多种抗精神病药联用致锥体外系反应死亡1例

1案例某男,15岁。2001年8月因少言、抑郁等精神障碍症状,被诊断为儿童型精神抑郁症。2002年2月27日开始服用非法行医者给予的抗精神病药奋乃静(Perphenazine)、舒必利(Sulpiride)、五氟利多(Penfluridol)及地西泮(Diazepam),同年3月2日逐渐开始出现颈强、手颤、出汗、流涎、食欲不振及痴呆等症状,于3月7日在家中死亡。据介绍,死者生前用药为奋乃静与舒必利每日口服三次(2片·次-1),加服安定(1片·次-1),五氟利多(1片·次-1)曾于首次及服药第三日服用过一次。死后24h尸检:发育正常,营养较差,皮肤弹性差,呈严重脱水貌,尸表未见损伤。解剖见…     

服过量盐酸芬氟拉明死亡一例

盐酸芬氟拉明是一种减肥药，服用过量致死尚未见报道，笔者工作中遇到一例，现报告如下：侯某，女21岁，工人，体态较胖，某日夜因失恋口服盐酸芬氟拉明（上海医药工业研究院实验药厂，批号：930605，）约50片（20mg／片），服药后约30分钟出现周身发抖，头晕、无力、软瘫倒地，入院后神态尚清。T：35℃，P：120次／min，BP：20／12kPa，并有口唇发绀，呼吸困难等症状。体检两肺闻及湿性罗音，心律齐，心音尚可，后出现抽搐，经抢救无效于服药后3小时30分死亡。死后9小时尸检。全身无损伤，双侧瞳孔等圆，直径为0．6cm，球睑结合膜充血，…     

口服过量普罗帕酮死亡1例

1案例资料简要案情及临床经过某男,35岁,口服普罗帕酮片1瓶（50片,100mg/片）,因出现呕吐被送医院。病历记载：体温36.0℃、脉搏50次/min,呼吸17次/min,血压6.7/4.0kPa（50/30mmHg）。面色苍白,神志不清,中度昏迷,双侧瞳孔直径1.5mm左右,角膜反射差,心音极低,伴有频发早搏,呼吸浅表、无力,四肢腱反射消失。抢救2h后死亡。     

马钱子、乌头联合急性中毒死亡1例

1案例 某男，38岁，某日因“腰腿及关节痛5年”就诊于一私人诊所，配了一帖含马钱子、炙川乌和炙草乌等成分的中药（具体剂量不详），并被告知服药后若出现抽搐．可服绿豆汤解毒。当晚该男子服用汤药后约20min出现口舌麻木、头晕、恶心、呕吐、窒息感，服药后1h出现四肢抽搐、呼吸困难、口吐白沫等症状，服绿豆汤无效，急送至医院抢救。于服药后3h死亡。     

口服蟾蜍卵引起急性中毒死亡1例

1 案情简介1999年1月29日下午,某市一老太婆听正在塘边钩鱼的人介绍说,癞蛤蟆(本地俗称)卵口服后可治疗干疮、疥鲜、肾虚等顽疾.便抓起癞蛤蟆挤出卵约50g用自来水让身患皮肤病的孙女(6岁)服下,约30min后,该女孩出现阵发性腹痛,随即剧烈恶心、呕吐,伴腹泻,在急送医院的途中死亡.死后约半小时便将尸体深埋.2 病史调查死者女性,6岁,平素身体健康,除四肢皮肤有皮疹外,无任何疾病,父母及妹身体健康,无遗传病和传染病史.     

口服中药"轻粉"中毒1例

口服中药"轻粉"发生汞中毒的案例在法医鉴定中较为少见,本人遇到 1例现报道如下。 1案例 　　被鉴定人因患"牛皮癣"去某卫生所就诊,医生给予中药治疗,方剂 1中有一味中药为轻粉 3g;方剂 2为方剂 1的解毒药,服药的次序为方剂 1后 2小时再服方剂 2。在服药的第 6天开始发热、胸闷、心慌、口腔有溃疡。即去原诊所复诊,经治医生给予林可霉素 1.8g、维生素 C 2.0g、氟美松 5mg加 5％葡萄糖盐水静滴,治疗 7天后体温恢复正常。因"牛皮癣"未治愈,诊所医师又以上二方的中药让其继续服用。服药后又出现第一次服药后的不适症状：头痛、头昏、…     

34例矮壮素中毒死亡分析

矮壮素又称麦稻立 ,是一种防止植物陡长和倒伏 ,增强植物抗旱、抗寒、抗盐碱能力 ,使农作物矮而壮的一种植物生长调节剂。在农业上用途广泛 ,故用其自杀导致死亡的案件时有发生。本文就近三年间收集的 34例矮壮素中毒案件的尸检资料报告如下。1　资料分析1 1　一般资料男性 6例 ,女性 2 8例 ;年龄 14～ 4 9岁 ,2 0～ 2 9岁居多 2 4人 (70 5 9% )。均为农民。均为口服自杀 ,其中 2例为酒后口服自杀 ,无误服。1 2　中毒时间及致死量服毒后 10ｍｉｎ内出现症状 4例 ,10～ 30ｍｉｎ 2 6例 ,30ｍｉｎ后 4例。症状出现后 30ｍｉｎ内死亡的 7例 ,3…     

