防暴枪弹致死2例分析

1　案例资料2 0 0 2年 5月 16日 ,死者 1黄某、死者 2刘某 ,因暴力袭警分别被防暴枪弹击中 ,经抢救无效死亡。死者 1,黄某 ,男 ,39岁。尸检 :头皮、颅骨未见损伤 ,轻度脑水肿 ,乳头上 3cm正中心线稍右胸骨处可见 0 6× 0 6cm表皮剥脱 ,皮下肌肉挫伤、出血 ,两侧气胸试验 (一 ) ,纵隔前区出血 11× 4cm ,纵隔气肿 ,左、右胸腔各见血性液 2 5 0ml,气管内充满红色泡沫液体 ,左肺上、下叶内侧面出血 13×5cm ,双肺水肿呈暗红色 ,心包内有 14 0ml暗红色凝血块填充 ,右心室前壁有一全层破裂口 ,呈斜形 ,裂口缘有凝血块附着 ,裂口 0 7× 1cm (照…     

脚踏腹部造成横结肠系膜撕裂死亡一例

案例赵某，男．26岁，酒后与他人发生殴斗，被他人拳打脚踢，倒在地上，腹部又被踏了一脚。赵即感腹部疼痛，30分钟后发现面色苍白，呼吸急促，2小时后，在送往医院途中死亡。尸检胜利部正中脐上5cm处有一长6cm弧形皮肤挫伤皮下出血区。剖开胸腔可见腹部正中脐上皮肤挫伤区的皮下组织有25cm×1cm出血区。腹腔内积血1800ml。在横结肠系膜根部有一7cm×3．5cm的撕裂破口，并有凝血块形成。讨论病理检验未发现生前病理改变，证明死因系腹部受到钝性外力作用，致肠系膜撕裂导致大出血而死亡。脚踏腹部造成横结肠系膜撕裂死亡一例@赵存智$乌鲁木…     

钝器所致儿童颅脑外伤的特点分析

颅脑外伤是法医检验中常见的损伤,是导致人体死亡的主要原因之一.尤其是儿童颅脑外伤与成年人相比较,有其独特的表现.笔者结合8例钝器所致儿童颅脑外伤的特点进行了分析,报告如下:1 检验资料本组8例,男5例,女3例;1至6岁4例,7至13岁4例;交通事故撞击头部2例,钝器打击6例.尸检8例,其中无颅骨骨折3例,骨缝分离4例,凹陷性粉碎性骨折1例;损伤后当即死亡1例,1～2天死亡4例;3～5天死亡3例;单纯硬膜外出血0例,伴有硬膜下出血脑挫裂伤8例;出血量50～100ml7例,150ml1例.     

钝性外力致近心脏大血管破裂死亡3例

笔者曾遇 3例因钝性外力作用于前胸部 ,致近心脏大血管破裂死亡案例 ,现报道如下 :1　案例资料例 1　蒋某 ,男 ,39岁 ,身材瘦小。某日晚 8时许 ,与他人发生纠纷并被踢中前胸部 ,当场倒地死亡。尸检 :尸长16 0ｃｍ ,消瘦 ,胸骨角下方横行骨折 ,右第 3～ 5肋骨骨折 ,纵隔血肿 ,心包腔被血液和凝血块填塞 ,右心室前后壁各有 1× 1 5ｃｍ出血斑点 ,主动脉弓距心脏 4 5ｃｍ处横行破裂 ,破裂口占周径 2 / 3 ,心脏无器质性病变。肢体左上肢有小面积表皮擦伤。例 2　张某 ,女 ,45岁 ,农民 ,体型较胖。于冬季某日下午 ,在马路上徒步行走时被汽车撞击…     

