中西医结合治疗急性心肌梗死22例临床研究

目的:观察中西医结合疗法治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效及安全性。方法:44例AMI患者随机分为对照组22例,治疗组22例。对照组只给予常规尿激酶溶栓治疗,治疗组在接受常规尿激酶溶栓治疗的同时,加用川芎嗪80mg/d静脉滴注、独参汤65ml/d口服,连用7d。结果:治疗组22例全部治愈出院,有效率100%,明显好于对照组68.18%(P<0.05),两组住院天数、ST段下降>50%时间、胸痛症状缓解时间(P<0.01)及心肌酶谱恢复正常时间(P<0.05)差异显著,治疗组好于对照组;治疗组的肌酸激酶(CK)及CK-MB达到高峰时间也明显短少于对照组。结论:川芎嗪加独参汤联合西药溶栓治疗AMI,比单纯西药溶栓治疗效果好。     

大面积软组织损伤致死的法医学死因鉴定探讨

在法医日常实践中经常会遇到仅有严重而广泛的体表软组织损伤即导致死亡的案例。由于此类案例的死亡机制较为复杂,损伤引起的全身性并发症呈多样化,对这类死亡案件的死因鉴定常常困扰着基层法医。通过一例大面积体表软组织损伤死亡的案例,对创伤性休克、失血性休克、挤压综合症几种情形进行初步探讨,以期对法医日常死因鉴定工作有所帮助。     

加味四妙勇安汤治疗急性放射性食管炎热毒壅盛证临床研究

目的 观察加味四妙勇安汤治疗急性放射性食管炎的临床疗效。方法 将57例急性放射性食管炎热毒壅盛证患者随机分为观察组(29例)和对照组(28例),在氯化钠注射液100 mL联合维生素B₁₂ 0.25 mg每日1次含漱常规治疗的基础上,观察组口服加味四妙勇安汤(配方颗粒),对照组口服康复新液,两组均治疗6周,比较两组患者治疗前后吞咽疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分、中医症状评分及Karnofsky功能状态(Karnofsky performance status, KPS)评分,并评估临床疗效。结果 治疗后两组患者VAS评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组降低程度较对照组更为显著(P<0.05);对照组KPS评分较治疗前显著降低(P<0.05),而观察组KPS评分较治疗前显著升高(P<0.05),两组KPS评分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组口干口苦评分较治疗前降低(P<0.05),胸骨后灼热疼痛、便秘评分均较治疗前升高(P<0.05);观察组口干...     

圆珠笔色痕形成时间研究的回顾与展望

本文对圆珠笔书写色痕形成时间这一世界性课题的历史，现状及研究方向进行了概述。介绍了目前国内外法庭工作者采用的几种方法，提出我们应从现有分析方法和应用新技术两方面入手，尽快攻克这一棘手难题。     

急性乳腺炎针治疗方法概述

针灸治疗急性乳腺炎的方法很多,本文就1981～1991年有关资料概述如下。 一、针刺治疗 1.毫针 张德林取患侧厥阴俞,捻转进针5～7分,得气后留针O.5～1h,治疗42例(病程在3天以内),均针1次肿块消失。张应勤取内关穴治疗70例,在行针过程中令病人轻轻按压肿块,针1次痊愈61例,针2次痊愈9例。柯元荣针刺足三里,对急性乳腺炎初起者针1次即愈,但对     

推拿治疗对急性软组织损伤病人血浆中儿茶酚胺含量的影响

推拿治病已被长期的临床实践所证实,目前国内已用现代科学方法对其治病原理作了多方面的研究。但是有关推拿的镇痛和调节功能的原理至今报道甚少,我们考虑到机体功能的调节是通过神经和神经一体液系统来实现的。     

从性别制度视角追溯"权色交易"的根源

公权人员"权力色腐"的社会基础根源在于男权社会的性别制度,即男权制模式下男女两性在权力关系上的不对等关系.而解决此问题的途径应该从探讨男权社会性别制度的实质,以及由此渗透的两性扭曲的性关系入手.因而,只有解构男权制,才能保障两性平等的政治、经济以及性权利,也才能建构起两性平等健康的性心理与性道德观,从而才有可能从根本上杜绝"权色交易"的行为.     

