益肾汤治疗慢性肾衰竭气阴两虚兼湿瘀证临床观察

目的:观察益肾汤对慢性肾衰竭(CRF)气阴两虚兼湿瘀证的疗效。方法: 46例病人随机分为治疗组 22例,对照组 24例。治疗组服用益肾汤,对照组服用肾康宁。观察两组患者治疗前后中医证候积分值、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)变化情况。结果:治疗组总有效率为86. 4%,对照组总有效率 70. 0%。两组患者中医证候积分值、Scr均显著下降 (P<0. 05或P<0. 01),Ccr明显升高(P<0. 05或P<0. 01 ),且治疗组较之于对照组,上述指标明显改善 (P<0. 05或P<0. 01)。结论:益肾汤可明显改善CRF气阴两虚兼湿瘀证的临床表现,降低Scr水平,提高Ccr。     

参地颗粒治疗慢性肾炎脾肾亏虚证临床研究

目的 观察参地颗粒治疗脾肾亏虚证慢性肾炎(chronic glomerulonephritis,CGN)的临床疗效.方法 将65例CGN脾肾亏虚证患者随机分为治疗组30例和对照组30例,并设正常对照组20例.治疗前及治疗后8周检测两组血清白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、24 h尿蛋白、尿红细胞(red blood cell,RBC)计数,并与正常对照组比较.结果 治疗组临床总有效率、中医证候总有效率分别为86.7%、90.0%,显著高于对照组的60.0%、63.33%(P<0.05).治疗前对照组和治疗组血清IL-6、TNF-α水平明显高于正常对照组(P<0.05),治疗后治疗组IL-6和TNF-α显著降低(P<0.01),且显著低于对照组(P<0.05,或P<0.01);治疗组中医证候积分、24 h尿蛋白、尿RBC计数显著低于对照组(P<0.05,或P<0.01).结论 降低血清IL-6和TNF-α水平,可能是参地颗粒降低脾肾亏虚证CGN患者中医证候积分,改善临床症状,降低24 h尿蛋白和尿RBC计数的机制.     

保肾片治疗慢性肾衰竭气阴两虚兼湿浊证临床观察

目的：观察保肾片对慢性肾衰竭(CRF)气阴两虚兼湿浊证的疗效。方法：采用随机、双盲双模拟、对照方法，治疗组22例患服用保肾片加空白模拟片，对照组24例患服用肾康宁加空白模拟片。观察两组患治疗前后中医证候积分值、血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(CCR)变化情况。结果：治疗组总有效率为86．4％，对照组总有效率为70．0％。两组患中医证候积分值、SCr均显下降(P＜0．05或P＜0.01)，CCR明显升高(P＜0．05或P＜0．01);且治疗组较之于对照组，上述指标明显改善(P＜0．05或P＜0．01)。结论：保肾片可明显改善CRF气阴两虚兼湿浊证的临床表现，降低SCr水平，提高CCR。     

糖肾康颗粒对糖尿病肾脏疾病气阴两虚血瘀证患者尿α-actinin-4、Synaptopodin的影响

目的 观察糖尿病肾脏疾病（diabetic kidney disease, DKD）气阴两虚血瘀证患者尿α- 肌动蛋白- 4（α- actinin- 4）、突触孔蛋白(Synaptopodin)水平的变化及糖肾康颗粒的干预作用。方法 将70例符合纳入标准的DKD气阴两虚血瘀证患者随机分为糖肾康组、对照组各35例。最终实际完成64例,其中糖肾康组33例,对照组31例,并另设正常组20例。两组患者均予常规治疗,糖肾康组同时予以糖肾康颗粒冲服,疗程均为8周。检测两组患者治疗前后估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtrate rate,eGFR）、尿白蛋白肌酐比值（urinary albumin creatinine ratio,UACR）、24 h尿蛋白定量（24- hour urine protein,24hUP）、尿α- actinin- 4、尿Synaptopodin、血清肌酐(serum creatine, SCr)、血尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、空腹血糖（fasting plasma glucose, FPG）、餐后2 h血糖（2- hour plasma glucose,2hPG）及糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA1c）水平,并观察中医证候积分值的变化。结果 糖肾康组患者临床疗效显著优于对照组（P＜0.05）。两组患者证候积分值均随疗程增加而降低（P＜0.05）,且糖肾康组积分下降幅度均明显大于同期对照组（P＜0.05）。治疗后,两组患者UACR、24hUP均显著下降（P＜0.05）,且糖肾康组均较同期对照组下降更为显著（P＜0.05）。两组患者治疗前后BUN、SCr、eGFR、FPG、2hPG及HbA1c水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗前,两组患者尿α- actinin- 4、Synaptopodin水平均明显高于正常组（P＜0.05）。治疗后,糖肾康组尿α- actinin- 4、Synaptopodin水平均明显下降（P＜0.05）;而对照组尿α- actinin- 4、Synaptopodin水平与治疗前比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 糖肾康颗粒可明显改善DKD气阴两虚血瘀证患者的临床症状,降低尿蛋白,其作用机制可能与降低尿α- actinin- 4、Synaptopodin水平有关。     