勒颈窒息迟发性死亡1例

勒颈致颈动脉内膜裂伤和勒颈后迟发性死亡在实际检案中都比较少见，笔者在检案中遇到1例受害人在被勒颈后9天死亡，尸检发现颈动脉内膜有横形裂伤，现报道如下：     

侵蚀性葡萄胎猝死1例

侵蚀性葡萄胎为葡萄胎组织侵人子宫肌层或转移至子宫以外，可穿破子宫肌壁引起大出血。发生的机率为5％－10％，多数在葡萄胎清除后6个月内发生［’］，笔者在尸检中遇见一例，报告如下。l案例某女，25岁，农民，某日上午9时许突感上腹痛，出冷汗，颜面苍白，当时未到医院就诊，3小时后死亡。女方家属怀疑其被打死，要求法医检验。死后72小时尸检。发育正常，营养中等，尸表未见外伤。颜面、口腔、双睑球结膜苍白。剖开腹腔见腹腔内有大量积血及凝血块，量为3000Illl。子宫大／J’7cmx7cmx4cm，宫颈口呈“－”形，有粘液附着，右侧子宫角有…     

外伤性基底部蛛网膜下腔出血 3例

近年来,外伤性蛛网膜下腔出血已引起法医工作者的高度重视。作者遇到 3例,现结合文献报道如下。 1 案 例 　　案例 1：某男, 40岁,某日下午 2时许（当日中午饮啤酒一瓶）,因讨工资被他人用石块（约 4kg）抛击（相距约 2m）致左后枕部受伤,突然意识丧失,持续深昏迷,左耳后有一 3cm× 3cm头皮血肿,伤后 7天死亡。死亡当日尸检,尸长 167cm。头左枕部头皮挫伤 6cm× 3cm,呈暗红色,左耳后头皮下出血 5cm× 3cm,颅骨未见骨折。大脑基底部蛛网膜下腔出血（ basal subarachnoid hemorrhage,以下简称为 BSAH）,主要分布在左右颞极…     

闭合性心脏破裂19小时后死亡一例

罗某，男54岁，农民。某日上午6时许，在争吵中被对方用断砖块恋着胸部，送医院救治无效，次日凌晨1对死亡。尸检剑突右上方3．scm（乳头下）处有一条斜行、呈间断状的表皮剥脱伴破下出血，长4．5cm，周围无组织出血。胸、肋骨无骨折。两侧胸腔积液各约1000ml。心包饱满，心包膜无损伤，心包腔内充满暗红色不凝之血液约600ml，有少许凝血块。心脏重3709，在心室壁厚Zcm，右定壁厚0．7cm，右心室腔略扩大。右心耳峪与上腔静脉交界处有-1．6cm长的挫型创（创外口为1.6cm，内口为0.4cm，呈裂隙状），与右房腔贯通，创周内膜出血，右房壁上心外…     

前胸部受击致主动脉破裂一例

胸前部因机械暴力作用引起单纯主动脉破裂致心包填塞死亡的报道不多。笔者遇一例，现报道如下：案情摘录某女，55岁，农民。某日上午10时许因同邻居发生矛盾，致双方争吵互斗，在相互斗殴中被对方用锄头柄端部戳击右上胸部，行走数步后，昏迷跌倒，在送医院抢救途中死亡。尸检营养中等，发育良好。右锁骨下方胸骨旁皮肤有一1．7×1．4cm范围、呈条带状的表皮剥落和皮下出血，表皮剥脱的方向由右上致左下。解剖未见肋骨及胸骨骨折，胸骨后纵膈软组织有大片出血，心包腔内张力高，充满血液及凝血块，约500ml。在主动脉右后二半月瓣游离缘上0．…     

74例妇产科医疗纠纷尸检分析

目的　探讨妇产科医疗纠纷的特点和原因 ,为有关部门调处妇产科医疗纠纷和制订有关法规条文提供科学依据。方法　从本教研室 1 95 5～ 1 996年 4 2年间受理的法医病理学尸检资料中挑选在妇产科发生的与死亡有关的医疗纠纷案例 ,进行回顾性研究。结果　 74例妇产科的医疗纠纷占同期全部医疗纠纷检案的首位 (2 3 4 %) ,其中男 31例、女 4 3例 ;年龄自新生儿到 4 8岁 ,多见于出生后 1 1天以内的新生儿(5 9 5 %)和 2 2～ 4 2岁的中青年育龄妇女 (39 2 %) ;医疗事故 1 4例 (1 8 9%) ,非医疗事故 6 0例(81 1 %) ;非医疗事故中猝死有 5 0例。结论　妇产科的医疗纠纷很常见 ,多与妊娠和分娩有关 ;非医疗事故显著多于医疗事故 (4 3∶1 ) ;不同类型的新生儿肺炎和羊水栓塞症所致的猝死是妇产科非医疗事故的主要原因 ,而医疗事故则主要与妇产科手术操作不当有关。     

