颅骨及脑并存对冲伤尸解1例

脑对冲伤在法医尸解中常见，但颅骨及脑对冲伤共存罕见，本文复习有关文献，结合尸解发现，对颅骨对冲伤的发生机制进行探讨。     

颅骨及脑并存对冲伤尸解1例

脑对冲伤在法医尸解中常见,但颅骨及脑对冲伤共存罕见,本文复习有关文献,结合尸解发现,对颅骨对冲伤的发生机制进行探讨。案例某男,于2003年9月10日被发现死在路旁,身上带有当天准备考驾照证明。为查明死因,要求进行法医病理解剖。尸体解剖发现:死者身长165cm,发育正常,营养良好。尸斑位于尸体腰背部,呈暗红色,指压不退色,尸僵分布四肢大关节。双眼上下眼睑肿胀明显,双瞳孔等大等圆,轻度混浊,左耳道血迹附着,口腔见血迹附着,双鼻孔棉花球填充。左腹股沟见10cm长灌注切口,缝合3针。左肘关节下方擦伤2cm×1.2cm、青紫大小约11cm×6cm。解剖头…     

颅骨及脑对冲伤并存尸解1例

脑对冲伤在法医尸解中常见，但颅骨及脑对冲伤共存罕见。本文复习有关文献，结合尸解发现，对颅骨在冲击伤的发生机制进行探讨。     

高坠致肺脑对冲伤并存1例

1案例资料1．1案情摘要陈某，男，30岁。某日自4m高处跳楼，立即送医院抢救1h无效死亡。1．2尸体检验死后2d尸体检验。尸长170cm。发育正常，营养良好。尸僵分布于四肢大关节，尸斑淡红色，位于腰背未受压部位，指压后不褪色。左顶部至左耳后头皮青紫，大小12cm×10cm，左眼上下睑皮下青紫，大小8cm×6cm，双眼球结膜未见出血，     

脑贯通伤存活1例

1案例资料欧某,男,19岁。某日16时许被一装修架上掉下的长45cm、直径0.7cm的钢筋击中头部,从额部刺入,鼻根部穿出,固定于颅内约7.6cm长,前额部伤口及鼻孔出血。被人用钢丝钳将露在颅外部分钢筋剪断,伤者自己到医院治疗。医院以“急性颅脑损伤、金属异物储留颅内”收住院。伤者自述伤时有锐痛,后感钝痛,头晕无力,呕吐一次,为胃内容物,含有血迹,不伴有昏迷,无偏瘫、抽搐及失语,无二便失禁。头颅CT示额部巨大柱状直径约0.7?金属异物插入颅内并局限性骨片内移颅内,相应部位脑组织有挫灭。18时许行开颅治疗。术中见硬脑膜仅局部有撕裂,铁棍从中…     

严重颅脑损伤治疗1月后桥脑动静畸形尸检1例

头部外伤致严重颅脑损伤或引起脑干血管畸形破裂出血在法医实践中可见,但严重颅脑损伤治疗好转后突发脑干血管畸形破裂出血在法医文献中尚未见报到道,现报道 1例。 1案例 　　某男, 32岁, 1999年 12月 19日因车祸致头伤,伤后昏迷,在当地医院急行清创缝合术,当天转华西医科大学附一院神经外科治疗。门诊 CT示“双额叶脑挫裂伤,硬膜外及硬膜下血肿”,入院后立即在全麻下行开放性颅内伤、双额极脑挫裂伤清除,脑内血肿清除,颅底硬膜修补术。诊断：开放性颅脑伤;双额叶脑挫裂伤;脑内血肿;颅骨骨折。因病情好转于 2000年 1月 18…     

斧头致颅骨的特征性损伤1例

1案件简介 熊某（女,37岁）,苗族。某年2月10日上山劳动,18时许发现被害在回家的山道旁。     

1例颅脑损伤成伤方式检验分析

1案例资料于某,男,68岁。自述2004年10月28日,在某车站货场院内与李某发生口角后,被李某用铁锹打伤头部,当即倒地昏迷,后送某医院住院治疗。李某自述当时于某用铁锹打他,李某用右前臂挡了一下,致使于某摔倒,造成颅脑损伤。由于无人证明这一过程,办案部门要求法医鉴定,以判明于某颅脑损伤的成伤方式。1.1病历资料于某2004年10月28日18时30分入院家属代诉2小时前被他人用铁锹打伤头部,伤后昏迷,头枕部破裂出血,同时呕吐胃内容物。查体:脉搏:90次/m in,呼吸:18次/m in,血压:24.0/13.7kPa(180/105mmHg)。意识不清,昏迷,偶躁动不安,枕部见3cm头…     

