医疗改革要从“看病难”“看病贵”问题入手

近期要从解决“看病难”、“看病贵”问题入手,重点抓好五项改革：一是加快推进覆盖城乡的基本医疗保障制度建设,较大幅度提高参保率,妥善解决流动人口医保问题,健全城乡医疗救助制度;二是建立国家基本药物制度,控制药物价格;三是健全基层医疗卫生服务体系,加快农村乡镇卫生院、村卫生室和城市小区卫生服务机构建设;     

第三届国家安全论坛在京举行

以“大国兴起中的国家安全”为主题的第三届中国国家安全论坛于11月16至17日在北京大学国际关系学院报告厅举行。本次论坛由中国政策科学研究会国家安全政策委员会和北京大学共同主办。全国人大副委员长韩启德到会并作了主题为“卫生与国家安全”的专题报告,并当场回答了代表的提问。论坛副主席糜振玉宣读了论坛名誉会长赵南起发来的贺信。论坛主席巴中倓致开幕词,北京大学校长许智宏致辞,论坛由北京大学副校长吴志攀主持。出席论坛的嘉宾有中国石油天然气集团公司总经理陈耕,国家安全政策委员会秘书长俞源,中国现代国际关系研究院院长陆中…     

我对“看病难、看病贵”问题的一点想法

“看病贵”、“看病难”问题的症结在于:我国没有健全的医疗保障体系,疾病风险没有分摊给社会大多数成员,没有真正实行“一人有难大家帮”的机制。如何落实总理的指示,逐步解决群众医疗卫生问题。我认为应抓好以下两个方面的工作:一、在城镇大力发展社区卫生服务,将所有卫生服务机构纳入基本医疗保障范围。实行社区首诊制度,恢复过去我国在医疗保障方面的成功经验:建设城、乡三级医疗预防保健网,实行划区、分级、分工医疗制度,以医院为中心扩大医疗保障范围,即每所医院都开展地段保健、指导基层,逐步实现小病不出社区、大病才上医院的城镇医…     

朝着全民医保的目标迈进

《第一财经日报》2005年9月7日报道,劳动和社会保障部医疗保险司副司长熊先军透露,到2010年,我国所有城镇居民将全部享有基本医疗保障,而呼声颇高的全民医保问题,也已经成为政府医保改革的远期目标。人民网2006年10月10日报道,9月初,国家发改委下发了《医药行业“十一五”发展指导意见》。《意见》明确表示,中国医疗事业的发展进入关键时期,全面配套的综合改革势在必行,新的卫生体制改革目标是:2010年实现我国对WHO(世界卫生组织)“人人享有卫生保健”的承诺,所有居民全部享有基本医疗保障。经国务院批准,国家11个有关部委组成的医疗体制改革协调小组已经成立。国务院医改小组设在国家发改委,由发改委主任马凯和卫生部部长高强任双组长。如果不出意外,医改大方案今年底或明年初即可出台。此举是为贯彻落实“十一五”规划纲要提出的“高度关注人民健康,深化医疗卫生体制改革,加快发展医疗卫生事业,认真解决群众看病难看病贵问题”的任务要求。同时,国家发展和改革委员会在其网站上开辟“我为医药卫生体制改革建言献策”专栏,面向全社会征求医改意见和建议。     

“看病难，看病贵”问题成因分析及解决措施

“看病难,看病贵”是当前的社会热点问题。引起“看病难,看病贵”的原因涉及基本医疗服务资源不足,医疗卫生体制缺陷,医疗保障不完善和医疗行业管理漏洞等诸多方面。解决这一难题需要以科学发展观为指导,坚持以人为本,强化政府责任,采取综合措施改革医疗卫生体制,建立和完善有利于提高全民健康水平的基本医疗卫生服务体系、医疗保障体系和行之有效的医药卫生监管机制。     