一例拳击颞部造成环枕关节脱位致死的报告

<正> 案例男,21岁,在押犯。1988年5月31日,因与另一案犯发生争执,其左颞部被击一拳,头向右猛一偏斜,即刻瘫倒在地,经抢救无效死亡。尸检死后3天尸检。死者身高1.70米,发育正常,头向右后方偏斜,尸斑位于背侧,呈暗紫色,尸僵缓解,尸体轻度腐败,角膜混浊,瞳孔散大等圆。左颞部轻度肿胀,颞肌浅层出血,面积为3.5×3.0cm。项背部由浅入深显露颈椎,见上部颈椎特小,环忱关节、环枢关节周围韧带菲薄,关节脱位,周围有凝血块。凿除1～3     

心脏刺创10天后死亡1例

1案例案情:某男,16岁。因纠纷被他人用匕首刺伤左胸。受伤后立即被送往当地中心卫生院治疗,胸片示左侧胸腔少量积血,住院治疗病情逐渐好转,在第9天下午下床到饭店吃饭,晚上出现心慌、气短症状,且进行性加重于住院第10天凌晨1时死亡。尸体检验:死后当天尸检,左胸乳头下5cm处有一2cm×0.2cm皮肤愈合瘢痕。胸部解剖发现纵隔右移,左胸腔充满血液,内有少许凝血块,心包左前下有一0.5cm×0.2cm创口,心包充满不凝血液,心脏表面覆盖有一层纤维膜性物,右心室前壁有一1cm×0.1cm创口,创腔与右心室贯通,有血液溢出。尸体其它部位未见损伤,心脏组织学检查…     

硝用酸乙醚破机法检出硅藻

<正> 本文收集水中人尸检材6例。提取肺脏5例,肾脏4例,肝脏1例(以上脏器均用福尔马林固定),肱骨1例,水样200ml。按常规防污染法处理后,分别取肺、,肝、肾组织各20g,长管骨则锯开后刮取骨髓,置于容量为250ml的烧杯中。每个检材各加发烟硝酸25ml,水样取50ml离心浓缩至5ml 后加发烟硝酸10毫升。然后间断滴入3-5ml 乙醚,即产生大量的黄褐色浓烟,组织块迅速     

闭合性心脏破裂的法医学鉴定3例

1案例例1:某女,72岁,因琐事和邻居发生争吵中突然倒地,送医院时已死亡。围观者均证实双方无肢体接触的打斗。尸检所见:胸背部及体表其他部位均未见损伤。胸背壁肌肉等均未见出血,胸骨、肋骨未见骨折,心包扩张呈紫蓝色,内充满血液及凝血块,心脏质     

原发性脑干出血尸检1例

原发性脑干出血约占急性脑出血摔死的10％,且多发生于45－65岁,在法医检案中罕见,为探讨原发性脑干出血的病因及死亡机理,笔者就工作中遇到的一例尸检情况并结合有关文献资料报道如下。1案例某男,38岁。死亡前一天晚上单独于租借室内喝酒,曾突然叫了两声,房主进去看没什么异常便走开了。早晨死者父亲来时发现死者躺于地上,脸上挫伤,处于昏迷状态,呼吸微弱,未及抢救而死亡,家属怀疑他杀要求法医检验。尸检：死者身长171厘米,右额部和右颧部有散在性的皮肤挫擦伤;余体表无损伤。解剖头皮无出血,颅骨无骨折,打开颅腔见脑组织表…     

