原发性高血压早期肾损害与血压昼夜节律异常的关系

原发性高血压肾脏损害是其严重并发症之一,早期诊断原发性高血压肾损害,并加以防治,对延缓病情进展有十分重要的临床意义。动态血压监测(ABPM)不仅提供24 h血压的总体水平,而且可以提供血压昼夜变化规律。本研究通过对52例原发性高血压早期肾损害患者进行24 h动态血压监测,探讨原发性高血压早期肾损害与血压昼夜节律的关系。1临床资料住院原发性高血压早期肾损害患者52例,男28例,女24例;年龄最大80岁,最小43岁,平均(65.82±9.56)岁。符合《内科学》(第6版,叶任高主编,人民卫生出版社)原发性高血压诊断标准,即收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压…     

天麻钩藤饮联合卡托普利治疗原发性高血压的系统评价和Meta分析

目的 评价天麻钩藤饮联合卡托普利治疗原发性高血压的有效性和安全性，为动物实验和临床推广提供科学依据。方法 纳入天麻钩藤饮联合卡托普利与单纯卡托普利治疗原发性高血压的随机对照试验（randomised control trails，RCTs）文献，用Jadad量表对文献的质量进行评分，进行Meta分析。结果 共纳入8篇RCTs文献，均是Jadad评分小于3分的低质量研究。两组临床疗效、原发性高血压症状的合并效应量比值比（odds ratio，RR）分别为1.15、1.41；治疗后收缩压、舒张压的合并效应量分别为-5.37、-4.85 mmHg，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应均较少。结论 与单纯卡托普利比较，天麻钩藤饮联合卡托普利治疗原发性高血压有更好的临床疗效，可改善症状，降压效果更佳，具有较好的安全性，适合临床的推广使用。由于纳入文献的质量不高，仍需要高质量的大样本双盲RCTs的支持。     

原发性高血压LVH中医辨证论治概况

左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)是原发性高血压的主要并发症之一,约有1/3原发性高血压患者伴有LVH.LVH且是心源性猝死、室性心律失常、心肌缺血、充血性心力衰竭等心血管事件的独立危险因素,对其逆转是原发性高血压治疗的最终目标之一.     

原发性高血压早期肾损害中医证候学观察

目的:观察原发性高血压早期肾损害的中医证候学特点和规律。方法:对120例原发性高血压早期肾损害患者进行中医证候学分析,并以60例无肾损害的原发性高血压患者作为对照,统计分析不同中医证候积分。结果:原发性高血压早期肾损害患者以肝、肾证候及阴虚、气虚、血瘀证候积分最高,明显高于无肾损害的原发性高血压患者(P<0.01)。结论:原发性高血压早期肾损害的主要病机为肝肾阴虚兼气虚血瘀。     

脑卒中患者脂质代谢、血浆ET水平与辨证分型的关系

原发性高血压合并脑血管病常伴有脂质代谢紊乱,而血浆内皮素(ET)升高是导致原发性高血压的重要危险因子而成为目前医学界研究的热点.本文就原发性高血压合并脑卒中患者脂质代谢紊乱、血浆ET水平变化与中医辨证关系进行探讨,现报道如下.     

腕踝针加耳穴贴压磁珠治疗单纯性肥胖病34例

肥胖病是目前临床上常见的一个病症,往往伴有糖尿病、冠心病、原发性高血压等并发症.笔者应用腕踝针加耳穴贴压磁珠治疗单纯性肥胖病34例,效果显著,现报道如下.     

原发性高血压中医证型分布规律及其危险因素研究

目的 探讨原发性高血压中医证型的分布规律及其与危险因素的相关性。方法 收集290例原发性高血压患者的一般资料,采用无序多分类Logistic回归分析原发性高血压中医证型与性别、年龄、体质量指数、饮食偏嗜、吸烟史、饮酒史、高血压病家族史的相关性。结果 原发性高血压中医证型以痰湿壅盛证为主。单因素分析结果显示,原发性高血压中医证型与年龄、饮酒史、高血压家族史及饮食偏嗜具有相关性（P<0.05）。无序多分类Logistic回归分析显示,以阴阳两虚型为对照组,年龄≤65岁（P<0.05,OR=29.328）和高血压病家族史（P<0.05,OR=9.499）与肝火亢盛型相关;年龄≤65岁（P<0.05,OR=9.241）和饮食偏咸（P<0.05,OR=4.840）与痰湿壅盛型相关;年龄≤65岁（P<0.05,OR=10.304）和高血压病家族史（P<0.05,OR=8.312）与阴虚阳亢型相关。结论 痰湿壅盛型是原发性高血压的主要证型,饮食偏咸是痰湿壅盛型的危险因素;家族史是肝火亢盛型、阴虚阳亢型的危险因素。     

