >0 .0 5 )。结论 :电针疗法有明显的排石和镇痛作用。     

四金排石汤治疗泌尿系结石97例

四金排石汤治疗泌尿系结石９７例罗守祥（安徽省霍山县中医院２３７２００）关键词：四金排石汤；泌尿系结石中图法分类号：Ｒ２５６．５２；Ｒ６９１．４１９９２年１月～１９９５年１２月，笔者以自拟四金排石汤治疗泌尿系结石９７例，取得了较好的疗效，现报告如下。１...     

手术序贯应用十二味疏肝利胆颗粒治疗肝胆管结石临床研究

目的 观察手术序贯应用十二味疏肝利胆颗粒治疗肝胆管结石的临床疗效.方法 将确诊为肝胆管结石并接受手术治疗的134例患者分为对照组(66例)与观察组(68例).对照组患者手术治疗后常规予以抗感染、护肝、补液等治疗;观察组在对照组治疗方法的基础上,手术后第1天予以口服十二味疏肝利胆颗粒;比较两组患者治疗前后C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)水平、肝功能相应指标,以及手术后胆汁颜色、胆汁细菌培养结果、T管引流量和结石累计复发率.结果 手术后3、7 d,观察组患者CRP水平显著低于对照组(P<0.05).手术后7 d,观察组患者丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶、血清总胆红素、结合胆红素水平显著低于对照组(P<0.05),前清蛋白水平显著高于对照组(P<0.05).手术后7 d,观察组患者胆汁颜色复常率、T管引流量显著高于对照组(P<0.05).手术后25个月内进行随访,观察组结石累计复发率显著低于对照组(8.82％vs 21.21％,P<0.05).结论 手术序贯应用十二味疏肝利胆颗粒有利于控制术后胆管炎症,促进术后肝功能恢复和残余结石排出,防止结石再生.     

腹腔镜胆管探查联合十二味疏肝利胆冲剂治疗肝外胆管结石20例

目的 观察腹腔镜胆管探查联合十二味疏肝利胆冲剂治疗肝外胆管结石的临床疗效。方法 采用临床随机对照试验,将40例肝外胆管结石患者随机分为研究组和对照组,每组20例。对照组患者行腹腔镜胆总管探查术,术后给予常规补液、抗感染治疗;研究组患者在对照组疗法的基础上口服十二味疏肝利胆冲剂。治疗后观察两组的临床疗效及血常规指标（白细胞、中性粒细胞、血小板）、肝功能指标（天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转移酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转移酶）、血清胆汁生化指标（总胆汁酸、总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素）、T管引流量的变化。结果 两组临床疗效比较,差异无统计学意义（P>0.05）。研究组在降低血常规指标、肝功能指标、血清胆汁生化指标及提高胆汁引流量方面显著优于对照组。结论 腹腔镜胆管探查联合十二味疏肝利胆冲剂口服,有利于控制术后胆管炎症,促进术后肝功能恢复和残余结石排除,防治结石再生。     

柴胡疏肝散加减联合手术治疗肝胆管结石35例临床观察

目的 探讨疏肝法联合手术治疗肝胆管结石的临床疗效。方法 将67例胆总管结石患者随机分为对照组（32例）和观察组（35例）,对照组患者行腹腔镜胆总管探查术治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上术后口服加减柴胡疏肝散。干预1周后,观察两组患者机体功能恢复情况和炎症指标、肝功能水平,随访12个月后观察结石复发率。结果 与对照组比较,观察组患者肛门排气时间、进食时间、术后住院时间均明显缩短（P＜0.05）;与治疗前比较,两组患者术后7 d血清超敏C-反应蛋白（high-sensitive C-reaction protein, hs-CRP）、丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase,AST）、谷氨酰基转移酶（gamma glutamyltransferase,GGT）、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）水平均明显降低（P＜0.05）,观察组患者血清hs-CRP、AST、GGT降低程度显著大于对照组（P＜0.05）;观察组结石复发率显著低于对照组（χ2=6.118,P=0.013）。结论 术后应用疏肝中药能够促进机体胃肠功能恢复,缩短住院时间,降低炎症指标,改善肝功能及降低结石再生和复发率。     

升降通淋法治疗输尿管结石30例

一、一般资料 30例中,男19例,女11例,年龄在17～65岁之间。均经尿路平片证实为输尿管结石,其中位于输尿管上段者7例(9枚),中段者14例(18枚),下段者9例(11枚)。结石横径小于0.4cm者5枚,0,4～0.6cm者33枚。初次患病者27例,复发者3例。 二、治疗方法 基本方:升麻5～10g,枳壳、桔梗、牛膝、地尤、冬葵子、乌药各10g,金钱草、海金砂、鸡内金各15g,滑石30g。加减法:     

