医疗纠纷的法医学鉴定

目的研究医疗纠纷法医学鉴定的特点,并讨论医疗纠纷法医学鉴定的重点及难点。方法将医疗缺陷分为责任性缺陷、技术性缺陷、管理性缺陷、学科性缺陷和其他缺陷,对36件案例分别进行分类并进行统计。其中把18例由医疗事故鉴定委员会鉴定的结论与我室的鉴定结果进行比较分析,其他18例另行统计。结果36例案件中存在医疗缺陷的占86.11%,其中技术性缺陷66.67%,责任性缺陷和管理性缺陷均占25%。18例由医疗事故鉴定委员会鉴定的结论与我室的鉴定结果进行比较,医疗缺陷的认定两者有明显差异(P<0.05),对于医疗缺陷已对患者造成不良影响的认定,两者具有显著性差异(P<0.01)。结论法医进行医疗纠纷的鉴定,对医疗纠纷诉讼案件的处理起着积极的作用。目前,医疗纠纷的法医学鉴定仍存在许多问题需要进一步讨论。     

医疗纠纷的法医学鉴定程序

如何对医疗纠纷法医学鉴定的全部程序进行规范,本文简要阐述了医疗纠纷法医学鉴定的法律依据、医疗纠纷产生的原因、如何看待并发症及临床治疗目的等,并对鉴定中涉及的一些问题提出了相应的解决对策。为客观、公平、公正、规范地实施鉴定提供依据。     

医疗纠纷中涉及的法医学鉴定

医疗纠纷的发生有增多趋势,其鉴定也日益成为关注焦点。医疗纠纷的鉴定目前通常有两种形式,即医疗事故技术鉴定和医疗过错司法鉴定。医疗过错司法鉴定也就是法医学鉴定。这两种鉴定的性质、决定权、委托方式、受理权限、主体范围、目的、责任方式不同,鉴定内容、结论的申诉方式以及鉴定依据等方面也存在明显的不同。尤其是两种形式鉴定的概念和性质不同,决定了两种鉴定具有截然不同的适用途径。法医学鉴定更适合医疗纠纷的司法处理,具有可行性,也更具必要性。法医学鉴定中邀请临床医学专家参与鉴定,有助于弥补鉴定人临床医学经验和知识的缺乏,可使鉴定更为科学、准确。     

宫内节育器使用所致医疗纠纷法医学鉴定

在法医鉴定中,由宫内节育器引发的医疗纠纷案例逐年增加,患者法律保护意识、医务人员的技术水平较低是此类鉴定增加的主要原因.目前宫内节育器仍然是我国妇女避孕的主要途径之一,宫内节育器医疗操作中可能发生的并发症或意外及其与医疗行为的关系,医院是否需要承担责任及责任大小等均需要明确.加强医生技能训练,采取必要的防范措施,客观评价和认识宫内节育器诊疗中的并发症,才能确保计划生育工作宫内节育器的安全可靠.     

宫内节育器使用所致医疗纠纷法医学鉴定

在法医鉴定中,由宫内节育器引发的医疗纠纷案例逐年增加,患者法律保护意识、医务人员的技术水平较低是此类鉴定增加的主要原因。目前宫内节育器仍然是我国妇女避孕的主要途径之一,宫内节育器医疗操作中可能发生的并发症或意外及其与医疗行为的关系,医院是否需要承担责任及责任大小等均需要明确。加强医生技能训练,采取必要的防范措施,客观评价和认识宫内节育器诊疗中的并发症,才能确保计划生育工作宫内节育器的安全可靠。     

浅谈电子病历应用下医疗纠纷的法医学鉴定

近年来,国内采用电子病历的医院越来越多,然而这种先进的病历书写及存储方式仍存在诸多尚未完全解决的问题,其在法庭上证据效力仍然不断受到质疑。本文对电子数据构成的病历的合法性进行探讨,并根据电子病历应用下医疗纠纷的产生原因,思考其在医疗纠纷中应用,提出依据电子病历进行医疗纠纷的法医学鉴定需注意的问题。     

尿道狭窄手术医疗纠纷法医学鉴定1例

1案例1.1案情摘要林某,男,1970年5月11日出生。于2007年因农药中毒导致尿潴留,当地医院采取导尿管导尿缓解。拔除导尿管时曾伴随剧烈的尿道疼痛,出院后逐渐出现排尿不畅,多家医院诊断为＂尿道狭窄＂,以尿道扩张术缓解症状。     