糖肾康颗粒对糖尿病肾病气阴两虚、瘀血阻络证患者血清胱抑素C及尿纤维连接蛋白的干预作用

目的 观察Ⅲ～Ⅳ期糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）气阴两虚、瘀血阻络证患者血清胱抑素C（cystatin C，CysC）、尿纤维连接蛋白（urinary fibronectin，UFn）水平及糖肾康颗粒的干预作用。方法 将60例Ⅲ～Ⅳ期糖尿病肾病气阴两虚、瘀血阻络证患者随机分为治疗组和对照组，各30例，并选取20名健康体检者作为正常组。治疗组与对照组均给予常规降糖、降压治疗，治疗组加用糖肾康颗粒，疗程2个月。治疗前后分别检测治疗组与对照组尿白蛋白/尿肌酐比值（microalbuminuria/urine creatinine，MAU/UCr）、肾小球滤过率估算值（estimated glomerular filtration rate，eGFR）以及CysC、UFn水平，并与正常组比较。结果 治疗组中医证候疗效显著优于对照组（P＜0.01）；在降低MAU/UCr比值和CysC、UFn水平，以及升高eGFR水平方面，治疗组显著优于对照组（P<0.01）。结论 糖肾康颗粒可降低Ⅲ～Ⅳ期DN气阴两虚、瘀血阻络证患者血清CysC、UFn水平，并可减少DN患者尿蛋白排泄，维持肾小球滤过率，在一定程度上具有保护肾功能、延缓疾病进展的作用。     

益肾化浊汤治疗糖尿病肾病肾阴阳两虚证32例临床观察

目的 观察益肾化浊汤治疗糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）肾阴阳两虚证的临床疗效及其对微量白蛋白尿的影响。方法 将64例DN Ⅲ期伴微量白蛋白尿患者随机分为对照组和观察组,每组32例。对照组给予糖尿病降糖药物基础治疗,观察组在对照组治疗基础上加用益肾化浊汤治疗,10 d为1个疗程,共治疗4个疗程。观察和比较两组患者治疗前后肾功能指标\[血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）、血清肌酐（serum creatinine,SCr）、尿白蛋白/肌酐比值（urinary albumin/creatinine ratio,UACR）、肾小球滤过率估算值（estimated glomerular filtration,eGFR）\]、临床疗效、中医证候积分以及不良反应。结果 观察组临床疗效优于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗后各项中医证候积分均较治疗前显著减少（P＜0.05）,且观察组减少程度大于对照组（P＜0.05）。与治疗前比较,治疗后两组患者BUN、SCr、UACR水平均显著下降（P＜0.05）,eGFR水平显著升高（P＜0.05）;观察组BUN、SCr、UACR、eGFR改善程度均优于对照组（P＜0.05）。两组治疗过程中未见不良反应。结论 益肾化浊汤治疗DN患者疗效显著,可明显改善患者微量白蛋白尿,且安全性高。     

