中药熏洗治疗膝骨性关节炎50例

膝关节骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是一种膝关节退行性病变,为老年常见病,属中医学“痹证”范畴。《济生方》曰:“皆因体虚,腠理空疏,受风寒湿气而成痹也。”《素问·痹论篇第四十三》曰:“风寒湿三气杂至,合而为痹也。”证属肝肾不足,寒湿痹阻。笔者自2002年9月至2005年5月     

中药外用治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的:观察中药外用治疗膝骨性关节炎的疗效.方法:将58例膝骨性关节炎患者随机分为治疗组(35例)和对照组(23例),治疗组采用中药外敷和熏洗,对照组内服芬必得,治疗6周后按JOA的膝骨性关节炎治疗效果判定标准进行打分评估.结果:治疗组优良率为85.7%,对照组优良率为82.6%.治疗组在改善关节屈曲角度及强直挛缩方面优于对照组(P<0.05),且没有内服药的不良反应.结论:中药外治法是非手术治疗膝骨性关节炎的一种可行方法.     

中药外治法治疗膝关节骨性关节炎研究进展

骨关节炎(osteoarthritis,OA)是临床上的常见病、多发病,也是引起膝关节疼痛的主要原因之一.其病理形态上的改变主要是局限性、进行性关节软骨破坏、软骨下骨质变密、边缘性骨软骨形成和关节畸形;临床主要表现为关节疼痛、肿胀及功能受限;其特征性表现为活动及负重后疼痛加剧,休息后减轻,并有晨僵和胶着现象, 严重影响患者的正常生活和工作.现代医学在治疗上主要给予非甾体类消炎药、关节腔内注射透明酸钠保护软骨等治疗手段,严重者可行手术治疗,虽然取得了一定的成效,但临床疗效难尽人意、费用较高,另外还有一定不良反应.而中医中药治疗该病有独特优势,目前已有大量文献报道,特别是中药外治法,因其历史悠久、痛苦少、疗效确切以及费用低而被临床广泛运用,笔者就1996-2003年有关中药外治法治疗膝关节OA的情况,综述如下.     

悬灸得气治疗肿胀型膝关节骨性关节炎临床研究

目的 观察悬灸得气与否对膝关节骨性关节炎的疗效差异,为临床辨敏施灸提供科学依据。〖JP〗方法 纳入膝关节骨性关节炎（肿胀型）患者60例,依据在悬灸过程中患侧内、外膝眼穴有无得气现象（热感透至膝关节腔内）为标准,将患者分为得气组34例和非得气组26例,每日悬灸1次,每次悬灸时间为40 min,共治疗30 d。分别于治疗结束后即刻与治疗结束后3个月进行疗效评价。结果 治疗后即刻和治疗后3个月,两组患者关节周径和临床症状总积分均较治疗前明显减少（P<0.05）,得气组关节周径和临床症状总积分均明显小于非得气组（P<0.05）;得气组临床疗效均明显优于非得气组（P<0.05)。结论 悬灸治疗肿胀型膝关节骨性关节炎能有效改善临床症状,悬灸得气者的即刻和远期临床疗效明显优于非得气者。     

补肾活血方对膝骨性关节炎模型家兔一氧化氮水平的影响

目的:探讨补肾活血方对骨性关节炎模型家兔血清、关节软骨及滑膜中一氧化氮(NO)含量的影响。方法:54只10月龄新西兰大白兔,随机分为正常组、模型组、中药组各18只。采用Hulth模型复制法建立骨性关节炎模型,模型复制后4周正常组和模型组给予9.0g/L氯化钠注射液,中药组给予补肾中药灌服。分别于模型复制后4,8,12周测定各组血清、关节软骨及滑膜NO含量。结果:模型组血清、关节软骨及滑膜NO水平均高于正常组,以滑膜最为显著,而灌服中药后各项指标有明显下降,与模型组相比差异有显著性(P<0.01)。结论:补肾活血中药能够降低骨性关节炎血清、关节软骨和滑膜中NO水平,抑制骨性关节炎的发生和发展。     

