肺动脉夹层动脉瘤破裂猝死1例

夹层动脉瘤是发生在动脉壁某一部分因病变而向外膨出，形成永久性局限性血管扩张的一种疾病。夹层动脉瘤几乎只发生在主动脉，而且常发生在升主动脉和主动脉弓。作者曾遇1例肺动脉夹层动脉瘤，伴肺动脉瘤破裂导致心包填塞而猝死案例，在报道中比较少见，现报道如下：     

冠状动脉夹层动脉瘤——附3例尸检报告

<正> 冠状动脉的原发性夹层动脉瘤少见。自Pretty1931年首次报告以来,至今世界文献报道仅约50例,国内尚未见报道。我们在尸检中遇到3例,现报道如下。例1 女,43岁,工人。1978年7月14日下午突然自觉喉头发紧,心前区不适,很快意识丧失并抽搐,抬到急诊室8分钟后心脏骤停死亡。从发病到死亡共2小时40分。既往健康,无心绞痛史。10年前末次妊娠。     

主动脉夹层动脉瘤破裂死亡一例

主动脉夹层动脉瘤破裂死亡一例陈国俊，张云涛（安徽省淮南市人民检察院，淮南２３２００１）主动脉夹层动脉瘤破裂死亡的法医检验少见报道，笔者在办案小遇一例，现报告如下。１案情摘要死者男性，４２岁，农民，１９９４年２月６日晚在本村参与赌牌，被派出所抓获，被捆...     

胸主动脉夹层动脉瘤破裂误诊误治1例分析

胸主动脉夹层动脉瘤破裂临床上极为少见 ,容易误诊误治 ,又因病情进展迅猛 ,极易导致病人在未诊断清楚前死亡。本文报道一例胸主动脉夹层动脉瘤破裂的患者 ,因医院错误的诊治 ,在未查清病因前连续使用强痛定 ,导致患者死亡的案例 ,并就医疗过失要点进行讨论。案情简介2 0 0 2年某月上午 9时许 ,某县妇女刘某无任何诱因突然出现背部剧烈疼痛 ,疼痛呈持续性 ,立即到当地乡镇医院就诊 ,接诊医院大夫见病情严重 ,当即建议转往上级医院就诊。并于当日 13时被送往某市一退休中医开办的脑病专科医院 ,接诊者为该退休中医。在B超、胸腹联透、头颅C…     

胸主动脉夹层动脉瘤破裂误诊误治1例分析

胸主动脉夹层动脉瘤破裂临床上极为少见,容易误诊误治,又因病情进展迅猛,极易导致病人在未诊断清楚前死亡.本文报道一例胸主动脉夹层动脉瘤破裂的患者,因医院错误的诊治 ,在未查清病因前连续使用强痛定,导致患者死亡的案例,并就医疗过失要点进行讨论.     

14例主动脉夹层动脉瘤致死的法医学鉴定分析

主动脉疾病引起的死亡中 ,夹层动脉瘤 (dis sectingaorticaneurysm ,ADD)居第一位 ,其发病率为 5～ 10人 /10万人 /年 ,近年来呈上升趋势[1] ,在法医学检案中也时常遇到。本文收集 14例夹层动脉瘤尸检资料 ,对其瘤体类型、发病的特点及病理学表现进行分析、讨论 ,以求为法医学鉴定提供病理学基础。1　材料与方法收集同济医学院法医系 1990～ 2 0 0 1年 14例主动脉夹层动脉瘤的尸检案例 ,复查文字材料所记载的发病、死亡经过及大体标本检查的内容 ,根据病理切片的镜检结果 ,结合文献进行分析。2　结　果2 1　临床资料分析本文 14例主动脉…     

升主动脉夹层动脉瘤亚急性破裂合并左心室破裂猝死一例

<正> 主动脉夹层动脉瘤破裂或心脏破裂猝死者并不少见,但尚未见有升主动脉夹层动脉瘤亚急性破裂合并左心室破裂猝死的报道。现将我们近期发现的一例报道如下: 死者男性,63岁,某铁路局退休工人。于某年9月22日上午7时被发现死于某旅舍卫生间内。现场勘验无特殊发现,死者衣着完整。家属称死者“生前健康”。尸检死后第7天尸验(尸体冷藏保存)。一般体型,身长175cm,发育正常。体表无外伤,胸腹腔无异常;颅、脑正常。     