温针灸治疗痰湿壅盛型原发性高血压并发肥胖36例

目的 观察温针灸治疗原发性高血压并发肥胖的临床疗效。方法 选择中医辨证为痰湿壅盛型原发性高血压并发肥胖的患者36例,采用温针灸配合耳针治疗,1个月为1个疗程,共治疗3个疗程,观察温针灸治疗前后患者的血压及肥胖指标的变化,并观察综合疗效。结果 温针灸治疗3个月后,患者血压、体质量、肥胖度、体质量指数和体脂百分率均显著下降（P＜0.01）,总有效率为91.7%,随着疗程的增加,疗效显著提高。结论 温针灸疗法对痰湿壅盛型原发性高血压并发肥胖患者具有降压和减肥的双重作用。     

粤港地区原发性高血压中医证候流行病学特征初步分析

目的:了解粤港地区原发性高血压(essential hypertension, EH)患者中医证候类型分布情况;为制定粤港地区原发性高血压常见证候的临床辨证标准提供客观依据.方法:采用分层抽样的方法,以广东省境内包括珠三角地区、粤东地区、粤西地区、粤北地区及香港地区常住原发性高血压患者为研究对象,通过填写"高血压病中医证候调查表",将收集的数据应用Epidata2.1软件建立数据库,经核对后转化为SPSS数据库,运用SPSS13.0软件进行统计分析.结果:本组原发性高血压患者中医证型分布按频次高低依次为:阴虚阳亢证、肝阳上亢证、肝肾阴虚证、阴阳两虚证、痰湿壅盛证及其他证型;五大区域各证型分布存在显著性差异(χ2＝151.016,P＝0.000).结论:本组EH证候特点与<中药新药治疗高血压临床研究指导原则>及文献分析认识基本一致,但粤港地区阴阳两虚证更明显,考虑与"南方多热,病多伤阴,沿海潮湿多伤肝脾肾"的地理致病特点有关.     

三步针罐疗法治疗颈性高血压38例

1 临床资料 1.1 病例选择根据临床表现和影像学检查(X线或CT、MRI),符合颈椎病诊断标准[1],并具备以下条件者纳入本研究的观察范围:①经X线或CT、MRI等影像学检查,有椎骨增生、小关节紊乱、椎间隙狭窄、椎间孔狭窄等颈椎病表现.②连续3次血压>18.6/12.6 kPa(140/95 mmHg),伴有头晕、头痛等高血压症状.③无原发性高血压家庭史,除外原发性及其他疾病引起的继发性高血压,且血脂(TG、CHO)检查结果基本正常.④经降压药物治疗1个月以上,效果不显著或无效者.     

养阴活血法治疗阴虚阳亢型原发性高血压的临床研究

目的:观察养阴活血法治疗阴虚阳亢型原发性高血压的疗效及其对生活质量的影响。方法:55例阴虚阳亢型原发性高血压患者,随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=25)。治疗组和对照组均常规服用降血压药,治疗组加用中药,两组患者均连续治疗3周。观察治疗前后血压、临床症状改善情况。结果:治疗后两组血压(收缩压、舒张压)均明显下降,与治疗前比较有显著差异(P<0.05),但组间比较无显著差异(P>0.05);两组患者总有效率比较,差异无显著性(P>0.05);两组治疗后症状积分均明显降低(P<0.01,P<0.05),两组治疗后症状积分比较,差异有显著性(P<0.01),两组治疗前后症状疗效比较,治疗组总有效率为94.0%,优于对照组的72.0%,差异有显著性(P<0.01)。结论:养阴活血法治疗阴虚阳亢型原发型高血压有改善临床症状的作用,能提高原发性高血压患者生活质量。     

清开灵注射液为主治疗出血性卒中32例

出血性卒中是临床常见病、多发病,随着我国人口的快速老龄化、原发性高血压等卒中重要危险因素的急剧增多,发病率越来越高,病死率也很高,1995年3月至2000年3月,笔者用清开灵注射液配合西药治疗出血性卒中32例,取得较好疗效,现报道如下.     

肾叶间动脉阻力指数与原发性高血压早期肾损害的相关性

目的:探讨肾叶间动脉血流阻力指数的测定在评价原发性高血压早期肾损害中的价值。方法:以尿α1-微球蛋白(α1-MG)及(或)尿β2-微球蛋白(β2-MG)为早期肾损害指标,将35例存在早期肾损害的原发性高血压患者与20例正常人行超声多普勒肾血流检查,均测定肾叶间动脉血流阻力指数。结果:原发性高血压合并肾脏早期损害的患者肾叶间动脉阻力指数明显增高,与正常组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声多普勒肾血流检查测定肾叶间动脉血流阻力指数,预测和诊断原发性高血压早期肾损害具有重要的价值,可作为简便易行较可靠的诊断方法。     

原发性高血压患者颈动脉粥样硬化与中医证型的关系

目的:探讨原发性高血压患者颈动脉粥样硬化程度与中医辨证分型的关系。方法:用高频(11.4 MHz)彩色多普勒超声检测了130例原发性高血压及心脑血管并发症患者的颈动脉,与37例非高血压心脑血管病患者作对照。结果:高血压各组颈动脉内中膜厚度及斑块检出率均高于对照组,以合并脑血管疾病组内中膜厚度高于单纯高血压组。高血压中医证型之间比较,以痰湿壅盛型内中膜厚度明显高于其他证型,斑块检出率以阴虚阳亢和痰湿壅盛型明显高于其他证型。结论:高血压是引起颈动脉内中膜厚度增加的重要因素。颈动脉粥样硬化程度可作为预测心脑血管病存在的参考指标。动脉硬化的病因病机与痰、瘀密切相关。     