针刀骨减压合消痹颗粒治疗膝关节骨性关节炎46例

目的 观察针刀骨减压联合中药内服治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法 将92例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各46例,治疗组予以骨减压联合消痹颗粒内服,对照组予以关节腔注射玻璃酸钠注射液。治疗5周后,观察并比较两组的临床疗效,并采用膝关节骨性关节炎症状分级量化评分、西安大略和麦克马斯特大学骨性关节炎指数（Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index,WOMAC）和简式McGill疼痛问卷（short-form McGill pain questionnaire, SF-MPQ）评价两组的疗效。结果 治疗组总体临床疗效显著优于对照组(P＜0.05),治疗组在降低膝关节骨性关节炎症状评分、WOMAC评分和SF-MPQ各维度评分方面显著优于对照组(P＜0.05,或P＜0.01)。结论 针刀骨减压联合中药内服治疗膝关节骨性关节炎疗效显著,可改善症状、减轻疼痛、提高患者生活质量。     

复方南星止痛膏治疗寒湿瘀阻型膝骨性关节炎30例

１９９８年５～７月,我们应用南京中医药大学制药厂研制生产的“复方南星止痛膏”治疗寒湿瘀阻型膝骨性关节炎３０例,现报告如下。１临床资料３０例为门诊病例。其中男１１例,女１９例;年龄多在４０岁以上,平均５５．９６岁;病程２天至７年。重度９例,中度１４例,...     

补肾活血方对实验性骨性关节炎组织测量学指标的影响

目的:探讨补肾活血中药对实验性骨性关节炎组织形态测量学指标的影响。方法:将20只新西兰白兔随机分为中药组和对照组,两组中每只白兔随机选取一侧膝关节切断其前交叉韧带,另一侧膝关节作假手术。手术4周后,中药组白兔口饲补肾活血中药煎液,对照组予以口服9.0g/L氯化钠注射液,1次/d,共4周。作双侧膝关节大体形态学观察,测量股骨内髁软骨厚度和面积、关节滑膜细胞层厚度。结果:两组伤侧股骨内髁表面可见纤维沉积、骨赘和骨刺,滑膜增厚和充血,以对照组为明显;对照组伤侧软骨厚度和面积明显减少;两组伤侧股骨内髁滑膜细胞层明显增厚。结论:补肾活血中药有助于减轻骨性关节炎关节软骨的缺损。     

中医药对类风湿性关节炎免疫调节作用研究进展

近年来中医药对类风湿性关节炎(RA)免疫调节作用的研究,取得了一定成果,现综述如下. 1 治法研究 王义军[1]总结胡荫奇教授以清热解毒活血通络法治疗本病的经验,认为其作用机制之一就是免疫调节作用.清热解毒药白花蛇舌草、金银花、蒲公英、黄柏能抑制B细胞产生抗体,土茯苓可选择性地抑制细胞免疫反应,白花蛇舌草能提高T细胞比值和淋巴细胞转化率,促进吞噬细胞的能力.活血化瘀药物赤芍、川芎、鸡血藤、当归、海风藤、蜈蚣、全蝎、三七、穿山甲、莪术、土鳖虫、乌梢蛇、蜂房等除具有扩张血管、增加血流量、改善微循环、降低毛细血管通透性、抑制炎症渗出、降低血粘度等作用以外,尚具有调节免疫功能的作用,其中当归对小鼠红细胞免疫功能具有明显的促进作用.     

类风湿性关节炎中医药治疗进展

类风湿性关节炎中医药治疗进展刘健（安徽中医学院附属医院普内科合肥２３００３１）关键词：类风湿关节炎；痹证；综述中图法分类号：Ｒ５９３．２２；Ｒ２５５．６类风湿性关节炎是一种以关节和关节周围组织的非感染性炎症为主的全身性疾病。由于本病多侵犯手、足、腕等...     

