简化客观结构化临床考试在高职内科护理学技能评价中的应用

目的:探讨简化客观结构化临床考试(OSCE)在高职内科护理学技能评价中的应用效果.方法:采用简化OSCE对某高职院校的126名学生内科护理技能进行评价,简化OSCE包括设置3个OCSE考站、训练学生标准化病人及考试安排.结果:简化OSCE考核成绩为74.017.89分,与基础课成绩、其他课程技能考核成绩均呈正相关(P<0.05);OSCE三个考站的平均难度为0.74.结论:简化OSCE能够用于高职院校内科护理学的技能评价.     

医学生临床技能评价的现状与思考

临床技能是医学生必备的基本能力.我国医学生临床技能考核重视程度不够、方法较单一、评价水平参差不齐;应加强临床技能评价工作的组织与管理;强化实践教学质量监控,建立临床实践技能训练指标评价体系.     

计算机等级考试对计算机教学的导向

等级考试可以做为教学评价量化指标来规范教学，可以促进学生理论和实践知识的并重发展，可以促进计算机基础课程分模块化教学改革；但同时等级考试也暴露一些问题需要在课程设置上加以引导。其一应该统筹安排学校各类教学资源；其二应该加大模块化教学改革，为学生提供更大的选课和学习空间；其三应该加强实践教学，注重学生实践能力的培养。     

加强临床技能培训提高学生实践能力

1998年的全国高等中医教育临床教学工作会议强调,中医临床教学模式的特点是以中医知识和技能为主体,理论教学和实践教学紧密结合,早临床、多临床、反复临床,注重培养学生的中医临床思维和临床能力,强化临床基本功训练。安徽中医学院第一附属医院把临床实践技能培训作为临床教学     

技能抽查对专业建设优化的影响浅析

专业建设在职业院校学生技能培养工作中占有重要的地位。文中分析了在技能抽查背景下职业院校在专业建设中出现的问题,从专业培养目标、课程体系、效果评价、师资力量、实践教学方法等方面提出了专业建设优化的途径。以期充分发挥技能抽查对专业建设的促进和引领作用,优化专业建设内涵,不断提升专业建设的发展水平。     

浅谈提高学生在公务员考试中的逻辑应试能力

提高学生公务员考试中的逻辑应试能力,首先要求学生端正对学习逻辑的认识;其次要求教师为学生打牢基础,强化重点内容的讲解和联系实际的训练;最后,要教会学生用科学的方法学习和解题。     

技能大赛对促进高职院校专业建设的探讨

技能大赛作为高职院校展示与交流的平台,深刻影响着高职专业的发展.从校企合作、人才培养、教师团队、课程改革、学生素养、实训基地等方面,分析其对专业建设的促进作用,介绍技能大赛在专业建设方面的改革举措.     

对学生考试焦虑心理的分析与矫治

学生考试焦虑问题是一个严重影响学生学习生活的问题,随着升学压力的不断增大,这个问题越来越具有普遍性。通过个案分析,找出考试焦虑的成因、危害和防治的方法,并从心理学的角度提出缓解考试焦虑的有效途径,是我们所要达到的基本目的。     

对确立以实战为导向的警务技能训练的思考

在警务技能训练中,应转变思想观念,采用科学的训练方法,加强实战技能训练,重视人民警察的生命安全,提高民警的警务实战技能。     

论社会赏罚对道德选择的导向作用

在现代社会转型时期,社会赏罚对人们的道德选择发挥着导向作用.社会赏罚通过一定的社会心理机制和利益杠杆实现对人们道德选择的引导.道德选择的困难,是由于人们经常处于现实生活的道德困境之中.这种困境有四种表现形态.社会赏罚对人们道德选择的引导有属于"硬约束"手段的直接引导,也有通过社会舆论、风尚习俗、榜样典型等"软约束"手段的间接引导.这种导向作用有正向的,也有反向的.社会赏罚方向与时代所需的道德价值的吻合或偏离往往导致两种不同的引导方向.     

