心肌桥猝死1例

某女，26岁。某口因感头痛、流涕、发热．以“感冒”白购约物治疗。次日中午开始发生抽搐、神志不清．于12时20分被人送医院抢救。入院查体：BP115／84mmHg，HR92次／分，律齐，昏迷状，颈软，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。诊断“抽搐原岗待查”。经医院抢救治疗无效于当晚7时40分死亡。     

毒性甲状腺腺瘤患者胫腓骨骨折脂肪栓塞死亡1例

<正>1案例资料简要案情张某,男,28岁,某日0时被人追打从楼梯摔下致右小腿肿胀疼痛。于4时50分入院,X线示"右胫骨远端粉碎性骨折,右腓骨下段骨折",予石膏固定、消肿、补液治疗。17时20分心电图示"阵发性心动过速";20时50分突然呼吸急促,口唇苍白,大汗淋漓,抽搐,脉搏121次/min,呼吸35次/min,血压     

Brugada综合征猝死1例

<正>1案例1.1简要案情余某,男,37岁,一直未婚,与母亲同住。某年4月13日上午9:00,其母叫余某起床吃早饭,发现房门反栓,大声呼叫未应,遂叫人帮忙破门而入,发现余某已经死在床上。据其母介绍,余某自33岁开始就患有"间歇性晕厥症",伴有抽搐,约1~3 min后清醒,在34岁时被当地县级医院诊断为"癫痫",治疗效果不理想,     

1例急性丙烯酰胺中毒的病理变化

丙烯酸胶（Acrylamide,AIW）工业用途甚广,但毒性资料并不多见。笔者曾遇1例因接触丙烯酸腔中毒死亡者,现介绍如下。1案例资料王某,男,17岁,工人,在生产丙烯酸胺车间工作,与丙烯酸胺接触约61天,在工作时,因双腿发软数次跌倒,随即意识恍惚、四肢抽搐、呕吐,被送进医院抢救无效死亡。入院时病历摘要：头痛头昏,呕吐数次,神志恍愧,颈部似有抵抗,四肢抽搐,T：36．3t,BP：100／70mmHgR：26次／分,RP：100次／分,腹部（－）,NS（－）。血常规RBC：467万／cm’,WBC：9810八m3。入院后进行对症治疗,病情未见好转,并…     

地芬尼多中毒死亡1例分析

地芬尼多中毒死亡见诸报道的较少，笔者接触过1例，现报道如下。1案例资料死者李某，女，22岁，某大学三年级学生。因恋爱受挫，于2004年9月16日晚20时许吞服地芬尼多（眩晕停）240片（现场发现地芬尼多片空包装10板，每板24片）。20时20分被送人医院，当时呼之不应，表情呈惊恐状，全身频繁发生阵发性抽搐，查体：Bp100／65mmHg，R20次／min，P120次／min。患者中度昏迷，双侧瞳孔均散大，约4mm，对光反应迟钝，心音低钝。经吸氧、建立静脉通道、缓慢推注安定10mg、清水洗胃等措施，仍频繁抽搐，之后患者心跳、呼吸停止，颜面青紫，双侧瞳孔散大，光反应消失，注射强心剂、呼吸兴奋剂、胸外心脏按摩等措施抢救，抢救无效于当晚21时20分死亡。     

一例脑性瘫痪的法医学鉴定

案例资料案情及病历摘要朱某，女，24岁，某酒店财会人员，妊娠5月余。1994年12月8日凌晨2时许，因住处地下的工业窖气管破裂，窖气泄漏，朱起床到厕所解便时突然昏倒。同时，其丈夫亦出现头昏、胸闷、四肢无力等症状。被人发现时，朱身体蟋缩，全身紫组．神志不清，不能回答问题，双眼凝视，瞳孔缩小，口唇樱红；颈强直，血压为零，心率146次／min，双肺湿鸣，四肢轻微抽搐，伴大便失禁，无胎心音。经现场吸氧等抢救，患者于5时45分苏醒。苏醒后查体：脉搏146次／min，呼吸42次／min，血压8／4．4kPa。治疗5／J‘时后，患者神志清楚，呼吸…     