原发性高血压左室肥厚病机探析

通过对原发性高血压左室肥厚(LVH)的成因及相关脏腑相互关系的分析,进一步探析心、肝、肾相关,风、火、痰、瘀、虚相兼在LVH形成中演变特点,明确肝肾阴虚是LVH发病的基础,心络痹阻是LVH发病关键的病机理论,进而提出滋阴降火、活血通络对治疗原发性高血压病LVH具有重要意义。     

滋水降火饮治疗原发性高血压阴虚证的实验研究

目的 :观察原发性高血压阴虚证的微观指标变化及探讨滋水降火饮作用机制。方法 :采用二肾一夹法复制原发性高血压阴虚证模型 ,通过分光光度计测定各组大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛 (MDA)、羟脯氨酸的含量。结果 :模型组大鼠血清MDA和羟脯氨酸含量显著增高 (P <0 .0 1) ,SOD活性降低 (P <0 .0 1) ,而滋水降火饮低剂量组大鼠血清中MDA、羟脯氨酸、SOD较模型组都有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :原发性高血压阴虚证的模型动物MDA和羟脯氨酸含量上升、SOD含量下降 ,显示有衰老加快的现象 ;滋水降火饮通过改善模型动物的阴虚状况 ,从而达到降压和延缓衰老的作用。     

高血压复合高脂血症动物模型的建立

目的:复制高血压复合高脂血症动物模型。方法:Wistar大鼠40只,体质量(180±20)g,雌雄各半,随机分为正常组、假手术组和模型组。采用“2K1C”复合高脂灌胃法复制高血压复合高脂血症大鼠模型,根据血压、血清中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平同步评定动物模型。结果:模型组大鼠血压、血脂在4周后能同步升高,其血压及血清AngⅡ、TG、TC含量均较假手术组显著升高(P<0.01),且在6周后也能保持稳定水平。结论:“2K1C”复合高脂灌胃法能模拟复制临床高血压复合高脂血症动物模型。     

逍遥降压功对原发性高血压降压效果的临床观察

目的:观察逍遥降压功对原发性高血压患者血压及相关因素的影响.方法:将56例60岁以上自愿练功的原发性高血压患者随机分为治疗组、对照组,分别给予练功 服药和单纯服药治疗,共24周,观察练功前后血压、心率、握力、臂力、体质量、腰臀比及智能生理年龄变化情况.结果:原发性高血压患者在习练逍遥降压功后,患者收缩压、舒张压水平及心率较练功前降低(P<0.01),比对照组治疗后的收缩压、舒张压水平及心率显著降低(P<0.05);习练逍遥降压功后,握力、臂力显著增加(P<0.01),且智能生理年龄测试显示,练功前后有显著变化(P<0.01).结论:习练逍遥降压功有明显的降低血压、减慢心率作用.     

推拿配合静脉给药治疗老年腰椎间盘突出症37例

目的：探讨老年腰椎间盘突出症的临床与影像学特点，观察临床疗效。方法：推拿配合静脉给药治疗37例患，对其临床表现与影像学特点进行分析。结果：老年腰椎间盘突出症常伴有原发性高血压、冠心病、糖尿病、骨质疏松症等老年病，37例的总有效率达94.6%。结论：推拿配合静脉给药治疗老年腰椎间盘突出症效果较好，治疗中应兼顾老年病。     

滋阴潜阳方辨证加味联合氯沙坦治疗原发性高血压伴血脂异常临床观察

目的 观察滋阴潜阳方辨证加味联合氯沙坦治疗原发性高血压伴血脂异常的临床疗效。方法 纳入原发性高血压伴血脂异常患者41例,其中治疗组21例,接受中药和氯沙坦治疗;对照组20例,接受氯沙坦治疗。2周为1个疗程,共8周。结果 与治疗前比较,两组患者治疗后收缩压、舒张压、血管紧张素Ⅱ水平均明显下降（P<0.05）,治疗组患者收缩压、舒张压、血管紧张素Ⅱ降低程度明显大于对照组（P<0.05）。与治疗前比较,对照组患者治疗后总胆固醇（total cholesterol,TC）、三酰甘油（triglyceride,TG）水平显著降低（P<0.05）,治疗组TC、TG、低密度脂蛋白胆固醇水平均显著降低（P<0.05）,高密度脂蛋白胆固醇水平显著升高（P<0.05）。治疗组高血压疗效和高脂血症疗效明显优于对照组（P<0.05）。结论 滋阴潜阳方辨证加味联合氯沙坦能够明显降低血压、血脂,其机制与降低血浆Ang Ⅱ水平有关。