止咳平喘汤治疗急性气管炎64例

急性支气管炎是呼吸系统的常见病,多发病,属中医“咳喘”范畴。多因六淫之邪从口鼻或皮毛而入,内合于肺,使肺气失于宣肃而发病。笔者1989年以来,自拟止咳平喘汤治疗该病64例,疗效较满意,现报道如下。     

辨证治疗婴幼儿急性心衰的体会

婴幼儿急性心衰,是儿科常见的急危重症,不论何种原因,凡造成心脏不能正常地排出大静脉回流的血液时,均有可能导致心衰的发生,而婴幼儿急性心衰,由于来势猛,发展快,更其凶险。中医无“心衰”这一病名,而是根据其临床表现,归入“心痹”、“脱证”、“喘证”等病症中。并认为小儿乃“稚阴稚阳”之体,“易虚易实”,传变迅速,必须积极抢救,这与现代医学的看法     

芙蓉膏对家兔皮肤软组织感染的抑菌抗炎作用

目的 研究芙蓉膏外敷对家兔体表软组织感染的抑菌抗炎作用。方法 采用纸片琼脂扩散法进行抑菌实验,比较芙蓉膏粉剂溶液、复方黄柏涂剂和青霉素对金黄色葡萄球菌及大肠埃希菌菌株的生长抑制作用。选用50只新西兰家兔进行抗炎实验,将其随机分为正常组,模型组,莫匹罗星组,芙蓉膏低、高剂量组,每组10只。模型复制成功后进行药物干预,光学显微镜下观察组织病理改变;分别于第2、4、7天给药后8 h检测外周血白细胞（white blood cell, WBC）、中性粒细胞（neutrophils, NE）数量,超敏C反应蛋白（high sensitive C-reactive protein, hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor alpha, TNF-α）、白细胞介素-6（interleukin-6, IL-6）水平。结果 芙蓉膏粉剂溶液对金黄色葡萄球菌有抑菌作用（抑菌环直径为2.5 mm）。光学显微镜下可见低、高剂量芙蓉膏均可减少兔后背软组织感染区的炎症细胞浸润,以高剂量芙蓉膏的作用为优。模型复制后2、4、7 d,莫匹罗星组,芙蓉膏低、高剂量组全血WBC、NE计数,血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均较模型组明显下降（P＜0.05）或呈降低趋势（P＞0.05）;芙蓉膏降低全血WBC计数的作用具有明显的剂量依赖性（P＜0.05）。结论 芙蓉膏对金黄色葡萄球菌生长有抑制作用,高剂量芙蓉膏可减轻软组织感染模型兔的炎症反应,促进创面修复。     

益肝颗粒对急性肝损伤小鼠肝功能的影响

目的：观察益肝颗粒对急性肝损伤小鼠肝功能的保护作用。方法：益肝颗粒分别以1.33，2.67，5.33g／kg灌胃给药，连续8d，末次药后用D-氨基半乳糖盐酸盐(D—Gal)复制急性肝损伤小鼠模型，24h后测定总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AsT)含量。结果：益肝颗粒能明显降低模型小鼠的AST、ALT和TBIL含量。结论：益肝颗粒对肝功能有良好的保护作用。     

芙蓉膏外敷治疗腹膜透析导管出口处感染32例

目的 观察芙蓉膏外敷治疗腹膜透析导管出口处感染的临床疗效。方法 选取62例腹膜透析导管出口处感染患者,随机分为对照组30例,研究组32例。研究组应用芙蓉膏外敷在隧道口周,对照组应用莫匹罗星软膏外敷隧道口周,两组均每天换药1次,疗程2周。观察治疗前后患者隧道出口处感染情况,采用腹膜透析外出口处评分体系对患者进行评分;同时观察两组1周内感染控制例数和继发腹膜炎例数。结果 治疗后两组腹膜透析外出口处评分显著低于治疗前（P<0.01）,且研究组评分显著低于对照组（P<0.01）。两组1周内感染控制例数和继发腹膜炎例数比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 芙蓉膏能有效治疗腹膜透析导管出口处感染。     