蛔虫阻塞呼吸道致窒息死亡1例

<正>1案例资料王某,女,7周岁。2011年4月11日18时许,在家突发癫痫,家人将少许石灰粉吹入其鼻孔内,待癫痫停止后服用刺猬刺烧成的灰(所谓"药物"),服药约2min后王某死亡。尸表检验见:尸斑呈暗红色。左眼球睑结合膜充血,角膜中度混浊,双侧瞳孔等大等圆,直径0.6cm。鼻周有血性液体粘附;鼻腔内有蛔虫体(图1)。唇粘     

口服胆矾方剂急性中毒死亡1例

1案例1.1案情某男,39岁。某日上午10时至12时许,分三次口服胆矾方剂(胆矾12g、白矾15g、胆星4g、木香5g、皂角7g)后出现呕吐、烦躁不安、四肢无力、神志不清等中毒症状,于末次服药后3h死亡。1.2法医学检验1.2.1药物检验按照新版国家药典和中药鉴定学中规定的中药材及其主要毒性成分的鉴别与检验方法,采用标准药材和主要毒性成分做对照品进行检验。结果表明:送检的5种中药材分别为胆矾、白矾、胆星、木香和皂角,与公安机关提供的处方和卷宗笔录相一致;送检的死者用福尔马林固定的肝脏中含有胆矾、白矾、胆星、木香和皂角等5种中药材成分,其中…     

冠心病猝死心肌mcl-1蛋白检测及其意义

目的观察冠心病猝死(SCD)心肌mcl-1蛋白产物,探讨其免疫组化检测及其对SCD诊断的意义。方法运用免疫组织化学SABC法,对46例SCD和40例非猝死心肌(有冠心病和无冠心病)中mcl-1蛋白产物进行检测和观察,并比较其差异。结果(1)自症状出现至死亡,时间超过30min的SCD(36例),其心肌组织均出现mcl-1蛋白阳性染色;(2)自症状出现至死亡,时间短于30min的SCD(10例),其心肌组织mcl-1蛋白呈弱阳性染色;(3)冠心病非猝死样本(20例),4例心肌出现微弱的mcl-1蛋白阳性染色,无冠心病非猝死样本(20例)几乎没有出现阳性染色。结论心肌mcl-1蛋白的免疫组化检测可诊断自症状出现至死亡时间超过30min的SCD。     

甲硝唑急性中毒死亡1例

在服毒自杀案件中 ,口服催眠镇静药、有机磷农药及杀鼠剂等致死比较常见 ,而口服大量抗菌消炎片自杀的报道较少 ,现将作者在工作中遇到口服甲硝唑而死亡 1例报道如下。 1案例 1.1案情 　　某女, 24岁 ,因与男朋友发生口角生气后口服甲硝唑 90余片 ,经医院洗胃、解毒等治疗 ,于第 4天出现无尿、乏力、恶心、意识恍惚 ,并逐渐出现抽搐、意识障碍 ,实验室检查尿中有蛋白、血浆尿素氮高达 49.58mmol/dl,血肌酐升高 ,血浆二氧化碳结合力下降 ,血清钾高达 7.5mmol/L,经血液透析等治疗无效 ,于服毒后 5天死亡。 1.2尸检 　　死者发育正常、营养中…     

氨基比林中毒死亡1例

<正>1案例资料1.1简要案情高某,女,17岁,学生。2009年8月24日夜,与其男友发生争吵后吞服脑清片(主要成分为氨基比林)约50片,约1h后出现肢体抽搐,其男友使用稀释的高锰酸钾溶液(1∶3 000)为其灌服解毒无效,之后送达医院时证实高某已死亡。     

马钱子中毒者的GC/MS检验1例

<正>1案例资料1.1简要案情2010年10月13日,张姓两兄弟(8岁、3岁)各服用了乡卫生院兑的1勺马钱子粉末(二人均患有小儿麻痹症)。服药后几分钟,2人便出现惊厥、口吐白沫症状,约0.5h后死亡。1.2毒物分析检验检材情况①两死者胃组织及胃内容物、肝组     

口服盐酸芬氟拉明致死法医学鉴定分析

芬氟拉明 (Ｆｅｎｆｌｕｒａｍｉｎｅ) ,又称氟苯丙胺 ,属食欲抑制类药物 ,是新型苯丙胺类药 ,治疗量有轻度中枢抑制及抗交感作用 ,无苯丙胺的中枢兴奋作用。主要用于治疗肥胖症 ,久用可导致成瘾和耐受。急性过量可引起苯丙胺中毒的中枢兴奋症状。本文作者报道2例年轻女性口服大量芬氟拉明导致急性中毒的死亡案例 ,旨在为这类药物中毒死亡的法医学鉴定提供参考。1　案例资料例 1　女 ,16岁。某日 19时左右买方便面 ,吃完后约 19时 4 0分胃痛 ,服了一盒利君沙 (2板 2 4片 )和一盒芬氟拉明 (5板 6 0片 )。因难受于 2 0时30分到医院急诊。查体 …     

