城乡两种医疗制度不宜立即融合

现在的基本医疗保险分三种，职工基本医疗保险、新农合和居民的基本医疗保险。这三者的发展水平、筹资和支付水平都相差非常大。职工基本医疗保险仅仅形成了一个基本制度，还存在着许多需要进一步探讨的问题；新农合制度初步形成，但它的管理、支付和报销等许多内容都需要探索；居民医疗保险仅仅处于试立阶段。     

如何用好用活医保个人账户

我国城镇基本医疗保险制度采用的是社会统筹和个人账户相结合的模式。统筹基金的建立，解决了企业负担不均的问题；医保个人账户的建立，明确了个人在医疗保险中的责任。医保个人账户运行十多年来，有成效，但也存在不少问题。笔者结合福建省2010年的调查情况，旨在对用好用活个人账户，促进基本医疗保险制度可持续发展作一探究。     

建立新的医疗保险制度的困难与对策

医疗体制的改革是我国当前改革任务之一。尽快建立符合我国国情的医疗保障制度，是建立现代化企业制度的基础和前提，也是建立社会主义市场经济体制的重要内容。随着社会上对医疗保障的需求日益增加，要求保险公司开办多种形式的医疗保险，以帮助建立新的医疗保障制度，解决伤病有所医的问题。目前，一方面是社会对医疗保险的需求很迫切，呼声很高；而另一方面是医疗保险的发展不快，业务量还很小，满足不了社会需求。出现这种状况的原因在哪里？保险公司应该怎么办？本文拟对医疗保险的难点与对策谈一些粗浅认识。一、建立新的医疗保险制度…     

事业单位养老保险制度改革——破解“养老金困局”？

相关链接2008年,我国养老保险省级统筹加快推进,全国有17个省份实现了省级统筹。目前,新型农村养老保险试点指导意见正在抓紧起草,被征地农民社会保障政策措施正进一步完善。2009年，我国将进一步完善社会保险制度，重点是：制订实施城镇职工基本养老保险关系转移接续办法；全面实施城镇居民基本医疗保险制度，做好大学生参加居民医疗保险工作，基本解决破产国有企业退休人员的医疗保障问题，推进解决老工伤问题；开展新型农村养老保险试点，争取年底前覆盖全国10％有农业人口的县（市、区）；继续推进做实养老保险个人账户试点工作和事业单位养老保险制度改革试点工作等各项试点工作；研究制定城市无工作老年居民养老保障办法？     

全国政协社法委2010年工作安排

经主任会议研究,初步确定了以下几个专题调研和考察题目：（一）医疗保险体系建设中的城乡统筹和制度完善问题。为统筹谋划城乡一体的医疗保险体系的政策制度、管理体制、运行机制提出切实可行的建议。     

深化医疗保险制度改革的理论思考

我国现行的职工医疗保险制度（包括公费医疗和劳保医疗制度）对于保障职工身体健康，促进经济发展，维护社会安定发挥了重要的作用。但随着经济的发展和改革的深入，包括职工医疗保险制度在内的社会保障制度改革滞后，日益暴露出与社会主义市场经济体制不适应的弊端。因此，进一步探索与社会主义市场经济体制相适应的医疗保险制度，是摆在我们面前的一项紧迫任务。一、现行医疗保险制度的弊端我国现行以公费医疗、劳保医疗为主体的医疗制度，是计划经济体制下的产物，曾是社会主义制度优越性的具体体现。但从医疗制度本身来看，存在三个问题…     

医疗保险制度中的责任分担

在社会保障制度中，医疗保险制度对于保障人民的身体健康、促进经济社会发展，具有极其重要的作用。作为社会化的医疗保险制度，最早诞生在德国。1883年，德国议会颁布实施《疾病社会保险法》，规定对全体从事工业性经济活动的工人一律实行强制性疾病社会保险，这是世界上第一部疾病社会保险法。德国之所以建立医疗保险制度，与疾病风险的特殊性有直接的关系。一方面，疾病风险需要社会提供医疗保险，另一方面，一般商业性保险无法、也不愿意承担如此复杂、广泛的风险。继德国之后，世界上许多国家都相继建立了医疗保险制度，来解决工业化中日益广泛的公民健康问题。     

加强医保体系建设

自1994年开始，国家进行了多种形式的医疗保障改革尝试，初步建立社会统筹和个人账户相结合的城镇基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度．随着城镇居民基本医疗保险制度试点工作的开展，我国已逐步形成包括基本医疗保险、补充医疗保险、商业医疗保险和社会医疗救助等多层次的医疗保障体系。但客观地看，我国的医疗保障体系还不完善，     

加快统筹城乡基本医疗保险建设之我见

通过对城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗的研究，总结了两种制度模式所存在的制度设计、运行机制和管理体制缺陷，并通过对厦门市城乡居民基本医疗保险一体化实践认识，总结了实行城乡居民基本医疗保险一体化，推进统筹城乡基本医疗保险建设的几点经验和对策，以促进医疗保险事业健康协调发展。     

关于构建职工医疗保险管理体制若干问题的思考

社会医疗保险管理体制是指为实施社会医疗保险事业，国家和政府规定的从中央到地方计去医疗保监的管理机构、管理原则和管理机制的总和。如何科学地选择和确立社会医疗保险的管理机构和管理层次，对提高医疗保险的管理水平，合理、科学、规范、有效地使用医疗保险基金，提高服务质量和工作效率，起着极其重要的作用。笔者结合国内外医疗保险管理体制改革的情况，对构建符合我省省情的医疗保险管理体制作些粗浅的思考。一、医疗保险管理体制的特点医疗保险制度改革的复杂性，在于医疗行为的复杂性。在医疗保险制度改革中，医疗保险带给享受者…     