芦黄颗粒治疗动脉粥样硬化60例

目的 观察芦黄颗粒对动脉粥样硬化患者动脉功能、血脂、血液流变性及血清炎症因子的影响。方法 将符合纳入标准的动脉粥样硬化患者60例随机分为治疗组及对照组,每组30例;治疗组在标准化西医治疗基础上联用芦黄颗粒,对照组仅予西医标准化治疗,治疗8周后比较两组患者中医证候积分、颈动脉内膜中层厚度、阻力指数、极速成像脉搏波传导速度、血脂、血液流变性、血清炎症因子（C- 反应蛋白、白细胞介素- 6、肿瘤坏死因子- α）及肝肾功能的变化。结果 ①治疗后两组中医证候积分均有改善（P<0.05）,且治疗组明显优于对照组（P<0.05）;②治疗后两组双侧颈动脉极速成像脉搏波传导速度、阻力指数均有改善（P<0.05）,且治疗组优于对照组（P<0.05）,双侧颈动脉内膜中层厚度治疗前后差异无统计学意义（P>0.05）;③治疗后两组血脂、血清炎症因子均有改善（P<0.05）,且治疗组优于对照组（P<0.05）;④治疗后两组血液流变学指标均有改善（P<0.05）,且治疗组明显优于对照组（P<0.05）;⑤两组治疗后肝肾功能均无明显异常。结论 芦黄颗粒可通过改善患者动脉功能、血液流变性,调节血脂及血清炎症因子水平,延缓动脉粥样硬化的进程。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石53例

输尿管镜气压弹道碎石术(URSL)是20世纪90年代应用于临床的腔内碎石新技术。2005年10月至2006年12月,我科应用URSL治疗输尿管结石53例,疗效确切,现报告如下。1临床资料本组53例,男31例,女22例。年龄19~72岁,平均43岁。病程1周至6年。输尿管上段结石8例,中段15例,下段30例;左侧2     

基于Hippo/AMPK/AKT信号通路探究十二味疏肝利胆颗粒防治胆固醇结石的机制

目的 探究十二味疏肝利胆颗粒（Twelve-Flavor Shugan Lidan Granule,TSLG）降低胆固醇累积预防结石生成的分子机制。方法 基于药理学数据分析获取TSLG的活性成分与靶点;从Genebass数据库获取与胆囊结石疾病相关的基因,通过Cytoscape软件构建TSLG调控网络并进行核心基因鉴定;采用GO与KEGG通路富集分析对TSLG调控网络中的核心基因及肝组织转录组差异基因进行生物功能与通路注释;利用分子对接方法模拟关键生物标志物与TSLG核心成分的对接模式。采用油酸构建胆固醇累积的细胞模型,应用Western blot法、免疫荧光法检测磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶（phosphorylated AMP-activated protein kinase,p-AMPK）、肝脏X受体α（liver X receptors α,LXRα）、ATP结合盒转运蛋白（ATP-binding cassette sub-family G member,ABCG）5、ABCG8、胆固醇调节元件结合蛋白2（sterol regulatory element-binding protein 2,SREBP2）、磷酸化蛋白激酶B（phosphorylated protein kinase B,p-AKT）、磷酸化叉头盒蛋白O1a（phosphorylated forkhead box O1 a,p-FOXO1A）的表达水平;Seahorse细胞能量代谢仪检测细胞线粒体耗氧率和细胞外酸化率;RT-qPCR检测三羧酸循环（tricarboxylic acid cycle,TAC）关键酶的mRNA表达水平。结果 网络药理学分析获得了41个TSLG调控疾病的相关靶点。分子生物学实验结果表明,TSLG抑制p-AMPK、LXRα、ABCG5、ABCG8、SREBP2的表达,增强p-AKT、p-FOXO1A的表达,TSLG抑制糖酵解并增强氧化磷酸化,TSLG抑制TAC循环酶活性,改善肝脏糖脂代谢,从而预防胆固醇结石的生成。结论 TSLG中主要成分可能通过靶向AMPK、AKT及Hippo信号通路调节肝脏代谢,以达到降低胆固醇累积、预防结石生成的作用。     

电排针治疗小儿麻痹后遗症1076例临床疗效总结

根据患者病变部位的经络分布和循行走向,结合麻痹肌肉的分布和功能状态选有关经、穴组方,施以电排针,以通经接气,疏畅气血。结果基本痊愈372例,显效356例,好转305例,无效43例,总有效率96％。     