糖肾康颗粒对糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸及脂质代谢紊乱的影响

目的 观察糖肾康颗粒对糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）气阴两虚血瘀证患者血清同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）及脂质代谢紊乱的干预作用。〖JP2〗方法 将60例DN气阴两虚血瘀证患者随机分为试验组和对照组各30例，在降压治疗基础上，试验组给予糖肾康颗粒冲服，对照组给予缬沙坦胶囊口服。治疗16周后，检测尿微量白蛋白/尿肌酐比值（urine albumin-to-creatinine ratio，UACR）、24 h尿蛋白（24-hour proteinuria，24hUpro）、血肌酐（serum creatinine, SCr）、估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate，eGFR）、血清Hcy、总胆固醇（total cholesterol,TC）、三酰甘油（triglyceride, TG）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein-cholesterol, LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein-cholesterol, HDL-C）、载脂蛋白-A1（apolipoprotein A1, ApoA1）、载脂蛋白-B（apolipoprotein B, ApoB）。结果 试验组疾病疗效显著优于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗后UACR、24hUpro、SCr均较治疗前显著降低（P＜0.05），eGFR较治疗前显著升高（P＜0.05）；且试验组治疗后UACR和24hUpro降低值显著大于对照组（P＜0.05）。试验组血清Hcy、TC、LDL-C、ApoB与治疗前比较均显著降低（P＜0.05），而对照组治疗后血清Hcy、TC、LDL-C、ApoB均无明显变化（P＞0.05），试验组治疗后Hcy、LDL-C、ApoB降低值显著大于对照组（P＜0.05）。结论 糖肾康颗粒降低DN气阴两虚血瘀证患者蛋白尿、改善肾功能的作用机制与改善高半胱氨酸血症和脂质代谢紊乱有关。     

曹氏益肾方辨治慢性肾衰竭68例

目的 观察曹氏益肾方治疗慢性肾衰竭（chronic renal failure,CRF）的临床疗效。方法 将128例CRF患者分为治疗组（68例）与对照组（60例）。治疗组服用曹氏益肾方,对照组服用肾衰宁胶囊和包醛氧淀粉胶囊,疗程12周。观察治疗前后两组患者血清肌酐（serum creatinine,SCr）、血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）、胱抑素C(cystatin-C, Cys C)、肾小球滤过率（glomerular filtration rate,GFR）的变化,观察并比较两组临床疗效和中医证候疗效。结果 治疗组的临床疗效和中医证候疗效均显著优于对照组（P＜0.05）。 治疗后两组SCr、BUN和CysC水平均显著降低（P＜0.01）,而GFR水平显著升高（P＜0.01）;治疗组在降低SCr、BUN和CysC水平和升高GFR水平方面显著优于对照组（P＜0.01）。两组在治疗期间均未出现药物不良反应。结论 曹氏益肾方对非透析阶段CRF具有显著疗效及良好的安全性。     

化瘀通络、分清泌浊法治疗高尿酸血症肾病38例临床观察

目的 :观察化瘀通络、分清泌浊法对高尿酸血症肾病的疗效。方法 :治疗组 38例口服化瘀通络、分清泌浊中药 ,配合口服别嘌呤醇 ,每次 10 0mg ,每日 2次。对照组 38例口服别嘌呤醇 ,每次 10 0mg ,每日 2次。结果 :治疗组总有效率为 86 .8% ,对照组总有效率为 6 3.2 % ,治疗组疗效优于对照组 (P <0 .0 1)。治疗组 2 4h尿蛋白定量、尿素氮及血肌酐治疗后较治疗前明显下降 ,治疗组疗效优于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :化瘀通络、分清泌浊法可明显改善高尿酸血症肾病患者临床表现 ,降低尿蛋白 ,改善肾功能。     

滋膵益肾方治疗肾虚络瘀型糖尿病肾病Ⅳ期临床研究

目的观察滋膵益肾方治疗肾虚络瘀型糖尿病肾病的临床疗效。方法将120例肾虚络瘀型糖尿病肾病(Ⅳ期)患者随机分为治疗组与对照组,每组各60例(对照组和治疗组分别脱落3例和1例),两组患者均接受西医基础治疗,对照组患者加服胰激肽原酶肠溶片,治疗组患者加服滋膵益肾方。治疗4周后,比较两组中医证候疗效,观察两组肾功能、24h尿蛋白、血液流变学指标变化情况。结果治疗组中医证候疗效明显优于对照组(P0.05);在降低血清肌酐、尿素氮、餐后2h血糖、24h尿蛋白、全血黏度和血浆黏度方面,治疗组明显优于对照组(P0.05)。结论滋膵益肾方能够改善糖尿病肾病Ⅳ期临床症状,改善肾功能,其作用机制可能与改善肾脏微循环,降低血黏度有关。     