推拿治疗腰椎骨性关节炎30例临床观察

推拿治疗腰椎骨性关节炎３０例临床观察余润明孔梅（安徽中医学院附属医院合肥２３００３１）关键词：腰椎骨性关节炎；推拿疗法；血液流变性指标中图法分类号：Ｒ６８１．５３；Ｒ２５５．２骨性关节炎，又称退行性关节病、增生性骨关节炎，是中老年人的一种常见病非多...     

老年类风湿性关节炎的辨证论治

老年类风湿性关节炎的病因病机特点为营卫失和、外邪入侵,气敌国不足,肝肾亏虚,湿邪壅阻,痰瘀互结。辨证论治应着重于扶正顾本,攻补兼施,具体治法是调和营卫,祛除外邪,益气养血,补养肝肾,健脾化痰,活血通络;同时应注意调摄养生。     

中医药对类风湿性关节炎补体调节作用的研究进展

笔者就近年来中医药治疗类风湿性关节炎(RA)的临床研究成果,特别是补体(comp lem ent,C)的影响作一阐述,并探讨补体受体、补体调节蛋白在RA诊治中的作用。1补体在RA发病中的作用一般认为RA是由于某种外来抗原作用于有易感基因的个体,机体对外来抗原的免疫反应的同时,通过分子模拟或诱导自身免疫耐受的破坏而导致自身免疫反应。补体在RA发病中也具有重要作用[1]。补体是存在于机体细胞外液中,具有酶活性和发挥免疫学效应的一组蛋白质。它经抗原抗体复合物等激活后,其裂解产物启动免疫功能,使细胞膜溶解、破坏,但同时在此过程中产生的变…     

中医药对类风湿性关节炎细胞因子调节作用的研究进展

细胞因子(cytokines, CK)参与了类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis, RA)的整个病理过程中,根据其细胞来源的不同,可将类风湿性关节炎的细胞因子分为两大组,一组为主要由T细胞产生的淋巴因子,包括IL-2、IL-4、IL-10、IFNγ、TNFβ等;另一组为主要由单核或巨噬细胞产生的单核因子如IL-1、IL-6、TNFα、IL-8、GM-CSF、TGFβ等.它们通过自分泌、旁分泌与自身受体结合的方式在自身细胞,邻近细胞(旁分泌)及远处细胞(内在分泌)之间的信息网络中,起信息传递递质的作用,对细胞增殖、分化和分泌有刺激(上调)和抑制(下调)的调节功能,在RA的发病中具有促炎、抑炎或刺激、抑制的正负反馈的免疫调控作用.当免疫调节功能失调,致炎CK占优势时,则诱导关节炎症发生或迁延发展.近年来,国内学者就中医药对RA细胞因子调节作用进行了一系列的临床和实验研究,在RA不同证型CK变化,中药复方、单性药或中药提取药及针灸对RA细胞因子调节作用方面取得了一定进展,现综述如下.     

魏福良运用针灸治疗膝骨性关节炎经验

魏福良认为,膝骨性关节炎发病主要与肝肾亏虚、气血不足、风寒湿邪、劳损等因素有关,其主要病机为肝肾功能失调,导致气血亏虚,风寒阻络,瘀血阻滞;辨证分型主要有肝肾不足型、瘀血阻滞型、风寒阻络型、风湿热痹型;针刺治疗从肝肾入手,标本兼治,以补益肝肾为主,并配合活血化瘀、温经通络之法;处方选用穴位以八纲辨证、经络、气血、筋骨辨证选穴为主,结合局部取穴。     

长蛇灸配合针刺治疗类风湿性关节炎60例

类风湿性关节炎,是以慢性对称性多关节炎症为主的一种自身免疫性疾病.其病程长,易反复发作,单纯使用中药或西药疗效均不够满意.我院自1996年以来用长蛇灸配合针刺治疗类风湿性关节炎取得了一定的疗效,现报道如下.     