中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭临床研究

目的观察大黄龙骨牡蛎汤保留灌肠治疗慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)脾肾气虚证的临床疗效。方法将41例非透析CRF患者随机分为治疗组和对照组,对照组21例给予一般治疗,治疗组20例在对照组治疗的基础上加大黄龙骨牡蛎汤灌肠治疗,2周为1个疗程,共治疗2个疗程。观察比较两组患者临床疗效、中医症状评分以及血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血清肌酐(serum creatinine,SCr)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)、24小时尿蛋白定量(24-hour urinary protein quantity,24hPr)、白蛋白(albumin,ALB)、血清总蛋白(serum total protein,TP)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平。结果两组患者临床疗效分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,对照组治疗效果不明显(P>0.05),治疗组水肿、倦怠乏力、腰膝酸软、气短懒言、脘腹胀满、口淡不渴评分均有明显降低(P<0.05)。治疗后治疗组食少纳呆、倦怠乏力、腰膝酸软、气短懒言、脘腹胀满、口淡不渴评分下降幅度均显著大于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,对照组各指标水平均无明显改变(P>0.05);治疗组BUN、SCr水平均明显下降(P<0.05),GFR、Hb水平均明显升高(P<0.05)。治疗组BUN、SCr降低值,GFR升高值均显著大于对照组(P<0.05)。结论在西医治疗基础上合用大黄龙骨牡蛎汤灌肠,能够改善患者肾功能,提高CRF的临床疗效。     

中医食疗对肿瘤患者生存质量影响的临床研究

中医食疗对肿瘤患者生存质量影响的临床研究     

中西医结合治疗葡萄膜炎32例临床观察

目的:观察中西医结合疗法治疗葡萄膜炎的临床效果。方法:治疗组32例(38眼)分为肝经风热型、肝胆火炽型、风湿夹热型、阴虚火旺型[1],分别用新制柴连汤、龙胆泻肝汤、抑阳酒连散、知柏地黄汤加减同时配合西药治疗;对照组26例(34眼)单用西药治疗。结果:治疗组总有效率为92.1%,对照组为58.8%,两组的总有效率比较,差异有显著性(P<0.01)。结论:中西医结合疗法治疗葡萄膜炎效果优于常规西药。     

中药穴位注射治疗2型糖尿病周围神经病变临床观察

目的 观察中药穴位注射治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法 将70例2型糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）患者随机分为对照组和治疗组,每组35例。在糖尿病常规治疗基础上,对照组加用弥可保治疗,治疗组在对照组基础上加用红花注射液穴位注射。治疗前、治疗4周后分别进行密西根州糖尿病周围神经病评分（Michigan diabetic neuropathy score,MDNS）。结果 治疗4周后,治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后MDNS评分和症状、体征评分均较治疗前明显减少（P＜0.05）;两组MDNS评分和症状、体征评分差值比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 中药穴位注射可以显著减少DPN患者MDNS评分和症状、体征评分,提高生活质量。     

纳晶微针联合中药面膜治疗女性黄褐斑临床研究

目的 观察纳晶微针联合中药面膜治疗黄褐斑的疗效。方法 将42例黄褐斑患者随机分为对照组和治疗组,每组21例。治疗组接受纳晶微针联合中药面膜治疗,对照组接受自制中药面膜外敷治疗。观察两组临床疗效及皮损总积分。结果 〖JP2〗两组患者临床疗效分布比较,差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）,治疗组临床疗效显著优于对照组。两组患者治疗后皮损总积分均较治疗前显著降低（P＜0.05）,治疗组患者皮损总积分降低值显著大于对照组（P＜0.05）。结论 纳晶微针与中药面膜联用的疗效优于中药面膜单用的疗效。     

胰源性消化不良中医理论发微与临床实践

胰腺属于中医脾的范畴,胰源性消化不良病因可分为饮食损伤、情志失调、久病体虚。致病脏腑主要与脾肝肾相关。本病以脾气不运、肝胆失疏为本,气滞血瘀、湿热内蕴为标。综合运用运脾疏肝、行气活血、升清降浊、清热解毒等方法治疗本病可取得较好疗效。     

中药方剂治疗溃疡性结肠炎的系统评价再评价

目的 对中药方剂治疗溃疡性结肠炎的系统评价的方法学质量和结局指标的可信度进行再评价,为临床治疗溃疡性结肠炎提供更加科学的依据。方法 在中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed数据库中检索有关中药方剂治疗溃疡性结肠炎的系统评价及Meta分析,检索时限均为建库至2019年2月1日。两名研究者分别独立进行文献筛选和资料提取,运用AMSTAR2量表评价纳入系统评价的方法学质量,同时采用GRADE系统对结局指标进行证据质量分级。结果 最终纳入8篇系统评价,所有系统评价均对原始研究进行了偏倚风险评估;AMSTAR2评分显示,4篇为低质量,4篇为极低质量;GRADE评级结果显示,所有结局指标中8个为高等级,11个为中等级,11个为低级,2个为极低级。结论 目前中药方剂治疗溃疡性结肠炎的系统评价的方法学质量较低,但其结局指标的可靠程度相对较高,可供指南撰写者和临床证据使用者参考。     