主动脉夹层动脉瘤压迫冠状动脉猝死1例

主动脉夹层动脉瘤猝死屡有报道,瘤体一般位于中膜内。但是瘤体位于中膜与外膜之间并且压迫冠状动脉猝死,国内未见报道过,现报告如下。 1 案情 死者,男,25岁,营业员,平素身体健康。某年5月16日上午11时30分左右,因盗窃被审判闭庭后,突然倒地死亡。     

主动脉夹层动脉瘤向内膜破裂猝死1例

主动脉夹层动脉瘤（dissectinganeurysmofaorta）多见于向主动脉外壁破裂[1]，主动脉夹层动脉瘤向内膜破裂致猝死罕见报道。1案情某男，29岁，工人，数年前发生过车祸。近年来持续心慌、心悸。某日早上8时许不明原因出现胸闷、胸痛、呼吸困难，口吐白沫、大小便失禁，送医院抢救途中死亡。2尸检死后24h尸检，口、鼻腔少量白色泡沫，口唇、指端明显紫绀，右锁骨至右肩胛部15.5cm×0.5cm手术疤痕。解剖见：右锁骨胸锁关节近端陈旧性骨折，伴假关节形成，胸腔内无积血积液，双肺萎缩，与心包、胸壁广泛粘连，气管、支气管内膜轻度充血、水肿，…     

冠状动脉瘤引起猝死一例

<正> 冠状动脉瘤的发病率文献报告为1.4%～2.5%。因冠状动脉瘤发生猝死者则极为罕见。最近日本的 Murai 报告1例冠状动脉瘤引起猝死,国内王纪芳曾报告3例冠状动脉夹层动脉瘤,但冠状动脉瘤(真性)引起猝死尚无报道:病例报告男,47岁,农民。4月25日全天参加运沙劳动,无不适。下午收工后于4时30分进晚餐,饭后还同其他民工闲谈。晚7时,外出快速步行约400m,觉不适,出汗,口渴,5～10分钟后,在返回工棚的途中突然倒地,目击者见其在地上翻动,并发出呻吟声,很快死亡。     

原发性脑室出血猝死(——附5例尸检报告)

<正> 近年来原发性脑室出血(Primary Intraventricular Hemorrhage,下简称PIVH)的临床诊断和报道逐渐增多。1988年Darby报道其发生率占同期脑内出血病例的3.1％,同年国内饶明俐报道为7.6～8.6％。现将所遇5例报告如下。案例报道例1.女,32岁。1990年3月4日10时许,其儿发现母亲趴在床边,左手挥动,呼之不应,待其丈夫下午5时半回家发现已死亡。     

主动脉夹层动脉瘤破裂4例尸检报告

夹层动脉瘤是由于动脉壁受血流切力的作用而发生内膜撕裂，血液进入病理性疏松的中膜，并顺血流将其撕开，从而形成的一个假血管腔。主动脉夹层动脉瘤破裂引起的猝死常需进行法医学死因鉴定。笔者在实践工作中遇到4例，现报道如下。     

捆绑四肢致肺动脉栓塞死亡1例

<正>捆绑四肢造成的局部皮肤损伤并不少见，但导致肢体形成静脉血栓并造成肺动脉栓塞死亡却少见报道。作者曾遇1例，被捆绑四肢达10h，致肺动脉栓塞57h后死亡案例，现报道如下：     

巨大腹主动脉夹层破裂死亡1例

主动脉夹层破裂死亡的案例已有不少报道 ,但腹主动脉的巨大动脉夹层破裂死亡的案例少见 ,笔者遇 1例 ,现报道如下。1　案　例张某 ,女 ,5 5岁。某日中午在田间劳动时觉左腹部疼痛 ,到卫生所治疗 ,肌肉注射山莨菪硷(6 5 42 )一支后病情缓解回家。下午 5时因腹部疼痛加剧 ,再次到     