70例对冲性颅底骨折分析

作者对70例头部损伤引起的对冲性颅底骨折进行了分析.认为在骨质菲薄部位,如眶板、筛板及蝶骨翼等处出现孤立性线状或粉碎性骨折,系由于头部受钝性暴力作用,于着力点的对侧被眼球或脑的加速运动撞击造成;在对冲性颅底骨折的相应部位的脑组织出现严重的对冲性脑挫伤,系由于该部脑组织加速运动撞击形成;二者是相互作用的结果.其它部位的对冲性颅底骨折主要是由于颅底部突出部分的反作用力造成.     

颅脑伤引发外伤性癫痫死亡1例

１案例资料王某，男，８岁，学生。１９９５年８月６日被他人走火猎枪霰弹击伤头部，致右眉部及颅脑盲管创。１９９５年９月２７日和１９９６年５月１６日CT检查：右额叶、右侧脑室前角旁、左顶后叶见３处类圆形高密度影，相应区域是贯通脑实质的低密度影带，右额骨局限性缺损。同年，经法医门诊部鉴定为重伤。１９９８年１２月９日１５时许王某正在吃饭时，突然摔倒、昏迷、牙关紧闭、频繁抽搐，抢救无效于１２月９日１６时４０分死亡。尸检：尸斑呈紫红色。鼻腔有干血迹，口角裂伤出血，左上第２牙齿新鲜缺失。指（趾）甲青紫。右眉上方…     

孕产妇死亡医疗纠纷案法医病理研究

目的探讨孕产妇死亡医疗纠纷案的特点、主要死因及其防范对策。方法采用回顾性研究的方法,对我室1985年至2003年12月的法医尸体解剖案例资料进行统计,并对其中存在医疗纠纷的孕产妇死亡案例进行分析。结果31例存在医疗纠纷的死亡孕产妇法医尸检案例中:(1)围产期死亡26例(83.9%),妊娠早期人工流产后死亡5例(16.1%);(2)产科出血引起的失血性休克死亡22例(71.0%),羊水栓塞死亡5例(16.1%),其它原因死亡4例(12.9%);(3)乡镇医疗机构17例(54.8%),地县级医院占7例(23.6%),市级医院占4例(12.9%),其他占3例(9.7%);(4)纠纷产生的原因中疑为误治14例(45.2%),误诊的9例(29.0%),抢救不及时的7例(22.6%),其他1例(3.2%)。结论孕产妇死亡医疗纠纷案主要发生在围产期,其次是妊娠早期;产科出血是导致孕产妇死亡的最主要因素之一;乡镇及县级医疗机构易引起纠纷;引起纠纷的主要原因是误诊、误治和抢救不及时。     

孕产妇死亡医疗纠纷案法医病理研究

目的 探讨孕产妇死亡医疗纠纷案的特点、主要死因及其防范对策。方法 采用回顾性研究的方法，对我室1985年至2003年12月的法医尸体解剖案例资料进行统计，并对其中存在医疗纠纷的孕产妇死亡案例进行分析。结果 31例存在医疗纠纷的死亡孕产妇法医尸检案例中：（1）围产期死亡26例（83.9％），妊娠早期人工流产后死亡5例（16．1％）；（2）产科出血引起的失血性休克死亡22例（71．0％），羊水栓塞死亡5例（16．1％），其它原因死亡4例（12．9％）；（3）乡镇医疗机构17例（54．8％），地县级医院占7例（23．6％），市级医院占4例（12．9％），其他占3例（9．7％）；（4）纠纷产生的原因中疑为误治14例（45．2％），误诊的9例（29．0％），抢救不及时的7例（22．6％），其他1例（3．2％）。结论 孕产妇死亡医疗纠纷案主要发生在围产期，其次是妊娠早期；产科出血是导致孕产妇死亡的最主要因素之一；乡镇及县级医疗机构易引起纠纷；引起纠纷的主要原因是误诊、误治和抢救不及时。     

Cardiac pathological study of sudden death due to myocarditis: analysis of 17 cases

17 cases of sudden death due to myocarditis were presented. The problem of the classification and mechanism of sudden death is discussed. It is concluded that heart function failure is the main reason for the sudden death of myocarditis.     