重庆市人民政府关于印发重庆市深化医药卫生体制综合改革试点方案的通知

总体要求。全面落实"四个全面"战略布局,以增进人民群众健康福祉为出发点和落脚点,统筹推进医疗保障、医疗服务、药品供应、公共卫生、监管体制综合改革,为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。坚持公益性、"三医联动"、立足市情、问题导向原则,协同推进全市医药卫生体制综合改革试点。主要目标。到2017年,基本完成《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发[2009]6号)和《中共中央全面深化改革若干重大问题的决定》明确的医改重点目标任务。到2020年,覆盖城乡的基本医疗卫生制度更加完善,国家区域医疗中心基本建成,城乡居民主要健康指标高于全国平均水平。主要任务。全面深化公立医院综合改革。建立完善分级诊疗制度。进一步完善医疗保障制度。健全药品供应保障体系。巩固完善基层卫生综合改革。合理布局医疗卫生资源。完善医疗机构运行监管机制。统筹推进其他方面改革。     

山西省卫生健康委员会 山西省医疗保障局关于印发医疗机构长期处方管理工作实施细则（试行）的通知

<正>晋卫医规〔2023〕1号各市卫生健康委、医疗保障局:为贯彻落实国家卫生健康委办公厅、国家医疗保障局办公室《关于印发长期处方管理规范（试行）的通知》（国卫办医发〔2021〕17号）要求,进一步探索慢性病长期处方管理模式,保障慢性病患者长期用药需求,省卫生健康委员会、省医疗保障局组织制定了《医疗机构长期处方管理工作实施细则（试行）》,现印发给你们,请遵照执行。     

进一步完善医疗保障制度

自20世纪80年代以来,我国社会医疗保障制度经历了一段改革发展的历程。计划经济时代的城镇公费医疗、劳保医疗与农村合作医疗制度,曾经使绝大多数城乡居民得到了不同程度的基本医疗保障。随着我国经济体制改革的不断深化和社会利益主体多元化,原有的医疗保障制度已难以适应新形势的要求。在“十一五”期间,我国医疗保障制度至少应在以下两个方面得到进一步改革和完善。     

全国政协农工组委员发言选萃

左焕琛:关于制定我国《社会医疗保障法》的建议在城镇职工中实行社会医疗基本保险制度,是我国医疗卫生事业适应社会主义市场经济体制的一项重要改革。在近两年的这项改革实践中,暴露出来一些问题,主要有:1、低水平、广覆盖的新医疗保险制度难以全面落实,城市居民的医疗服务不平等依然存在。2、社会医疗保障的各方权利和义务模糊,并缺乏有效的监督机制和协调机制。3、对医疗服务的供方和需方的不正当行为缺乏强制力制约。建议国家制定《社会医疗保障法》,其主要内容应包括:一、实行社会医保的目的。二、社会医疗保障的水平应该与社会经济发展…     

中国医药卫生体制改革的实践困境与医学社会学的专业贡献

中国医药卫生体制改革已陷入进退维谷的两难困境,困境的社会表现形式多样,困境的结构性成因错综复杂。如何深化医药卫生体制和公共卫生体制改革,改善公民的身心健康状况,提高公民个人的生活质量与整体社会质量,建立科学化、民主化与社会化的医药卫生决策模式,已成为转型期公共政策、社会政策与社会福利政策议程的核心议题。医学模式转变、生活方式转变、医药卫生部门改革、医疗保障制度建设、公共卫生体系建设、健康促进与健康教育、构建和谐医患关系、加强医院管理、提高医疗服务质量、建立社会化和病人广泛参与的医疗决策模式、改变病人的求医模式、提高健康照顾的公平性与平等性、改善公民生活质量和社会整体福利水平,“不约而同”地聚焦医学社会学、医学人类学、医务社会工作等新型学科,医学社会学对解决医药卫生体制改革困境和提高健康服务质量具有重大和多方面学科贡献,如何尽快建立中国特色的医学社会学学科体系成当务之急、刻不容缓。     

全面提升农村医疗卫生服务能力

近年来，湖北省农村医疗卫生工作始终坚持和贯彻新时期卫生工作方针，将维护农民群众健康权益作为服务“三农”工作的重中之重，紧紧围绕解决广大农民群众关注和关心的突出问题，努力探索，勇于实践，取得了明显成效，农村居民医疗卫生服务可及性进一步提高，农村医疗卫生服务能力进一步改善，农村医疗卫生改革进一步深化，农村居民医疗保障制度基本建立。     