芙蓉膏外敷治疗深部脓肿临床研究

目的:观察芙蓉膏外敷治疗深部脓肿的临床疗效及其毒性和不良反应.方法:将191例深部脓肿患者随机分为研究组(116例)和对照组(75例).研究组给予病灶处芙蓉膏外敷,每日更换1次,疗程1周.对照组给予病灶处金黄散外敷,用法和疗程均同芙蓉膏.1周后,记录两组患者局部疼痛缓解、发热消退、血象恢复、肿块消散情况;分别评价两组总体疗效和单病种疗效;同时观察两组局部、全身毒性和不良反应.结果:两组发热消退率、血象复常率比较,差别无显著性;但研究组疼痛缓解率、肿块消散率显著高于对照组(P<0.01).研究组临床总有效率显著优于对照组(P<0.05).两组单病种阑尾周围脓肿、肌肉脓肿和术后腹部脓肿总有效率比较,差异无显著性.两组局部、全身毒性和不良反应发生率均较低,差异均无显著性(P>0.05).结论:芙蓉膏外敷治疗深部脓肿具有良好的临床疗效,无明显局部、全身毒性和不良反应发生.     

分部针刺法治疗急性期肩关节周围炎的临床研究

目的:观察分部针刺法治疗急性期肩关节周围炎的疗效和作用规律。方法:60例急性期肩关节周围炎患者按临床就诊顺序随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组选取阿是穴、第4~6颈夹脊、合谷、足三里,对照组选取肩髃、肩前、肩贞、阿是穴、阳陵泉、中平穴。电针刺激,每次30 m in,每周2~3次,共2周。比较观察两种疗法治疗急性期肩关节周围炎的疗效。结果:首次治疗后,治疗组有效率为86.67%,对照组有效率为63.33%,治疗组首次治疗疗效与对照组比较,差异有显著性(P<0.05);疗程治疗后,治疗组有效率为96.67%,对照组有效率为93.33%,治疗组疗程治疗疗效与对照组比较,差异无显著性(P>0.05)。进一步用两组数字疼痛量表(NRS)和描述疼痛量表(VRS)分析可知,两组首次治疗前后NRS和VRS比较,差异均有显著性(P<0.01或P<0.05);治疗组首次治疗前及疗程治疗前NRS和VRS与对照组比较,差异无显著性(P>0.05),治疗组首次治疗后NRS和VRS与对照组比较,差异有显著性(P<0.05),而治疗组疗程治疗后NRS和VRS与对照组比较,差异无显著性(P>0.05)。结论:分部针刺法治疗急性期肩关节周围炎疗效确切,收效快捷,值得推广应用。     

芙蓉膏外敷治疗软组织感染临床研究

目的:观察芙蓉膏外敷治疗浅表软组织感染的临床疗效、毒性和不良反应.方法:340例浅表软组织感染患者随机被分为研究组(220例)和对照组(120例).研究组给予病灶处芙蓉膏均匀外敷,每日更换1次,疗程1周.对照组给予病灶处金黄散均匀外敷,用法和疗程均同芙蓉膏.疗程结束后,记录患者局部肿块消散、红肿消退、疮口愈合和全身发热消退情况;分别评价两组总体疗效和单病种疗效;同时观察两组局部和全身毒性及不良反应.结果:两组疮口愈合、发热消退无显著性差异,但观察组对肿块消散、红肿消退有着更好的临床疗效,差异有显著性(P<0.01).研究组总有效率优于对照组,差异具有显著性(P<0.01).两组单病种疖和疽总有效率无显著性差异,但研究组单病种痈和丹毒总有效率优于对照组,差异有显著性(P<0.05,P<0.01).两组局部毒性和不良反应均较低,差异无显著性(P>0.05).两组均无明显的全身毒性和不良反应发生,两组毒性及不良反应比较,差异无显著性(P>0.05).结论:芙蓉膏外敷治疗浅表软组织感染有着良好的临床疗效,无明显的局部和全身毒性及不良反应发生.     

