外伤性脑梗塞法医学鉴定55例分析

通过对近5年来55例外伤性脑梗塞法医学鉴定案例资料的收集整理,并就其临床表现、影像学表现特点、发病机制、以及法医学损伤程度鉴定等问题进行分析,探讨颅脑外伤与梗塞的关系。     

外伤性腔隙性脑梗死的法医鉴定

损伤与神经系统疾病因果关系的鉴定一直是法医学的难点，但在法医检案实践中，颅脑损伤在全身各部位损伤中所占的比例却是最高的，特别是在检案中经常会碰到医院作出“外伤性腔隙性脑梗死”的诊断，这就需要引起我们的重视。颅脑外伤主要引起颅内血肿、脑挫裂伤及弥漫性脑损伤。外伤性脑梗死近年来国内外文献已有报道，单纯发生于外伤后基底节-内囊区的腔隙性脑梗死发病率极低且报道甚少，据报道，临床上占颅脑损伤的1．4％。本文结合案例就其在法医临床学鉴定方面进行分析和讨论。     

颅脑外伤所致神经症损伤程度的法医学鉴定

颅脑外伤所致神经症的诊断在中国精神疾病分类标准（CCMD－２－R）中已明确,但损伤程度的评定标准尚待研究。本文对７６例头部外伤后神经症损伤程度的评定,提出可操作性意见,并对相关问题作出分析。１材料与方法材料－来源于华中科技大学同济医学院法医精神病学鉴定组１９８６年５月～２０００年５月间全部法医学精神损伤鉴定案例２３０例,其中头部外伤后神经症７６例,占３３．０％。凡因伤害及交通事故等机械性外力因素所致颅脑外伤和躯体损伤后出现的神经症,均列入研究对象。由一名高职和二名中职法医精神病学鉴定人组成鉴定组,…     

颅脑外伤后假性癫痫的法医学鉴定

通过对2例颅脑外伤后假性癫痫的法医鉴定案例的分析,总结假性癫痫发作的临床特点及外伤后假性癫痫发作与外伤性癫痫发作的鉴别要点。其法医学鉴定应结合颅脑外伤的程度、部位、颅内有无后遗病灶及临床发作特点等综合分析。     

颅脑外伤后癫痫的法医学鉴定

外伤后癫痫系指颅脑外伤后 ,由于脑急性或慢性病理改变而在脑的局部产生一个产痫灶 ,从而引起癫痫的发作。本文通过外伤后癫痫案例的统计分析 ,就其发生率、发作类型及法医学鉴定等作进一步的探讨     

108例外伤后椎间盘病变法医学鉴定分析

在法医学鉴定中，经常遇到外伤后由临床医生诊断为椎间盘病变的鉴定例，即所谓外伤后椎间盘病变。由于椎间盘病变的类型不一，且原因复杂，因此，如何分析、判定椎间盘病变与外伤的关系是法医学鉴定中的难点。本文通过对108例外伤后椎间盘病变的病变类型、年龄以及外伤后临床表现等特点的分析，研究和探讨在法医学鉴定中如何分析、判定椎间盘病变与外伤之间的关系。     

不伴骨折的外伤性蛛网膜下腔出血的法医学鉴定──附1例报告

不伴骨折的外伤性蛛网膜下腔出血的法医学鉴定──附１例报告王振原在法医学检案实践中，有时头面部仅见轻微外伤，但开颅后却发现致命性蛛网膜下腔出血，出血源难以找到，即使很有经验的专家也深感棘手。本文通过１例鉴定，复习了有关文献，提出了作者个人体会，供同行们...     