中药结肠透析联合保留灌肠治疗非透析慢性肾脏病临床观察

目的观察中药结肠透析联合保留灌肠治疗非透析慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)3~5期患者的临床疗效以及相关指标的变化,探讨其治疗的作用机制。方法选取62例非透析CKD 3~5期患者,随机分为对照组31例和观察组31例,实际完成对照组29例,观察组30例。对照组采用每日1次保留灌肠,观察组采用每周3次结肠透析联合每周3次保留灌肠,两组同时予以基础治疗,疗程12周。采用血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血清肌酐(serum creatinine,Scr)、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、胱抑素C(cystatin C,CysC)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)评价肾功能,采用血清超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A protein,SAA)、α₁-酸性糖蛋白(α₁-acid glycoprotein,AAG)评价炎症状态,采用血清白蛋白(albumin,Alb)、前白蛋白(prealbumin,PAB)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞(red blood cell,RBC)计数评价营养情况,采用血清钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)评价钙磷代谢紊乱等指标的变化。结果治疗后两组患者乏力、纳差、腹胀、恶心、口干、口苦中医症状积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血清BUN、Scr、、CysC、Hcy、hs-CRP、SAA、AAG、P、PTH水平均较治疗前降低(P<0.05),血清Alb、Hb、RBC、Ca、eGFR水平均较治疗前升高(P<0.05),观察组降低或升高幅度大于对照组(P<0.05)。结论中药结肠透析联合保留灌肠可以减轻CKD 3~5期患者炎症状态,纠正营养不良,改善贫血及钙磷代谢紊乱,进而减轻患者的临床症状并保护肾功能。     

清热化湿中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的 观察中药保留灌肠对溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）的疗效。方法 将60例轻中度UC患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用美沙拉秦栓塞肛,观察组采用中药保留灌肠,治疗时间为8周。评价两组临床疗效,比较两组治疗前、治疗4周末、治疗8周末的疾病活动指数（disease activity index,DAI）、Baron内镜评分和Geboes指数,采用中文版炎症性肠病生存质量问卷（inflammatory bowel disease quality questionnaire,IBDQ）评价两组患者治疗前后的生存质量,观察两组恶心、腹胀、腹痛、便次增多等不良反应的发生。结果 观察组临床总有效率（93.3%）高于对照组（73.3%）,但两组临床疗效分布比较,差异无统计学意义（Z=－1.902,P=0.057）。治疗4周末、8周末两组DAI评分均显著降低（P＜0.05）,且观察组显著低于对照组（P＜0.05）。广义估计方程分析结果显示,对照组与观察组比较,Baron内镜评分和Geboes指数的优势比（odds ratio,OR）分别为2.12、2.30;治疗8周末与治疗4周末、治疗前比较,Baron内镜评分的OR值分别为63.66、6.50,Geboes指数的OR值分别为33.57、9.45。两组治疗后生存质量评分与治疗前相比,肠道症状、情感能力、社会能力、全身症状4个维度上得分均显著提高,且观察组4个维度评分升高值均显著大于对照组（P＜0.05）。治疗期间,对照组共15例患者出现恶心、腹痛、腹胀、大便次数增多,观察组共5例患者出现恶心、腹痛、大便次数增多,观察组不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 中药保留灌肠能有效治疗UC,降低疾病活动指数,改善内镜评分,提高生存质量。     

中药序贯疗法联合克龄蒙治疗人工流产术致月经过少疗效观察

目的 观察中药序贯疗法联合克龄蒙治疗人工流产术后月经过少的临床疗效。方法 将60例人工流产术致月经过少患者随机分成对照组和治疗组,每组30例,治疗组给予中药序贯用药联合克龄蒙口服,对照组仅给予克龄蒙口服,疗程均为3个月经周期。观察两组患者治疗前后月经量和卵泡早期性激素［促卵泡激素（follicle stimulating hormone,FSH）、黄体生成素（luteotropic hormone,LH）、雌二醇（estradiol,E2）水平。结果 治疗组临床疗效明显优于对照组（P<0.05）;治疗组患者月经量增加程度明显高于对照组（P<0.05）;两组患者治疗后血清FSH水平较治疗前均明显下降（P<0.05）、E2水平均明显上升（P<0.05）,两组患者治疗前后FSH、E2差值比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 中药序贯疗法联合克龄蒙治疗能显著增加人工流产术致月经过少患者的月经量。