工伤事故损害赔偿(补偿)研究

工伤保险制度由近代侵权行为法规范逐渐演变为现代社会保险之主要内容,并形成多种损害填补制度并存的局面.选择何种损害补偿模式涉及劳动者、用人单位、社会多方主体的利益平衡.从社会本位出发,文章提出了工伤优先,其他民事损害赔偿为补充的补偿模式,在最大限度保护劳动者利益的基础上,兼顾社会公平.     

四川毒品问题研究

自20世纪80年代以来,一度销声匿迹的毒品在四川再度死灰复燃,并呈迅猛蔓延之势,危害日益严重。为遏制毒品犯罪,我们必须全面了解和把握四川毒品问题的现状和特点,准确分析其成因,并在此基础上提出切实可行的禁毒对策,以使我省禁毒工作能够尽快走出“低谷”。     

虎地肠溶胶囊对宫颈癌放射治疗致急性肠损伤的防护作用

目的 探讨虎地肠溶胶囊对宫颈癌患者放射性肠损伤的治疗效果。方法 将54例宫颈癌患者随机分成对照组和观察组,每组27例,对照组予以同步放射治疗和化学治疗,观察组在对照组基础上加用虎地肠溶胶囊;观察两组放射性损伤发生的时间、严重程度;放射治疗前后采用磁共振小肠造影（magnetic resonance enterography, MRE）检查肠损伤程度;采用欧洲癌症研究和治疗组织的30条目生活质量问卷（The European Organization for Research and Treatment of Cancer, Quality of Life Questionnaire Count 30, EORTC QLQ C30）评估两组患者放射性治疗前后生活质量。结果 观察组放射性肠损伤出现时间较对照组显著延迟（P＜0.05）;两组放射性肠损伤分级比较,差异无统计学意义(P＞0.05);MRE检查结果显示,两组放射治疗后小肠黏膜均明显增厚（P＜0.05）,观察组肠黏膜厚度增加程度显著小于对照组（P＜0.05）。EORTC QLQ C30显示虎地肠溶胶囊能够明显改善放射治疗致急性肠损伤的宫颈癌患者的生活质量。结论 虎地肠溶胶囊可有效延缓宫颈癌患者放射治疗后放射性肠损伤的发生,改善放射治疗后肠壁的水肿状态,提高患者生活质量。     

经皮穴位电刺激不同时间对雷公藤甲素致大鼠急性肝损伤的影响

目的 观察经皮穴位电刺激（transcutanclus electrical acupoint stimulation,TEAS）不同刺激时间对雷公藤甲素致大鼠急性肝损伤的保护作用。方法 将50只SD大鼠随机分为空白组、模型组、TEAS Ⅰ组（刺激20 min）,TEAS Ⅱ组（刺激30 min）、TEAS Ⅲ组（刺激40 min）,以雷公藤甲素灌胃法复制急性肝损伤模型。TEAS各组刺激“足三里”穴,每日1次,连续5 d。观察肝脏组织形态学变化,检测血清天冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase,AST）、丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）及肝组织丙二醛（malondialdehyde,MDA）、肿瘤坏死因子- α（tumor necrosis factor- α,TNF- α）、白介素- 10（interleukin- 10,IL- 10）、硫化氢的含量。结果 模型组大鼠肝索排列紊乱,肝窦扩张,肝细胞水肿、脂肪变性、坏死;各TEAS组肝脏病理变化较模型组减轻。与空白组比较,模型组大鼠血清ALT、AST及肝组织MDA、TNF- α含量明显升高（P＜0.05）,硫化氢含量明显降低（P＜0.05）,肝组织IL- 10含量无明显变化（P＞0.05）。与模型组比较,TEAS Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组大鼠血清AST、ALT含量和肝组织MDA、TNF- α含量明显降低（P<0.05）或呈降低趋势（P>0.05）,硫化氢含量明显升高（P<0.05）。其中TEAS Ⅲ组与TEAS Ⅰ、Ⅱ组各指标比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 TEAS能减轻雷公藤甲素对肝组织的损伤,且较长时间（40 min）刺激的保护作用更为明显。