免疫组织化学方法在诊断早期心肌缺血中的应用

早期心肌缺血（earlymvocardiallschemla，EMI）的病理组织学诊断是法医工作者在处理心注碎死案件时所关注的问题。免疫组化（im－munohistochemistry，IHC）法为解决这一问题提供了有意义的手段。近年来，国内外学者做了大量研究，现对此作一概述。一、IHC法检测心肌细胞装内蛋白质成分心肌缺血过程中，肌膜损伤破裂、通透性增加，胞浆内的小分子蛋白，如肌红蛋白（My。globin，Mb）C一反应蛋白等，即可通过损伤的细胞漏出至心肌间质，并进入血液循环。临床上可测定血清Mb浓度来诊断早期心肌梗死。而胞浆内蛋白质脱失后的心肌，在IH…     

免疫组织化学在诊断早期心肌缺血中的应用

早期心肌缺血（EarlyMvocardialIschemia，EMI）的形态学诊断一直是法医病理学研究的重要课题。随着免疫学的发展，以及多种抗体的出现，应用免疫组织化学技术（Immunohistochemistry，IHC）对EMI进行病理学诊断，国内外学者进行了有益的探索。IHC诊断EMI的灵敏性在心肌缺血过程中，ATP产生不足，代谢产物聚集，引起肌膜损伤破裂，使细胞内某些在细胞膜正常时不弥散至细胞外的成分，此时可通过损伤的细胞膜弥散至细胞间质，进入血液循环；细胞外血浆中的某些成分也可通过损伤的细胞膜进入细胞内。据此，临床上可通过检验血液中某些…     

大鼠早期心肌缺血纤维蛋白原与肌红蛋白的免疫组织化学对比性研究

按Selye法结扎Wistar大鼠冠状动脉左前降支，复制早期心肌缺血（EMI）模型。根据心肌缺血不同时间（15min、30min、1h、2h、3h）分5个实验组，另设1个对照组；每组取心尖部及其邻近的心肌组织制成石蜡切片，进行HE、链霉系合素生物素过氧化物酶（SAB）染色。结果表明：早期心肌缺血30min组，缺血区心肌即出现肌红蛋白（Mb）缺失和纤维蛋白原（Fg）染色增强。随着缺血时间延长，Mb缺失或Fg染色增强范围扩大，程度加重，从心内膜下向外层心肌发展呈“波浪式推进现象”，二者在心肌缺血过程中的变化规律相同，灵敏度相似，但Fg易受血液污染而致其可靠性较Mb差。在注意血液污染的前提下，SABC－Fg技术为诊断EMI提供了新的途径。     

白细胞介素-18在早期心肌缺血和心肌梗死心肌的表达

目的探讨白细胞介素-18(IL-18)对早期心肌缺血(EMI)和心肌梗塞(MI)死后诊断的法医学意义。方法筛选出34例心脏标本,分EMI(11例)、MI(10例)和对照(13例)组,检测心肌IL-18免疫组化染色(SP法)反应,并经全自动图像分析系统分析得到平均光密度值(AOD),所得数据进行统计学分析。结果对照组心肌IL-18免疫组化染色呈阴性,EMI组心肌呈阳性,MI组心肌呈强阳性;其AOD值分别是0.1193±0.0649、0.3827±0.0868、0.4792±0.0884,3组之间差异均具有显著性意义(P<0.05)。结论作为判断EMI和MI的指标之一,IL-18对EMI和MI的死后诊断具有法医学意义。     

常规组织切片染色制作中常见问题及其解决方法

石蜡切片及HE染色一直是组织学、病理组织学和法医病理学等生物医学的最基本和最普遍形态学检验技术,人们早已习惯地称之为常规组织切片染色。其制作质量的优劣，直接影响组织学观察、检验和诊断结果。特别是对于临床病理学诊断和法医病理学鉴定至关重要。     