加强医保体系建设

自1994年开始，国家进行了多种形式的医疗保障改革尝试，初步建立社会统筹和个人账户相结合的城镇基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度．随着城镇居民基本医疗保险制度试点工作的开展，我国已逐步形成包括基本医疗保险、补充医疗保险、商业医疗保险和社会医疗救助等多层次的医疗保障体系。但客观地看，我国的医疗保障体系还不完善，     

建设全民医疗保障体系思考

基本医疗保障制度改革是国家深化医药卫生体制改革的重要部分。探讨基本医疗保障制度改革任务和医疗保障体系建设目标，分析当前医疗保障制度建设的基本情况，特别是重点分析目前的差距和存在的问题，提出基本医疗保障制度近期改革和医疗保障体系建设的政策建议，对于着力保障广大群众看病就医的基本需求提出了有益的思考。     

随叫随到的家庭医生未必不是“医疗分配不公”

医疗改革是一个系统的社会工程，我们承认任何一项改革亦会有阵痛期，也承认任何一项改革不会绝对的“一碗水端平”。但是，从某种意义上说，最需要解决医疗难题、“看病难、看病贵”问题的，恰恰是处于社会医疗保障最薄弱环节的，最广大的贫弱群体。     

理性看待我国的基本医疗保障制度

建立和完善基本的医疗保障体系,实现基本医疗保障体系的健康、可持续发展,是摆在我们面前的一个重大的理论问题和实践问题。在中国这样一个人口大国,建立符合国情的医疗保障制度既是一个艰巨的任务和严峻挑战,也是需要认真探索的崭新课题。当前,我国已经建成世界上规模最大的基本医疗保障体系,我国的基本医疗保障从形式上分为城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助四大部分。     

坚持补短板强弱项 全面推进健康中国建设

正人民健康是社会文明进步的重要基础,也是民族昌盛和国家富强的重要标志。"十三五"时期,中共中央把维护人民健康摆在更加突出的位置,召开全国卫生与健康大会,确立新时代卫生与健康工作方针,印发《"健康中国2030"规划纲要》,明确建设健康中国的大政方针和行动纲领,启动实施健康中国战略和健康中国行动,深入推进公立医院综合改革、医疗保障制度改革、药品供应保障制度改革,相继出台《中医药法》《疫苗管理法》《基本医疗卫生与健康促进法》等法规,有效抗击新冠肺炎疫情,人民健康状况和基本医疗卫生服务的公平性可及性持续改善,主要健康指标总体优于中高收入国家的平均水平,我国卫生健康事业取得了历史性成就。     

构筑可持续发展的重大疾病保险制度

正3月5日,中共中央、国务院发布《关于深化医疗保障制度改革的意见》,意见中提出要完善重大疫情医疗救治费用保障机制。3月1日,《求是》杂志发表中共国家卫生健康委员会党组文章,文章提出:重大疾病保险和救助制度是重大疫情防控和国家公共卫生应急管理体系的重要支撑。近几年,我国出台了一系列     

卫生部长细解医改四大基本制度

在2007年全国卫生工作会议上,卫生部部长高强绘出了医疗体制改革的基本图景——基本卫生保健制度、医疗保障体系、国家基本药物制度和公立医院管理制度四大内容。     

国外部分医保制度管窥

西方发达国家的社会医疗保障制度最有代表性的有三种形式：一种是英国、瑞典等国实施的国民卫生服务（NHS）制度;一种是德国、法国等国家实施的社会保险制度;还有一种就是美国实施多元的非组织化的医疗保险管理制度。上述三种医疗保障制度方式其目的虽然都旨在保障国民健康,免于伤病威胁,但是也都存在一些不足。     

农村医疗保障体制变迁的检审

从“发展中国家解决卫生经费的唯一典范”到“卫生财务负担公平性”世界倒数第四,前后二十年世界卫生组织对中国农村医疗体制的评价截然不同。细嚼农民心底的倾诉,“药价便宜一分钱,可能救回一条命”结症浮出水面,长期以来,国家对农民多取少予,农民权利滑离宪法设计。健康是一个民族最宝贵的财富,建立合理的农村医疗保障体制,让农民与城市居民同享宪法权利,既是国家反哺农民应有之义,更是宪法关怀农民的“底线”要求。