芪贞降糖颗粒治疗糖尿病自主神经病变30例

目的 观察芪贞降糖颗粒治疗糖尿病自主神经病变（diabetic autonomic neuropathy DAN）的临床疗效。方法 将60例DAN患者随机分为对照组（30例）和治疗组（30例）。在糖尿病基础治疗的基础上,对照组口服甲钴胺,治疗组加用芪贞降糖颗粒口服。连续治疗3个月后,观察并比较两组DAN疗效、单个中医症状疗效及足汗腺神经受损风险的改善情况。结果 治疗组的DAN疗效显著优于对照组（P＜0.05）,总有效率显著高于对照组（P＜0.05）;治疗组在改善倦怠乏力、口干咽燥、口渴喜饮、气短懒言、自汗盗汗方面显著优于对照组（P<0.05）;治疗组在降低足汗腺神经受损风险方面显著优于对照组（P<0.01）。结论 芪贞降糖颗粒可以明显改善DAN患者泌汗运动神经功能和DAN相关症状。     

糖痹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变27例

目的 观察糖痹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）的临床疗效,及其对氧化应激反应的调整作用。方法 将54例患者随机分为治疗组和对照组各27例,对照组在基础治疗方案（饮食控制,并配合口服降糖药和(或)胰岛素等）的基础上加服甲钴胺,治疗组在对照组基础上加用糖痹颗粒,30 d后,观察两组临床疗效及血清丙二醛（malondialdehyde,MDA）、血清超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）的变化。结果 治疗组和对照组总有效率分别为92.5%、74.0%,两组总有效率比较,差异无统计学意义。与治疗前比较,治疗后两组血清MDA显著降低(P<0.01),血清SOD显著升高(P<0.01);治疗后治疗组血清MDA显著低于对照组,血清SOD水平显著高于对照组（P<0.01）。结论 糖痹颗粒联合甲钴胺治疗DPN疗效明显优于单用甲钴胺,且对改善DPN患者氧化应激反应有显著疗效。     

双镜联合序贯中药治疗肝外胆管结石术后肝郁脾虚型患者40例临床观察

目的 观察腹腔镜、术中胆道镜双镜联合序贯中药治疗肝外胆管结石术后肝郁脾虚型患者的临床疗效,为胆道术后围手术期应用中药提供依据。方法 选取安徽中医药大学第一附属医院普外科2019年1月至2021年12月住院的肝外胆管结石患者40例,将患者随机分为观察组与对照组,每组20例。对照组患者采用双镜联合的术式加常规术后西药治疗;观察组在对照组的基础上,术后加服补中益气汤联合四逆散加减。观察患者的临床疗效,中医证候分级量化积分,胆汁引流量,炎性指标：白细胞计数、中性粒细胞百分比、超敏C-反应蛋白、血清白三烯B4,肝功能及血清胆汁生化指标。结果 治疗后临床疗效方面,对照组和观察组总有效率分别为90.00％和95.00％,差异无统计学意义。中医证候分级量化积分方面,观察组各项积分均明显低于对照组（P＜0.05）。同时相比T管胆汁引流量,观察组患者术后第5 dT管胆汁引流量即开始出现明显减少,相比对照组,引流量改善具有统计学意义（P＜0.05）。炎性指标方面,两组患者各项指标均得到改善,与对照组相比,观察组各项指标改善更明显（P＜0.05）。肝功能及血清胆汁生化指标方面,观察组各指标改显著善优于对照组（P＜0.01）。结论 补中益气汤联合四逆散加减对双镜联合治疗肝外胆管结石肝郁脾虚型患者临床疗效显著,有效地改善临床症状和体征,改善肝功能,减轻术后炎性反应,减少胆汁淤积,临床应用安全有效。     

腹腔镜、胆道镜联合序贯中药治疗肝外胆管结石术后肝郁脾虚证40例

目的 观察腹腔镜、术中胆道镜联合序贯中药治疗肝外胆管结石术后肝郁脾虚型患者的临床疗效,为胆道术后围手术期应用中药提供依据。方法 将40例肝外胆管结石患者随机分为观察组与对照组,每组20例。对照组患者采用双镜联合取石术加常规术后西药治疗;观察组在对照组的基础上,术后加服补中益气汤联合四逆散加减。比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分,术后T管胆汁引流量,血炎症指标、肝功能指标、血清胆汁生化指标改善情况。结果 两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者主症积分、次症积分均较治疗前明显减少(P<0.05);除舌淡苔白、脉弦细评分以外,观察组患者主症积分、其余次症积分减少程度显著大于对照组(P<0.05)。从第5天开始,观察组胆汁引流量明显多于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血炎症指标、肝功能指标、血清胆汁生化指标均较治疗前显著改善(P<0.05),且观察组各项指标改善显著优于对照组(P<0.05)。结论 采用双镜联合取石术后序贯补中益气汤和四逆散加减治疗肝外胆管结石肝郁脾虚型患者,可显著改善患者临床症状和体征,改善肝功...