3例主动脉夹层动脉瘤破裂死亡的尸检分析

主动脉夹层动脉瘤（aorticdissectinganeurysm）是一种极为严重的心血管疾病,起病急、进展快、表现复杂多变,临床上易误诊误治,常因摔死而需法医学鉴定。本文选择三个案例结合文献分析报道如下。1案例案例1：某男,32岁。某月12日因牙痛、胸闷、低热（37.9℃）到医院摄胸片,报告心肺无异常。13日发热38．3℃,胸闷、喉痛、颈背部不适,去某监狱卫生所查WBC12×109／L,N78％,予以对症处理。14日又去卫生所输液,输液后觉背部不适,于上午10：20左右按摩员为其按摩。约2分钟后,出现面色苍白、唇发绀、昏迷状,经抢救无效死亡。病理检…     

膈疝致吸入性窒息死亡l例

损伤后膈疝是指上腹部或胸部的各种外伤引起膈肌的破裂进而造成腹腔内脏器疝入胸腔。实际检案中损伤后膈疝致人死亡并不少见,但因膈疝形成致食物返流入气管而导致吸入性窒息死亡较为少见,现报道一例。1案例资料王某,女,32岁,教师,2000年3月19日晚8时许,被他人用匕首捅刺胸背部三刀,感疼痛,呼吸困难,急送医院抢救治疗,诊断为左侧血气胸,多处刀刺伤,行胸腔闭式引流术,引流出血性液体500ml,气体850ml,伤情好转。3月21日晚6时许,突然出现憋闷、呕吐,听诊左肺呼吸音低,给予吸氧,胸腔闭式引流,未见好转,9时许,憋闷加重,持续呕吐死亡,气管插管见气…     

双足霰弹性损伤致肺脂肪栓塞死亡1例

<正> 在法医学检案中,肺脂肪栓塞常见于外伤性骨折,尤其是长骨骨折。由霰弹枪击伤双足及击碎短小的趾骨引起肺脂肪栓塞死亡比较少见,现报道1例。1 案情资料1.1 简要案情 2002年1月9日下午4时许,罗某(男,20岁)被人用霰弹枪打伤头部、躯干、双下肢等部位。伤后送医院治疗,其间一般情况尚好。1月13日凌晨4时许,罗某出现躁动不安,呼吸急促,心率120次/min。当即予以吸氧,心电监护显示收缩压为29KPa,舒张压为0,Sp02测不出,并逐渐出现瞳孔散大、叹气样呼吸、心跳骤停,经抢救无效死亡。1.2 尸体检验 死后低温保存24h后尸检。死者发育正常,体质     

钝性损伤胃破裂1例

<正> 1 案例资料1.1 简要案情 2003年5月19日14时许,某酒店服务员严某(女,23岁)在暂住地与其男友周某发生纠纷而被周某殴打,次日9时30分,“120”医生出诊见严某已死亡。1.2 尸体检验 身长156cm,口鼻腔有血性泡沫样液体,右胸锁     

手术刀片断端从体循环进入肺循环1例

1案例资料 1.1 简要案情及病历资料 2008年2月14日上午11时许,村民王某(男,52岁)因家庭琐事被人用手术刀捅伤左胸部,伤后到医院就诊,X线胸片示:左胸上部及中部有异物(图1).15日X线胸片检查示:左肩部异物,左下肺或气管内异物.16日胸部CT检查示:左肺门及左肺上叶尖段异物;并于当日手术取出左肩部异物.18日行64排CT诊断:①右下肺动脉肺门处金属异物并近端肺动脉血栓形成(图2);②右肺下叶条状影,考虑与肺创伤有关.     

限制性体位引起肺动脉血栓栓塞2例

<正>1案例1.1案例1姜某,男,49岁,在押期间于某日凌晨因情绪不稳加戴戒具,早晨6:00许解除戒具,上午10:00许在转移过程中突然晕倒,抢救无效后死亡。尸体检验:心腔内血液不凝,呈流动性。心内膜及各瓣膜光滑,主动脉根部散在粥样硬化斑块形成,冠状动脉左前降支及右冠状动脉管腔Ⅰ~Ⅱ级狭窄。双肺苍白,含气丰富。剪开肺动脉及其左、右分支,见左、右肺动脉末端及肺叶肺动脉内有血栓栓塞,以右肺叶