19例交通事故致颅脑损伤后精神障碍的法医学分析

<正> 交通事故所致颅脑损伤后精神障碍是指在交通事故中颅脑遭受直接或间接外伤后,所产生的各种精神障碍。该类案例在法医学评残鉴定中较为常见。本文作者对1996年8月至2000年8月鉴定的19例交通事故致颅脑损伤后精神障碍的伤残评定资料进行回顾性分析,旨在探讨交通事故致颅脑损伤后精神障碍伤残程度评定的要点。     

外伤性癫痫的法医学鉴定21例分析

为了探讨颅脑损伤后癫痫的法医学鉴定要点,对 21例颅脑损伤后癫痫出现发作者进行了现病史、既往史调查,并结合临床脑电图（ EEG）及 X线片、 CT片、 MRI片等影像学资料。结果发现外伤后癫痫常继发于严重的颅脑损伤,多以晚期发作为主,其发作性质决定于颅脑损伤的部位和程度,头皮 EEG和 24小时动态 EEG证实有异常癫痫样波存在,影像学检查有助于定性分析。结果提示：外伤性癫痫法医学鉴定必须以掌握外伤史及既往史为基础,结合 EEG、 CT、 MRI等检查方可作出正确鉴定。     

外伤性腔隙性脑梗死的法医学鉴定

损伤与神经系统疾病因果关系的鉴定一直是法医学的难点,但在法医检案实践中,颅脑损伤在全身各部位损伤中所占的比例却是最高的,特别是在检案中经常会碰到医院作出“外伤性腔隙性脑梗死”的诊断,这就需要引起我们的重视。颅脑外伤主要引起颅内血肿、脑挫裂伤及弥漫性脑损伤。外伤性脑梗死近年来国内外文献已有报道[1-2],单纯发生于外伤后基底节-内囊区的腔隙性脑梗死发病率极低且报道甚少,据报道,临床上占颅脑损伤的1.4%。本文结合案例就其在法医临床学鉴定方面进行分析和讨论。1案例资料1.1由某医学院提供确诊为“外伤性腔隙性脑梗死”12例…     

脊柱脊髓伤与病鉴定的法医学研究

目的　研究脊柱脊髓涉及外伤鉴定的法医学特点。方法　选择活体损伤鉴定１ ０００ 例, 涉及外伤后脊柱脊髓鉴定的分成四组。Ⅰ组： 无伤无病的情况。Ⅱ组： 脊柱脊髓原有病变, 结果与外伤无关。Ⅲ组： 脊柱脊髓原有病变与此次外伤共存, 依据《损伤参与度评定标准》进行评定。Ⅳ组： 外伤导致脊柱脊髓损伤。结果　涉及脊柱脊髓鉴定的８６ 例, Ⅰ组２２ 例, Ⅱ组１３ 例, Ⅲ组１８ 例, Ⅳ组３３ 例。Ⅱ、Ⅲ组以中老年为多, 原有自身疾病共有８ 种, Ⅲ组损伤参与度１ 级（２５ ％ ） 的１０ 例, ２ 级（５０ ％ ） 的６ 例, ３级（７５ ％ ） 的２ 例。Ⅳ组２４ 例胸腰椎损伤, 颈椎／ 脊髓损伤９ 例。结论　资料表明, 法医学鉴定与临床医学有许多不同的特点, 依据临床医学的理论和经验, 研究法医学问题十分必要     

8例外伤性癫痫的法医学鉴定

外伤性癫痫在颅脑损伤中都较常见。由于目前法医学资料中对外伤性癫痫的详尽论述较少，临床诊断亦无统一标准。所以，在法医学鉴定时难度较大，对其鉴定结论也容易发生争议，甚至造成错误结论。本人在法医学鉴定中遇到8例，现分析报告如下，并就外伤性癫痛的有关问题粗浅地进行探讨，供同道们商榷。资料分析1．一般资料本组8例受检人中，男5例，女3例；10～20岁者占6例，20岁以上者2例。年龄最小的10岁，最大的52岁。所致颅脑损伤：车祸5例，夫妻斗殴1例，互殴2例。2．颅脑损伤的类型及部位8例中，开放性颅脑损伤6例，闭合性颅脑损伤2例。其…     

听力障碍的法医学鉴定

听力障碍的法医学鉴定田雪梅，赵骞头面部外伤后诉听力障碍的案件时有发生，因涉及法律纠纷及赔偿，常常需要进行法医学鉴定。此类案件需要解决的问题主要有以下几个方面：（１）伤者有无听力障碍，即其真实的听阈；（２）伤者听力障碍与外伤的关系；（３）听力障碍的损伤...     