服用过量咳必清自杀死亡1例

咳必清即枸橼酸喷托维林(PentoxyverineCitrate)。是人工合成的含胺基非成瘾性中枢镇咳药，主要用于治疗上呼吸道感染引起的剧烈干咳和百日咳等引起的剧烈咳嗽。毒性较低，且较少蓄积性，不易发生中毒，仅在一次大剂量内服才会造成急性中毒。口服咳必清中毒或死亡较少见，口服咳必清自杀尚未见报道。1案例某女，25岁。因夫妻关系问题，在家中口服大量“安眠药”(实为咳必清约100片)，其丈夫发现后将其送往医院抢救，入院时已昏迷。后经抢救无效死亡。2尸检死后两天进行尸体解剖。尸斑呈暗紫红色，口、鼻腔见淡红色液体流出。指甲床发绀。未…     

女童口服避孕药致伤的法医学鉴定1例

1 案例王,女,6岁半时,其继母为使其致残再育,在两个月期间以治感冒、腹痛等为由,哄骗王×多次多量(最多时为一次6～7片)口服避孕药1号片剂,共服90余片.服药后,王×出现虚胖浮肿,脸面潮红征象,并有乳房胀大,月经来潮两次.2 体检1996年6月受案检查情况:自述服药期间全身无力,关节疼痛,乳房胀痛,两次月经来潮,量少.身高139cm,体重30kg,面色无异常,行走步态可,四肢末端未见明显异常,双侧乳腺已发育,大小约5cm×5cm×2cm,无腋毛、阴毛;外阴幼女型,处女膜松驰,阴道口有少许分泌物.肝功、尿常规、血常规均正常B超示子宫正常,附件未显示;肝、胆、脾、肾等均正常.X线左腕正侧位片示:左手腕骨龄为10.5～11岁征象,X线蝶鞍侧位所见蝶鞍形态及骨密度无异常改变,内分泌检查结果见下表:     

静脉滴注安痛定中毒尸检1例

安痛定注射液是临床上常用的解热、镇痛药物 ,规定皮下或肌肉注射 ,每次 2ｍｌ ( 1支 ) ,每日 3次 ,极量每日 10ｍｌ[1] 。偶见大量肌注引起中毒死亡的报道[2 ] 。但违反操作常规 ,用药途径错误 ,静脉滴注过量 ,安痛定引起中毒死亡尚未见报道 ,现报告如下。1　案例资料 1　案情和病历资料白某 ,女 ,4 3岁。 1999年 3月 2 3日 17时 ,回家后周身疼痛 ,发烧 ,口服两片安乃近后出汗 ,自觉轻松。 2 0时许 ,又吃了两片扑热息痛。翌日晨仍发烧。约 6点许 ,白的丈夫找来本村开诊所的个体医生 ,测体温 39 5℃ ,给予 4支病毒唑 ,3支丁胺卡那加入 2 50…     

婴儿外伤性硬脑膜下血肿损伤程度鉴定1例

正1案例1.1简要案情及病史摘要某男婴,5个月14天,某年5月4日晚身着单衣,因父母拌嘴被其父亲抛向沙发,当天未见异常。5月6日上午9:00、11:00左右,先后被其父亲掌掴面部2次,11:30左右患儿出现嗜睡伴四肢强直,继而出现昏迷、手足颤动约10min入住区人民医院。查体:T35.5℃,P100次/min,R30次/min,体质量9.0kg;     

接种乙肝疫苗致过敏性休克死亡1例

1案例案情:某男婴,47天。2000年10月14日11时许,在乡卫生院防保站接种第二针乙肝疫苗后约20min,出现呼吸困难,紫绀等症状,经该院住院部抢救无效于12时05分死亡。案发后经调查证实,该男婴系第一胎,足月顺产,母乳喂养(其母无肝炎等病史),生后身体健康,无感冒、发烧等疾病发生,出生后(24h内)即接种第一针乙肝疫苗0.5ml(5μg)无不良反应,后又在本村卫生所接种卡介苗,口服小儿麻痹糖丸等计划预防免疫制品均无不良反应。本次使用疫苗系琛圳康泰生物制品有限公司生产的酵母重组乙肝疫苗,批号为2000105-13,失效期为200203。尸体检验:于2000年10月16…     

原发性系统性淀粉样变尸检1例

1 案例资料 1.1 简要案情 2006年8月27日23时许,居民李某(女、80岁)睡觉醒来,自觉胸部不适,至次日凌晨5时许,其子发现李某喘憋气非常严重,便请村医孙某看病,并在250ml生理盐水中加入头孢噻污钠4.0g做静脉点滴,5min后发现病人病情加重,换用喘正(二羟丙茶碱片)0.5g及5%葡萄糖,10min后病人略有好转,1h输完后,继续输第二瓶同样液体时,病情突然恶化,送医院抢救无效,1h后死亡.