益气活血方联合心脏康复治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的 观察益气活血方联合心脏康复治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法 将80例慢性心力衰竭患者随机分成对照组和治疗组,每组40例。对照组给予西药治疗,治疗组在对照组的基础上给予益气活血方联合心脏康复疗法。治疗前后分别采用中医证候积分法评价中医证候疗效,采用纽约心脏病协会（New York Heart Association,NYHA）心功能分级标准评价心功能疗效,采用双向测流免疫法检测血浆N末端脑利钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-proBNP）,进行6分钟步行测试（6-minute walking test, 6MWT）,采用M型心脏超声心动图检测左室舒张末内径(the left ventricular end diastolic diameter, LVEDd）、左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）,采用心肺功能设备检测无氧阈值摄氧量（anaerobic threshold, AT）和峰值摄氧量（peak oxygen uptake, peak VO2）,观察两组临床疗效。结果 两组治疗12周后患者中医证候积分、NT-proBNP、LVEDd均较治疗前明显下降（P＜0.05),且治疗组下降程度更为明显（P＜0.05)。治疗后两组心功能、6MWT、LVEF、AT、peak VO2值均较治疗前明显增加（P＜0.05),且治疗组增加程度更为明显（P＜0.05)。结论 益气活血方联合心脏康复能改善慢性心力衰竭患者的心功能。     

普乐林注射液合辨证治疗缺血性脑卒中临床观察

目的 :观察普乐林注射液合辨证治疗缺血性脑卒中的疗效。方法 :5 6例缺血性脑卒中患者分为治疗组 (30例 )和对照组 (2 6例 ) ,治疗组采用普乐林注射液合辨证治疗 ,对照组采用进口脑活素加辨证治疗。疗程均为 14d。结果 :治疗组显效率达 80 .0 % ,对照组显效率为 6 1.5 4% ,两组显效率比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;但治疗组在消除眩晕、肢体麻木方面优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :普乐林注射液合辨证治疗对缺血性脑卒中有良好疗效     

金匮肾气丸对肾病综合征脾肾阳虚证患者激素撤减的疗效

目的:观察金匮肾气丸在肾病综合征患者激素撤减阶段的临床疗效.方法:将80例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组40例,激素撤减阶段加服金匮肾气丸;对照组40例,强的松按常规减量服用,观察两组患者中医证候积分、24 h尿蛋白定量、尿17-OH及血皮质醇浓度的变化.结果:治疗组在中医证候积分、24 h尿蛋白定量、尿17-OH及血皮质醇浓度方面与对照组比较,差异均有显著性(P<0.05).结论:金匮肾气丸在肾病综合征患者激素撤减阶段有减轻激素不良反应,防止病情复发和加重的作用.     

益气活血汤治疗气虚血瘀证不稳定型心绞痛的临床研究

目的:观察益气活血汤治疗气虚血瘀证不稳定型心绞痛的疗效。方法:选择气虚血瘀证不稳定型心绞痛患者44例,随机分为治疗组和对照组,两组均常规给予抗血小板、抗凝、调脂、抗心绞痛及对症治疗,治疗组在给予上述药物治疗的基础上,加用益气活血汤分早晚2次口服,1剂/d。两组均分别观察其疾病疗效及心绞痛、心电图、中医证候疗效,同时观察治疗前后血糖、血脂等指标变化。结果:治疗组中医证候疗效、心绞痛症状疗效均明显优于对照组(P<0.05)。治疗组在降低TG、Tch、LDL-c方面较对照组明显(P<0.05,P<0.01),在疾病疗效、心电图疗效、降糖、升高HDL-c方面与对照组比较无明显差异(P>0.05)。结论:益气活血汤可有效防治不稳定型心绞痛,并具有一定的改善脂质代谢作用。     

大蒜素保留灌肠治疗慢性结肠炎临床观察

目的:观察大蒜素胶囊保留灌肠治疗慢性结肠炎疗效.方法:随机将250例慢性结肠炎患者分为观察组132例和对照组118例,观察组采用大蒜素胶囊保留灌肠治疗,对照组采用口服大蒜素治疗,并比较两种治疗效果.结果:10 d后,观察组总有效率为93.18%,对照组总有效率为72.88%.两组比较,差异有显著性(P<0.01).结论:大蒜素胶囊保留灌肠治疗慢性结肠炎简便易行,疗效确切.     