内蒙古自治区人民政府办公厅关于进一步完善自治区本级职工医疗保险制度的通知

各盟行政公署、市人民政府，自治区各委、办、厅、局，各大企业、事业单位： 自治区本级职工医疗保险制度自2001年7月建立以来，经过劳动保障、财政和卫生部门的共同努力，基本形成了一个以职工基本医疗保险制度为主体，以大额医疗保险和公务员医疗补助为补充的多层次医疗保障体系。经过6年的运行，自治区本级职工医疗保险制度改革取得了积极进展，制度运行平稳，基金收支平衡，并略有节余。     

城镇职工医疗保险制度改革启动

去年11月国务院在京召开全国城镇职工医疗保险制度改革工作会议，并在年底下发了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》。按照会议要求和《决定》精神，我国将全面推进医疗保险制度改革工作，在今年年底基本完成建立城镇职工基本医疗保险制度的任务。至此，我国医疗保险制度改革在经历5年多试点探索的风雨历程后，进人全面实施阶段。一、改革的目的和任务现行的城镇职工公费、劳保医疗保险制度已经难以适应绝大多数职工特别是企业职工合理的医疗保障需要，随着改革的深化，为实现我国跨世纪的战略目标，必须加快国有企业改革，基本建…     

浅析社会医疗保险中的诈骗罪

随着我国社会医疗保险制度的发展和完善，国民在享受社会医疗保险所带来的便利和实惠的同时，在实践中所出现的问题也日益显著。如，去世多年的人依旧按月领取养老金；偶患微恙，医院就要求患者住院检查治疗；部分病患开具大量可以医保报销的昂贵药品，不是为了自身服用，而是低价出售获利等，这不仅造成了社会医疗保险资源的严重浪费，其中不少是欺诈甚至是诈骗的行为。     

积极推进城镇职工医疗保险制度改革

一、医疗保险制度改革势在必行 为什么改？ ──有的企业拖欠职工的医疗费要排队几年、十几年才能报销完； ──“一人公费、全家吃药”的现象相当普遍： ──发达国家经济发展到一定阶段后才有老龄化。叫“先富后老”，我们现在还没有到中等发达国家的水平时就出现了老龄化，叫“未富先老”……     

数字

90%：全国医疗保险工作座谈会上的消息，随着中国城镇居民基本医疗保险制度的建立，覆盖全体居民的基本医疗保障制度框架基本建成，90％以上的城乡人口有了基本医疗保障。     

健康、家庭与期望医疗保险筹资模式——农民期望保险分担比例决定因素研究

新型农村合作医疗制度是我国农村最基本的医疗保险制度，政府和农户是其最主要的筹资来源。个体健康水平和家庭经济、规模等状况是影响家庭医疗保险投资决策的主要因素。本文旨在研究健康和家庭对家庭健康保险筹资比例决策的影响，本文在一个合意的筹资规模假设下，通过MuItinomialLogistic回归和Crosstabs方法，考察个人和家庭的健康状况以及家庭经济、规模等状况对家庭期望保险筹资比例的影响状况。分析结果证明，家庭健康状况而不是家庭成员个人健康状况影响农户期望缴费比例，而家庭规模、家庭经济状况均影响农户期望缴费比例。     

中国医疗保障制度历史考察与再造

20世纪 50年代 ,人民政府分别建立了以工人为对象的劳保医疗制度和以干部为对象的公费医疗制度。本文通过对中国医疗保障制度的历史考察以及政策法规的文本解读 ,以期获得新的认识 ,澄清某些认识上的误区 ,并对新建的医疗保险制度作简要评价     

河南省人民政府关于加强社会保障工作的通知

豫政〔１９９９〕５６号（一九九九年六月二十五日）　　近几年来，我省的社会保障工作得到了普遍重视和加强，为进一步加快国有企业改革、发展社会主义市场经济创造了条件，对全省经济的健康发展和社会稳定发挥了积极作用。但是，随着改革的进一步深化，社会保障工作基础薄弱、保障能力不足的问题日益突出。少数地方国有企业下岗职工基本生活保障资金不够落实；一些地方和行业养老金足额发放面临严重困难，扩大社会保险覆盖面和提高社会保险收缴率的工作发展不平衡，医疗保险制度和住房制度改革进展缓慢。我们必须清醒地看到，建立、完善社…     

厦门市城乡居民基本医疗保险运行情况分析及思考

厦门市自2007年1月1日实施城镇居民医疗保险和未成年人医疗保险制度后，又于当年11月进一步完善这一制度，标志着该制度走向更高层次、更宽领域、更好保障的道路。作为先行实施城镇居民基本医疗保险的城市，厦门在探索城乡居民基本医保制度方面既取了一些好经验好做法，也存在着一些问题和不足。本文拟就运行情况做一些探讨。     

厦门率先实现基本医疗保险制度城乡一体化

近日，厦门市正式出台、施行《关于完善城乡居民一体化基本医疗保险制度建设的意见》，全面降低了城镇职工、城乡居民基本医疗保险参保人员个人自付医疗费的标准，提高了参保人员的基本医疗保障待遇，基本实现了基本医疗保险制度城乡一体化。