利用尸体角膜内皮细胞活性率判定死后经过时间的研究

本研究对已知死亡时间的500只非正常死亡者的角膜内皮细胞进行染色观察，以单位面积内的活性内皮细胞与细胞总数之比作为活性率，发现角膜内皮细胞活性率（Endothelialcelllivinsrate，ECLR）随死后经过时间（postmorteminterval，PMI）的延长而逐渐降低，数理分析表明两者之间的关系为负相关，因此，认为检测尸体角膜内皮细胞活性的方法可为法医学推断死后经过时间提供一新的组织学手段。     

抗人心肌肌凝蛋白重链单克隆抗体在心肌缺血尸检例中的应用

为了更有效地检测早期及超早期心肌缺血性病变，对5例心肌组织材料进行了肌凝蛋白重链（MyosinH链）及肌红蛋白的免疫组织学染色，探讨了肌凝蛋白的染色情况、抗原分布、死后变化对染色的影响及心肌早期、超早期缺血的有无、程度及与死亡的关系。应用石蜡组织切片进行的抗人心肌肌凝蛋白重链免疫组织学染色，在病理学方面尚属首次，这种单克隆抗体对人的特异性高，无共集现象，在心肌缺血数分钟乃至十几分钟后即可发现缺血心肌细胞中肌凝蛋白重键的脱失像，是分析早期、超早期心肌缺血所致急死及其它原因死亡案例心肌缺血病变的有力方法。     

冠心病猝死心肌纤维连接蛋白免疫组化染色观察

目的研究纤维连接蛋白（FN）免疫组化染色对冠心病猝死（SCD）的病理学诊断价值。方法用兔抗人FN多克隆抗体对人SCD心肌、颅脑损伤和病毒性心肌炎致死者心肌进行FN-SP免疫组化染色观察，用图像分析处理系统对FN免疫组织化学染色阳性反应产物面积定量，所得数据进行统计分析。结果SCD组16例心肌组织内FN大量沉积；颅脑损伤致死组心肌细胞内FN染色阴性，病毒性心肌炎致死组部分心肌细胞内FN阳性；3组心肌细胞内的阳性反应面积存在显著性差异（P〈0．05）。冠心病猝死组阳性反应面积（μm^2）为54143．28±8474．92；颅脑损伤致组阳性反应面积（μm^2）为527．99±105．04；病毒性心肌炎组阳性反应面积（μm^2）为5483．53±1219．91。结论冠心病猝死者心肌FN免疫组化检测可为死因诊断提供可靠依据。     

人工智能技术在法医学中的应用研究进展

人工智能（artifi cial intelligence, AI）是基于大数据、机器学习等技术的一种智能化解决方案,能够提升形态学识别能力、诊断效率及质量。随着科学技术的迅猛发展,AI技术突飞猛进,成果应用日益广泛,为解决各类现实问题提供了新的方案和参考。“AI+”被广泛用于各行各业,取得了优异的成绩,其中法医学领域近年来涌现出了一批优秀的研究成果。本文对近三年来国内外法医学者发表的有关论文进行综述,希望能够为全国法医同行在病理学、临床学、人类学、毒物学等方面的研究提供新的思路。     

迟发性外伤性脑内血肿脑组织GFAP、S-100和NSE的免疫组织化学研究

应用免疫组织化学ABC法和S－P法，对6例伤后1．5天至2年发生的迟发性外伤性脑内血肿（DTICH）脑组织标本进行神经胶质细胞内胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、S－100蛋白（S－100）和神经元细胞内特异性烯醇化酶（NSE）变化和应用价值的研究。尸检和组织学检查发现有脑挫伤等病变。6例DTICH脑组织挫伤及周围区均有明显的GFAP、S－100阳性的细胞变化，细胞数目增多，胞体肥大、增生，免疫组化反应产物增多、深染；神经元细胞NSE免疫组化染色均呈阴性改变。结果表明：6例DTICH脑组织中GFAP、S－100的NSE的免疫组织化学变化是有一定时间间隔的外伤性陈旧性改变，在DTICH的病理诊断上具有重要价值，可作为DTICH法医学鉴定的一个辅助手段。     