滋阴活血方治疗IgA肾病阴虚血瘀证60例

目的 观察滋阴活血方治疗阴虚血瘀型IgA肾病的临床疗效。方法 将60例IgA肾病阴虚血瘀证患者随机分为治疗组（40例）和对照组（20例），对照组患者给予血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂类药物等治疗，治疗组在对照组基础上加服自拟滋阴活血方，两组疗程均为12周。治疗后观察并比较两组IgA临床疗效及中医证候疗效，治疗前后分别检测两组尿红细胞（urine red blood cell，URBC）计数、24 h尿蛋白定量（24-hour urinary protein，24hUP）、血清肌酐（serum creatinine，SCr）水平及估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate，eGFR）。结果 治疗组临床总有效率显著高于对照组（72.50％ vs 45.00%，P=0.037），治疗组中医证候疗效显著优于对照组（P=0.015）；治疗组治疗后URBC、24hUP、SCr均较治疗前显著降低（P<0.05），而eGFR显著升高（P＜0.05），治疗组在降低URBC、24hUP、SCr及升高eGFR方面显著优于对照组（P＜0.05，或P＜0.01）。结论 滋阴活血方对阴虚血瘀型IgA肾病具有较好的临床疗效，适用于中轻度蛋白尿、早中期肾功能损害的患者。     

健脾补肾泄浊法治疗肾性贫血30例临床观察

目的:观察健脾补肾泄浊法配合促红细胞生成素(EPO)治疗肾性贫血的临床疗效。方法:治疗组给予EPO(宁红欣)3000u皮下注射,并口服健脾补肾泄浊中药;对照组只给予EPO3000u皮下注射。结果:治疗组总有效率为86.2%,对照组总有效率为70.0%。治疗组疗效优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组治疗后血红蛋白、红细胞比容均较治疗前明显上升(P<0.01),但治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组血清肌酐、尿素氮、血清总蛋白治疗后与治疗前相比,差异有显著性(P<0.05),两组间比较,差异亦有显著性(P<0.05)。结论:健脾补肾泄浊法配合EPO治疗肾性贫血,能明显改善患者贫血状况,对肾功能有较好的保护作用,提高患者生活质量。     

针灸泻胃补脾疗法治疗糖尿病前期疗效观察

目的 观察泻胃补脾针灸疗法对糖尿病前期患者的临床疗效。方法 将60例患者按照随机数字表法分为针灸组（32例）与对照组（28例），针灸组在科学生活方式干预前提下以泻胃补脾为指导原则选穴针灸；对照组采用单纯生活方式干预，记录患者治疗前后的证候积分，检测患者治疗前后空腹血糖（fasting blood glucose，FPG）和糖化血红蛋白（hemoglobin A1c，HbA1c）变化，评价疗效。结果 两组临床疗效的分布比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；与治疗前比较，针灸组治疗1个月后证候积分即显著降低（P<0.05），两组治疗2个月后证候积分均较治疗前显著降低（P<0.05），针灸组治疗1个月后和治疗2个月后证候积分均显著低于对照组（P<0.05）；与治疗前相比，两组患者治疗后FPG和HbA1c均显著降低（P<0.05）；针灸组FPG和HbA1c降低程度显著大于对照组（P<0.05）。结论 泻胃补脾针灸法是改善糖尿病前期患者症状的有效治疗手段。     

蓉黄益肾解毒颗粒治疗非透析慢性肾衰竭肾虚湿热证临床观察

目的 观察蓉黄益肾解毒颗粒对非透析慢性肾衰竭（chronic renal failure, CRF）肾虚湿热证患者的临床疗效。方法 选择64例非透析CRF肾虚湿热证患者，随机分为对照组和治疗组各32例。治疗组与对照组均给予中药保留灌肠及西医基础治疗，治疗组加用蓉黄益肾解毒颗粒，每日3次，每次1袋，疗程均为8周。观察两组临床疗效及治疗前后血清肌酐（serum creatinine, SCr）、血尿素氮（blood urea nitrogen, BUN）、胱抑素C（cystatin C, CysC）、同型半胱氨酸（homocysteine, Hcy）水平变化情况。结果 治疗组临床疗效和中医证候疗效均优于对照组（P＜0.05）。治疗前治疗组和对照组SCr、BUN、CysC、Hcy水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗组治疗后SCr、BUN、CysC、Hcy水平均较治疗前显著降低（P＜0.05），对照组治疗后上述指标无明显变化（P＞0.05）；治疗组治疗前后SCr、BUN、CysC、Hcy差值显著大于对照组（P＜0.05）。结论 蓉黄益肾解毒颗粒能明显改善非透析CRF肾虚湿热证患者的临床症状，保护其肾功能。