头部外伤与高血压的关系及其法医学鉴定

头部外伤与高血压的关系及其法医学鉴定屈建业高血压是一种常见病，随着国人生活水平的提高，发病率还会增加。根据高血压发病的可能的病理机制和头部损伤的关系，笔者对特定的５８例头部外伤进行法医学鉴定时，发现其中８例出现了Ⅰ期高血压症状。并探讨头部外伤和高血压...     

1例硬脑膜下积液法医学鉴定的探讨

颅脑外伤导致的外伤性硬脑膜下积液(Traumat-ic Subdural hygoroma TSE)在临床上和法医学鉴定中时常遇到,随着CT和核磁共振(MRI)的普及,轻微外伤出现硬膜下积液的病人越来越多[1],甚至无任何外伤而出现的硬膜下积液也时有报道。此病的形成机制尚未形成人们的共识,在临床法医学“轻伤”和“重伤”鉴定标准中也属空白,各地法医同行参照相关的鉴定标准条款做出的鉴定结论有轻微伤、轻伤、重伤、伤害致死,也有的不经鉴定直接调解处理结案,鉴定结论多种多样,处理结果相差甚远[2-4],亟需对此疾病的形成机制及法医学鉴定标准形成统一认识,以利…     

外伤性癫痫及其法医学评定进展

外伤性癫痫(post traumatic epilepsy,PTE)是指颅脑损伤后的癫痫性发作,影像学检查可见器质性病变,脑电图检查可见异常脑电波与颅脑损伤部位一致。外伤后癫痫发生率低,案例报道较少,患者易夸大病情,给法医学鉴定增加难度。本文就外伤性癫痫流行病学、发病机制、临床治疗、法医学鉴定等方面的现状进行综述。     

320例硬膜下血肿的病理变化与CT表现

<正> 硬膜下血肿指血液积聚于硬脑膜与蛛网膜之间,是颅脑外伤中最常见的一种类型,在临床法医学上占有重要地位。我们通过对经 CT检查诊断的320例硬膜下血肿者的分析,证实CT 对于硬膜下血肿的诊断具有很大的价值,其诊断结论已成为临床法医学鉴定的重要依据。     

活体损伤多次鉴定探讨（附9例分析）

活体损伤多次鉴定探讨（附９例分析）王宁敏，汪宏活体损伤法医学鉴定中，有关复核鉴定问题已有报道［１］。但就三次以上的鉴定国内未见系统研究．本文结合９例损伤程度重复鉴定资料，针对此类问题产生的原因及法医学特点进行分析讨论。资料分析１．一般资料：（１）９例...     

外伤性鼓膜穿孔诊断体会

头面部外伤常可累及鼓膜，由此引起的鼓膜外伤性穿孔及听觉损伤临床多见。外伤性鼓膜穿孔为耳鼻喉科常见医疗鉴定的疾病，鼓膜穿孔是否与外伤有关，穿孔大小是否与听力损失程度相关．对法医学和耳科临床诊断具有重要意义，现将166例外伤性鼓膜穿孔的鉴定情况报告如下。     

自发性纵隔气肿引起猝死一例

自发性纵隔气肿引起猝死一例李树山，王起宏（１．黑龙江省七台河市公安局，七台河１５４６００，２．黑龙江省七台河市中级人民法院，七台河１５４６００）自发性纵隔气肿引起猝死在法医学文献中报道甚少，笔者曾鉴定一例，现综合报告如下：１案情简介刘某，男，２７岁。...