心肌炎猝死案例的法医病理学研究

从法医尸检案例中取心肌炎猝死17例进行分析及病理学观察，对心肌炎的分关、心肌炎导致猝死机制进行探讨，认为诱发急性心力衰竭是心肌炎猝死的主要原因。     

32例妊娠期死亡法医病理学研究

目的　探讨妊娠死亡的特点。　方法　对 1990～ 2 0 0 0年间华西医科大学法医学院所做 3 2例妊娠死亡尸检病例进行分析。　结果　妊娠产妇死亡年龄以 2 5～ 3 0岁为多见 ,职业以农民常见 ,且绝大多数无产前检查记录 ,死亡多发生于分娩过程中 ,区、乡一级卫生院多发。前四位的死因依次为 :胎盘残留、输卵管妊娠破裂、产后感染和子宫血管结扎出血 ,绝大多数妊娠产妇死亡前产下活婴。　结论　有必要加强基层与农村医疗保健工作和制订有关的预防措施 ,以降低妊娠产妇的死亡率。     

32例妊娠期死亡法医病理学研究

目的探讨妊娠死亡的特点。方法对19 90～2000年间华西医科大学法医学院所做32例妊娠死亡尸检病例进行分析。结果妊娠产妇死亡年龄以25～30岁为多见,职业以农民常见,且绝大多数无产前检查记录,死亡多发生于分娩过程中,区、乡一级卫生院多发。前四位的死因依次为：胎盘残留、输卵管妊娠破裂、产后感染和子宫血管结扎出血,绝大多数妊娠产妇死亡前产下活婴。结论有必要加强基层与农村医疗保健工作和制订有关的预防措施,以降低妊娠产妇的死亡率。     

127例蛛网膜下腔出血案例的法医学研究

目的探讨蛛网膜下腔出血(SAH)对保险公司的直接请求权，从而缓解了患者在请求赔偿方面的特点及法医学鉴定要点。方法通过对华西医科大学法医鉴定中心1983—2001年尸检检出的127例各种原因所致的SAH案例进行回顾性分析。结果各类SAH案例，男性明显多于女性，男女性别比为3：1，高峰年龄为21～40岁。按SAH常见特征可分为外伤性、脑血管畸形、动脉瘤、脑血管粥样硬化、中毒、伴发于心脏疾患、其他等八类。其中，外伤性与脑血管畸形最为多见。外伤性SAH与脑血管畸形出血可见于任何年龄，多见于11～50岁，脑血管粥样硬化出血仅见于50岁以上者，动脉瘤破裂出血者并不多见，见于11～50岁。以SAH为死亡原因者，32例，占25％，多见于脑血管畸形与动脉瘤破裂，出血部位多见于脑底及小脑天幕以下。大多数SAH，出血部位多见于大脑表面，较为局限，出血量较少，非死亡的主要原因。结论多数SAH并非导致死亡的主要原因，SAH死亡者，其死亡性质多属自然死亡。     

127例蛛网膜下腔出血案例的法医学研究

目的探讨蛛网膜下腔出血(SAH)对保险公司的直接请求权,从而缓解了患者在请求赔偿方面的特点及法医学鉴定要点。方法通过对华西医科大学法医鉴定中心1983-2001年尸检检出的127例各种原因所致的SAH案例进行回顾性分析。结果各类SAH案例,男性明显多于女性,男女性别比为3:1,高峰年龄为21~40岁。按SAH常见特征可分为外伤性、脑血管畸形、动脉瘤、脑血管粥样硬化、中毒、伴发于心脏疾患、其他等八类。其中,外伤性与脑血管畸形最为多见。外伤性SAH与脑血管畸形出血可见于任何年龄,多见于11~50岁,脑血管粥样硬化出血仅见于50岁以上者,动脉瘤破裂出血者并不多见,见于11~50岁。以SAH为死亡原因者,32例,占25%,多见于脑血管畸形与动脉瘤破裂,出血部位多见于脑底及小脑天幕以下。大多数SAH,出血部位多见于大脑表面,较为局限,出血量较少,非死亡的主要原因。结论多数SAH并非导致死亡的主要原因,SAH死亡者,其死亡性质多属自然死亡。     

Forensic evaluation of sudden death due to tuberculosis

Abstract:  The emergence of drug-resistant tuberculosis (TB) poses a major threat to TB control efforts. We report a case of a 50-year-old man with pulmonary TB. The scene investigation had initially suspected for homicide; however, the result of medico-legal autopsy demonstrated natural cause of death. Statistical data suggest that the rates of national mortality by respiratory TB decreased in the last decades in Hungary; however, an increasing TB mortality was detected in the capital Budapest. Facing a new mortality trend in TB, the forensic scene investigation and determination of manner of death represent new challenges for practitioners.