74例妇产科医疗纠纷尸检分析

目的 探讨妇产科医疗纠纷的特点和原因,为有关部门调处妇产科医疗纠纷和制订有关法规条文提供科学依据。方法 从本教研室１９５５～１９９６年４２年间受理的法医病理学尸检资料中挑选在妇产科发生的与死亡有关的医疗纠纷案例,进行回顾性研究。结果 ７４例妇产科的医疗纠纷占同期全部医疗纠纷检案的首位（２３．４％）,其中男３１例、女４３例：年龄自新生儿到４８岁,多见于出生后１１天以内的新生儿（５９．５％）和２２～４     

颅内转移瘤坏死、出血致猝死1例

1　案　例曾某 ,女 ,2 8岁 ,某日晚 8时 30分在某一诊所为治疗其头上的疖肿 ,口服中药后发生昏迷 ,抢救无效于当天晚上 10时死亡 ,家属怀疑与治疗有关 ,要求法医鉴定。尸体检验 :尸表未见外伤痕迹 ,头顶部有两处疖肿 ,大小约为 0 8ｃｍ× 0 7ｃｍ ,轻度感染化脓。脑重 14 6 0 ｇ,两侧脑室、第三脑室见有少量凝血块。小脑扁桃体疝明显 ,小脑蚓作者简介 :陈平 ( 196 7-) ,男 ,新疆奎屯人 ,医学学士。主要从事法医鉴定工作。部见一 4 5ｃｍ× 3ｃｍ× 2 7ｃｍ灰白色肿物 ,已溃破侵及第四脑室 ,并见坏死、出血。两侧胸腔各有约 30 0ｍｌ淡红…     

醉酒误咽窒息死24例分析

误咽窒息死多见于儿童，成年人在醉酒、麻醉未醒、癫痛发作、脑外伤、脑中风而发生昏迷或昏睡时可将呕吐物误咽吸入呼吸道造成窒息死亡。本文收集了我局法医室自1990年以来检验的24例酒后误咽窒息死亡病例，现报告如下：案例资料一般资料24例中男性23例，占95．8％，女性1例，占4．2％。30～55岁年龄段18例，占75％，年龄最小者22岁，最大者65岁。农民19例，占79．2％，机关干部、工人5例。，占20．8％。22例有明确饮酒史，占91．7％，最长者达40余年，短者为2年多，日平均饮酒，量多者达600余ml，少者达300余ml，均有醉酒史。尸检情况22例…     

创伤5天以后死亡66例死因分析

司法实践中,严重创伤后于短时间内死亡的案例,由于案情和死亡的因果关系明确,很少引起死因纠纷。但是,伤后经过数天以上死亡者,常引起死者亲属或其他当事人对死因的疑议,导致法律或医疗纠纷。因此,有必要探讨严重创伤经过救治数天后死亡案例的一般法医病理学特征,为死因分析提供参考。本文总结了多年来受理的经系统尸检案例中66例外伤5天以后死亡的鉴定资料,分析如下。1材料与方法北华大学医学院法医教研室1989～2003年间受理的各类与外伤有关的尸检案例214例中,伤后24h内死亡132例,1～5天死亡13例,伤后5天以上死亡66例。选取外伤后5天以上…     

盲管枪弹创尸体内的弹头寻找2例

在涉枪案中,尤其盲管枪弹创的检验,将存留在体内的弹头找出,并根据弹头的种类、质地等特征,来证实枪弹创、击发枪支等具有重要意义。绝大多数盲管创,容易找到射入弹头,但在有些特殊情况下,较难寻找,笔者遇见2例,报道如下:1案例资料案例1:某男子,35岁左右。于某日中午被枪击致死。尸表见:左前胸乳头内上方2cm处有一0.5cm×0.5cm的圆形创口,创周可见挫伤轮。创口伸入胸腔。解剖见:右胸无异常;左侧胸腔大量积血,凝血,总计4000ml,探查见,左前胸创口从第4、5肋间隙进入胸腔,相应部位的左肺上叶中段内侧缘0.3cm×0.3cm创口,创道向左后下方贯通左肺…