雷公藤及其制剂治疗类风湿性关节炎的研究进展

雷公藤为卫茅科植物雷公藤(Tripterygium wilfordii Hook.F.)的全株,别名黄藤木、断肠草和红药等,性味苦,有大毒[1].其药用成分主要取自根部,主要为生物碱类、二萜类、三萜类、倍半萜类及糖,其中二萜类和生物碱是主要活性成分[2].雷公藤在临床上用途非常广泛,可用于多种疾病的治疗,尤其是在类风湿性关节炎的治疗上,已经被公认为有效药物.按照不同的用药方式,可将其分为3类:①单味雷公藤:由一味雷公藤来治疗类风湿性关节炎;②雷公藤提取物:根据其不同的提取部位分为雷公藤叶制剂和雷公藤根制剂两类;③雷公藤复方:是由雷公藤与其他药,如补肾药、补脾药等配伍来治疗类风湿性关节炎.本药在实验研究方面也取得了很大进展,已经在分子水平甚至基因水平上探讨作用机制.但雷公藤在临床应用中对人体有毒害,常出现不良反应,使该药在临床上使用受到了限制.现就近年来雷公藤治疗类风湿性关节炎方面的研究进展,综述如下.     

新风胶囊治疗活动期类风湿性关节炎20例

目的：观察健脾化湿通络中药新风胶囊(XFC)治疗活动期类风湿性关节炎(RA)的临床疗效，并探讨其作用机制。方法：40例活动期RA患随机分为2组，治疗组20例采用XFC，对照组20例采用雷公藤多苷片，两组均以3个月为1个疗程，均治疗1个疗程，观察临床疗效及C反应蛋白、类风湿因子、CD4^ 、CD8^ 、CD4^ /CD8^ 、细胞因子(IL-l、TNFα、IL—4、IL—10)及血管内皮生长因子(VEGF)等指标的变化。结果：XFC在总有效率、改善活动期RA关节症状及部分实验室指标方面与雷公藤多苷片作用相似，但在改善全身症状及治疗脾虚湿盛、血瘀证候，调节CD4^ ／CD8^ ，调整细胞因子平衡及降低VEGF方面显优于雷公藤多苷片；而且XFC药物不良反应(如食欲减退、腹胀、腹泻)的积分值显低于对照组。结论：XFC可综合改善活动期RA的关节及全身病变，无不良反应，其作用机制是调节T细胞免疫功能，下调致炎因子，上调抑炎因子，降低血管通透性，抑制血管增生，促进微循环和保护胃黏膜。     

中医药治疗脂肪肝研究进展

脂肪肝是指由各种原因引起的肝细胞内脂肪超越正常分布界限的脂肪堆积.现代医学认为肝脏与脂质的新陈代谢密切相关.营养失衡、肝细胞中毒损伤、代谢及内分泌失调等引起的肝脏脂肪代谢功能发生障碍,均可导致脂质的动态平衡失调.一般认为脂肪肝属于中医的"积聚”、"痰浊、"瘀血”、"胁痛”等范畴.近年来,随着人们生活水平的提高,本病发病率呈上升趋势.笔者现将脂肪肝的中医治疗研究进展综述如下.     

正清风痛宁治疗类风湿性关节炎的临床研究

目的 :观察正清风痛宁治宁类风湿性关节炎 (RA)的疗效。方法 :采用正清风痛宁治疗 5 2例RA ,并设雷公藤多苷片治疗 30例作为对照组。结果 :正清风痛宁和雷公藤多苷片均可改善RA的症状、体征与实验室检查指标 ,正清风痛宁组 (P <0 .0 5 )总有效率 94 .2 3% ,雷公藤多苷片组总有效率 76 .6 7% ,治疗组较对照组为优 (P <0 .0 5 ) ,且毒性和不良反应明显少于对照组。结论 :正清风痛宁治疗RA疗效好。