医疗纠纷法医学鉴定与医学鉴定程序之比较研究

在医疗纠纷的解决过程中,医疗事故鉴定成为其中争议很大的一个环节。在有关医疗事故的民事赔偿诉讼中,医学鉴定公正性受质疑,医学鉴定实际上被规避,诉讼效率降低,当事人的诉讼负担在一定程度上也有所加重。本文拟通过对医疗纠纷法医学鉴定和医学鉴定程序的比较,寻求两种鉴定程序的异同,并进一步提出司法鉴定机构介入诉讼中医疗事故鉴定的设想,通过改变目前诉讼中医学会专属鉴定的现状,缓和目前医疗纠纷民事赔偿诉讼中的一些矛盾。     

尿道狭窄手术医疗纠纷法医学鉴定1例

1 案例1.1 案情摘要林某,男,1970年5月11日出生.于2007年因农药中毒导致尿潴留,当地医院采取导尿管导尿缓解.拔除导尿管时曾伴随剧烈的尿道疼痛,出院后逐渐出现排尿不畅,多家医院诊断为“尿道狭窄”,以尿道扩张术缓解症状.于2010年4月在某市矿务集团总医院接受“尿道狭窄切开术”等,术后出现冲洗液外渗等并发症,并导致阴茎勃起功能障碍.当地省医学会鉴定意见为:“根据《医疗事故处理条例》第二条、第四条,《医疗事故分级标准(试行)》及《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条,本案例构成四级医疗事故医方负完全责任.”经某市人民法院委托,对被鉴定人林某进行医疗损害的法医学鉴定.     

胎儿畸形医疗纠纷法医学鉴定12例分析

目的 探讨因胎儿畸形产生医疗纠纷的主要原因,分析法医学鉴定的切入点以及鉴定思路.方法 参照相关法律、法规与临床诊疗规范,分析本组因胎儿畸形所致12例医疗纠纷法医学鉴定案例中的医疗过错及其参与度划分.结果 本组案例中,存在医疗过错的为5例,其中未履行告知义务的2例,对异常结果未进行综合分析的2例,医疗技术水平有限并报告表...     

手术误切睾丸致医疗纠纷法医学鉴定1例

1案例资料1.1案情曾某,男,1992年3月7日出生。2009年7月12日诉某市中心医院手术误切右侧睾丸导致性欲淡漠、受性刺激阴茎勃起及夜间勃起均不明显,要求赔偿。某省医学会医疗事故技术鉴定书结论：＂本事件属于三级丁等医疗事故,某市中心医院承担次要责任＂。曾某提起诉讼,要求赔偿。     

牙齿损伤227例的法医学鉴定分析

牙齿损伤在活体检验中较为简单，一般为钝性暴力作用所致。笔者在对一起个体牙医涉嫌故意伤害案中对227人的牙齿损伤进行了法医学鉴定。某个体牙医为牟求暴利，将大量就诊人员的正常牙齿人为锯断、磨损及拔除，之后施以非正规方式治疗，造成牙齿功能受损。此类案件在国内外实属罕见。现就227人牙齿损伤情况的法医学鉴定及分析分述如下。1案例资料1.1一般情况(见表1～３)表1性别与年龄统计年龄（岁）男女%10-203168.221-30175129.231-40134524.941-50183121.051-60111310.3>601146.4表2损伤程度统计损伤程度例数％截断7颗牙齿以上（重伤）341…     

非法行医致患者死亡法医学鉴定4例分析

某男，42岁。某日因感觉腿软、全身无力到当地诊所就诊。医师陈某检查后认为是“感冒”，予注射10％葡萄糖500ml、林可霉素4ml、维生素C6ml、维生素B66ml的混合液。2小时后滴完，无明显好转，但由人搀扶能行走。回家后出现四肢无力，躺在床上不能动弹。请同村章某到家中看病。     

非法行医致患者死亡法医学鉴定4例分析

案例1反复输液导致低钾血症致死某男,42岁。某日因感觉腿软、全身无力到当地诊所就诊。医师陈某检查后认为是“感冒”,予注射10%葡萄糖500m l、林可霉素4m l、维生素C6m l、维生素B66m l的混合液,2小时后滴完,无明显好转,但由人搀扶能行走。回家后出现四肢无力,躺在床上不能动弹,请同村章某到家中看病。章某认为其系吃感冒药引起无力,予第二次输液,成分为10%葡萄糖500m l、A TP20m g、维生素C1.5g、维生素B60.2g、10%氯化钾5m l,静滴一半左右(约为1个半小时)病人病情没有好转,出现恶心、反复呕吐的表现。停止输液后家属重新请来陈某,陈某…     