多发性软组织挫伤后对肺及其他脏器的影响

目的观察多发性软组织挫伤后短时间内死亡案例的脏器病理学改变。方法应用常规组织学及免疫组织化学染色技术进行光学显微镜检查。结果光镜检查见肺组织毛细血管扩张充血，白细胞集聚，肺组织散在片状出血、灶状坏死及透明膜形成；心脏间质血管扩张充血，点灶状纤维溶解；脑组织充血水肿，肝脾充血。免疫组化发现肺泡腔及部分血管内纤维蛋白染色阳性，部分脾脏血管内及肾髓质集合管中肌红蛋白染色阳性。结论本研究结果提示多发性软组织挫伤后短时间内死亡的死因为成人呼吸窘迫综合征（ARDS）合并多脏器功能衰竭。     

GYPA、CD68和TNF-α蛋白鉴别水中晚期尸体生前死后伤的作用研究

目的 探讨血型糖蛋白A(Glycophorin A, GYPA)、CD68和肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)蛋白在水中晚期尸体生前伤和死后伤的表达情况,为在水中晚期生前死后伤鉴定筛选标志物。方法 18只SD大鼠分为对照组（n=6）、生前挫伤浸没组（n=6）和死后挫伤浸没组（n=6）,生前挫伤浸没组采用机械失重技术建立SD大鼠右后肢挫伤模型,死后挫伤浸没组是SD大鼠处死后用机械失重技术建立右后肢挫伤模型,对照组不予致伤处理,所有大鼠均浸没72 h。肉眼观察及HE染色观察生前伤和死后伤的情况;免疫组织化学染色（Immunohistochemistry,IHC）和蛋白质免疫印迹（Western blot）检测GYPA、CD68及TNF-α蛋白在挫伤组织表达情况;随后在实际案例中予以验证。结果 肉眼观察和HE染色均无法较好地鉴别浸没72 h大鼠的生前伤和死后伤。免疫组织化学染色发现生前挫伤浸没组软组织GYPA表达呈阳性,CD68在炎性细胞膜呈阳性表达,TNF-α在胞质表达呈弱阳性,GYPA、CD68和TNF-α蛋白表达均显著高于死后挫伤浸没组和对照...     

计算机犯罪与立法完善（上）

一计算机犯罪概念要研究计算机犯罪，首先应该明确计算机犯罪的概念，同时使用一种科学的方法对计算机犯罪进行分类。（一）计算机犯罪概念关于计算机犯罪的定义，国内外学者众说纷坛，主要观点有：美国司法部的计算机犯罪定义：“在导致成功起诉的非法行为中计算机技术和知识起了基本作用的非法行为”。法国安德鲁博士认为：计算机犯罪是（１）与计算机相关的犯罪；（２）与计算机有关的财产犯罪；（３）针对计算机本身的犯罪行为。台湾学者认为电脑犯罪是行为人滥用电脑或破坏电脑之犯罪行为，且须与电脑之特质有关。反之，行为人固以电脑…     

微波在法医病理学免疫组化染色中的应用

将松下牌微波炉（microwave oven，MWO）应用于20例人体尸检材料（心、脑）的链霉菌素一生物素免疫组化染色（LSAB法），检测了10种心、脑组织抗原．MWO应用于尸检材料免疫组化染色时的使用要点为（1）抗原的修复：切片置于0.01M枸椽酸盐缓冲液（PH6．0）中，DEF档（210W），10min，温度92－98℃；（2）滴加正常血清、一抗、二抗及SP复合物后，于LOW档（70W），5min，温度20～37℃,其它步骤与标准方法一致．结果表明：MWO的应用有助于封闭抗原的修复，提高阳性染色程度，降低背景着色，缩短染色时间．     

角蛋白、粘液、弹力纤维和DIC微栓的染色法

为较好地快速检测羊水栓塞和羊水吸入的组织中多种灵敏度高的有形物质，我们选用酸、碱性染料和混合性试＃似I成人和新生儿尸检组织进行实验性对照研究，建立了一种同时显示角蛋白、粘液、弹力纤维和微栓的新染色方法。材料和方法一、材料选用选自产妇和新生儿的尸检组织进行15％中性甲醛固定，常规脱水、透明和浸蜡的石蜡切片4～6urn。二、试剂配制和染色方法1．试剂配制（l）Victorisblue染色液：Victorisblue（维多利亚蓝）Zg，糊精0．sg，间苯二酚4g，蒸馏水200ml、将上述物质混合煮沸smin，再另将煮沸的30％三氯化铁25ml加入上液中，…     