两地区医疗纠纷法医学尸检鉴定质量的比较研究

目的研究影响涉及医疗纠纷法医学尸检鉴定质量差异的原因。方法两个具有代表性的法医学尸检鉴定机构所涉及医疗纠纷的相关案例,进行字2检验、t检验等统计学研究。结果通过字2检验发现,在设定的10个指标中,有7个指标存在显著性差异,提示两鉴定单位在“涉及医疗纠纷的法医学尸检鉴定”中检验手段和标准、规范性等均存在极大的差异。结论通过研究,提示法医学鉴定人素质、尸检的标准化和规范化、尸检检材的提取标准化、死因或疾病的诊断标准、会诊制度及法医学鉴定书的书写规范化等是法医学尸检鉴定质量控制和管理的重要环节。     

9例个体行医医疗纠纷法医学鉴定

近几年来个体行医引发的医疗纠纷有所增加，笔者搜集了有关这方面的临床法医学鉴定9例进行回顾性研究。     

25例医疗纠纷的法医临床学鉴定回顾性分析

目的探讨医疗纠纷的法医临床学鉴定及其相关问题。方法对25例医疗纠纷案例资料进行了回顾性整理分析。结果医疗失误16例,其中有不良后果的10例,均发生于手术科室;无医疗失误9例。结论医疗纠纷法医学鉴定过程中认定医疗失误是基础,认定医疗失误与不良后果的关系是关键。     

羊水栓塞死亡医疗纠纷案件的法医学分析

目的分析引发医疗纠纷的羊水栓塞死亡病例的相关因素,以帮助提高对羊水栓塞诊治能力,减少医疗纠纷。方法对我中心2006～2009年间鉴定的8例医疗纠纷相关羊水栓塞死亡病例的临床资料及过失认定进行回顾性分析。结果（1）医疗因素分析：7例具有使用催产素史;3例发生于产前破膜后,5例发生于产后;具有典型临床症状5例,不典型临床症状3例;早期诊断7例;3例实施子宫次全切除术;发生在二级医院以下6例。（2）法医学鉴定分析：催产素使用不当及观察记录缺陷占87.5%（7/8）;7例早期诊断羊水栓塞,但在供氧、解痉和子宫切除方面存在治疗缺陷。结论提高对产前、产后羊水栓塞症状特点的认识和处置能力,强化病历记录规范、完整及充分告知说明,是减少医疗纠纷案件的关键,也是法医学鉴定判断的重要依据。     

鼓膜穿孔的临床法医学鉴定—附41例检验报告分析

《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十一条（二）规定外伤性鼓膜穿孔构成轻伤。近年来,耳部内窥镜的普及和应用,为鉴定鼓膜穿孔提供了客观依据。为了掌握外伤性鼓膜穿孔的诊断,本文对41例鼓膜穿孔案例进行回顾性分析,探讨其法医学鉴定要点。     

医疗纠纷的法医学鉴定：关于医疗行为的承诺与说明

在医疗事故或纠纷的鉴定中,如何看待承诺与说明,如术前谈话和术前签字书等,医学界和法律界存在着两种截然不同的观点。医疗事故鉴定委员会专家和司法鉴定机构的鉴定人员对此也持有截然不同的两种态度。本文试从以下几个方面阐述承诺与说明的法律意义,其在医疗过失责任认定及法医学鉴定中的重要作用。 一、关于医疗行为的承诺与说明 医疗行为中的说明,是指医师要告知病人疾病的真实情况,并向病人解释有关疾病的诊断和治疗的方法和措施,以及这些方法和措施的目的和可能由此而引起的不良后果等。医疗行为中的承诺,是指医师在向病人说明之后,取得病人对医师即将采取的诊断和治疗的方法和措施的首肯,包括愿意承担可能存在的不良后果。前者多以术前谈话的形式完成,而后者多以术前或特殊检查前签字书（或同意书）的形式完成。当病人的病情经过良好时一般不会有什么问题,而一旦在诊疗过程中出现了损害,或未得到满意的医疗结果时,则往往发生医疗纠纷,甚至形成诉讼。