日本的刑事诉讼法——赴日考察报告

中国社会科学院法学研究所刑事诉讼法学者考察团，于一九八四年十一月二十四日至十二月七日赴日访问，对日本刑事诉讼法进行了考察。我们在东京、京都、大阪等地，听取了参加过现行日本刑事诉讼法的起草人横井大三的介绍，并与日本著名刑事诉讼法学者团藤重光（东京大学名誉教授）、平野龙一、松尾浩也（东京大学教授）、渥美东洋（中央大学教授）等进行了座谈。     

早期心肌缺血病理诊断技术新进展

冠心病碎死一直是法医病理学研究的重点课题．其发生率较高，约占心血管疾病控死的709k4m以'1．目前的检案中，主要依赖排除法，即在排除了损伤、窒息、中毒和其他疾病摔死的基础上，结合冠状动脉病变作出冠心病摔死的病理诊断．现代病理诊断技术的发展，为早期心肌缺血病理诊断提供了较为客观的方法．现综述如下．1心脏大体标本直接染色技术最常用的染色剂为硝基四华蓝州itrobluet～liUnyNBT）和氯化三苯基四华职（TtiPhgnylTetraZOlinchloride．TTC）．NBT法由Fation等l'l首次介绍．将心脏取出后，不加固定液，环状切片，置于NBT…     

羊水栓塞症猝死4例报告

羊水柱塞症是一种极严重的产妇并发症，起病急，病情重，往往引起产妇休克或出血而辞死。本病不仅易被临床忽略，尸检时也易被遗漏。本文案例来源于1958～1987年间齐齐哈尔市公安局及齐齐哈尔第一医院鉴定的案例。本组案例除系统尸体剖验、常规取材，石腊切片、HE染色，光镜检查外，还做了Alcian蓝和Hoyer硫望法染粘液，以及冰冻切片用苏丹区染色染脂肪等。4例均分别采右心血，静置分层后观察层次，并取上层做涂片检查羊水的有形物质。实例资料1．生前资料（表1）2．尸检及病理组织学资料（表2）讨论1．死前症状Albrechtsen将本病按临床表…     

多发性软组织挫伤后成人呼吸窘迫综合征──组织学及免疫组织化学研究

本研究应用组织学Ｈ·Ｅ、Ｍａｌｌｏｒｙ、ＰＴＡＨ以及免疫组织化学染色方法对６例多发性软组织挫伤后成人呼吸窘迫综合征者肺组织改变进行了深入探讨。结果表明，所有外伤性呼吸窘迫综合征者肺组织均呈急性充血、出血及水肿改变，且免疫组织化学染色证明，水肿液中含有纤维蛋白（原）成份。在６例中２例可见肺组织局灶性出血坏死，３例有散在性血管内纤维蛋白柱形成及肺泡内透明膜形成。这些改变均属成人呼呼吸窘迫综合征的早期肺损伤。对多发软组织挫伤后呼吸窘迫综合征的形成机理进行阐述。     

原位细胞凋亡检测在心肌缺血早期诊断中的应用

心肌缺血是心血管疾病研究中的重大课题之一,也是法医学摔死案例中最常见的死〔原因。肉眼检查具有诊断意义的心肌缺血性改变,其心肌缺血需经历10一12hHE染色检查心肌出血性病变也需要6～sh的缺血时限。在法医工作中所1的心脏性摔死案例很多是发生在发病6h以内。对其早期心肌缺血的诊断,虽有心肌特殊染色、电镜。酶组织化学、免疫荧光技术等检查方法,但它们都受设备条件限制和标本易受死后自港等影响,难以运用到法医检案工作中。目前对早期心肌缺血的病理组织学诊断,主要是通过排除其它死因后结合冠状动脉病变再作出推理性的结论。近…