毒鼠强中毒误诊误治的法医学分析

案例资料某日 ,甲、乙两人因食用了被他人投放有毒鼠强的食物 ,10min后出现头晕、抽搐、恶心、呕吐等症状 ,约 3 0min后被家人送至当地卫生院抢救。接诊医生在询问病史时了解到 ,该两人晚餐曾进食 19天前喷施过甲胺磷农药的丝瓜 ,检查两人呼出的气体 ,未闻及农药异味。患者抽搐频繁 ,双瞳孔等大等圆 ,直径 2 .5mm ,对光灵敏。医生结合体检及症状情况分析 ,诊断为有机磷农药 (甲胺磷 )中毒。虽然在患者入院时有医生仔细观察 ,发现病人瞳孔无缩小 ,结合其他体征 ,对“有机磷中毒”提出过疑义 ,但经医院会诊 ,仍维护原诊断 ,接诊医生遂按有机磷…     

毒鼠强中毒误诊误治的法医学分析

案例资料 某日,甲、乙两人因食用了被他人投放有毒鼠强的食物,10min后出现头晕、抽搐、恶心、呕吐等症状,约30min后被家人送至当地卫生院抢救.接诊医生在询问病史时了解到,该两人晚餐曾进食19天前喷施过甲胺磷农药的丝瓜,检查两人呼出的气体,未闻及农药异味.患者抽搐频繁,双瞳孔等大等圆,直径2.5mm,对光灵敏.医生结合体检及症状情况分析,诊断为有机磷农药(甲胺磷)中毒.     

风湿性小动脉炎致脑出血死亡1例

1 案例 简要案情:某男,21岁,某日9:30因"头痛2～3d"到诊所就诊,被诊断为感冒.给予清开灵、地塞米松等输液治疗,输液5 min后出现抽搐、昏迷、小便失禁,当日15:30死亡.     

脑囊虫病误诊为外伤性脑肿胀一例

<正> 男,30岁。1986年8月6日晚9时许,因口角其前额部被人用手电筒打击一下,即感头昏,头痛,查体见被击部位有4×3cm软组织轻微挫伤。2天后因头昏、头痛加重,再去医院检查,确诊为外伤性脑肿胀,病毒脑。随后历时7个月零13天,做过包括CT在内的脑部各种检查,均以外伤性脑肿胀引起的头痛给予对症及抗感染等处理,未见好转。最后,昏迷、抽搐、全身衰竭,于1987五3月19日死亡。     

伞杆头捅戳左眼致颅脑严重损伤一例

<正> 韩××,男,26岁,某年9月29日上午11时30分在同他人欧斗中左眼被伞杆头捅伤,当时呕吐、昏迷,口鼻腔出血,急送当地卫生院抢救。检查:深昏迷,血压90/60mmHg,呼吸困难,每分钟15次,四肢呈强直性抽搐,抢救无效于9月30日零晨3时45分死亡。     

外伤性癫痫猝死尸检1例

1案例资料 病史及案情 某男，52岁。平素嗜酒，家属否认其有癫痫家族史。某年8月19日出现发热（体温38．7℃）、右侧胸痛、咳嗽，8月20日3时14分酒后右侧肢体痉挛性抽搐伴意识丧失及大小便失禁被送医院急诊。查体：心率148次／min，律齐；右侧肢体皮肤多处瘀点、瘀斑；脑电图示左额叶有阵发性棘．慢波、棘波发放。诊断：强直．阵挛性癫痫。即予以安定治疗。     

小脑扁桃体下疝法医学鉴定1例

<正>1案例1.1简要案情某女,46岁,某日以"被殴打致头、胸部受伤伴疼痛1h"为主诉入院。1h前被人用拳头击伤胸部、下颌后摔倒,枕部着地。诉当时意识丧失,数分钟后逐渐清醒,感头痛伴恶心,无呕吐。受伤以来无抽搐、瘫痪,无失明、失语等。查体:T37.5℃,P90次/min,R22次/min,BP16.00/90.00kPa(120/90mmHg),神志清,表情痛苦,抬入病房,查体合作。枕部见一约0.5cm头皮挫裂口,不规则,渗血,周围稍肿胀、压痛     

毒鼠强中毒26天后死亡1例

1案例资料1.1案情某年7月8日16时30分许,某男在家中喝了一瓶已开启的啤酒,之后不久出现四肢抽搐、呕吐等症状,被送往医院治疗。经抢救无效,于8月3日临床宣布死亡。经查,其与妻长期关系不和,其妻交代了于开启的啤酒瓶中放“老鼠药”毒死丈夫的犯罪事实。1.2病史7月8日主诉:半小时前无明显原因下出现四肢抽搐,呕吐两次,为胃内容物,神志不清,口吐白沫,无两便失禁,来院后抽搐停止,约3min后心跳停止,呼吸停止,当即予以急救后,两瞳孔散大,对光反射无,压瞳反射消失。8月3日,入院诊断:毒鼠强中毒。出院诊断:毒鼠强中毒,肺部感染,应激性溃疡出血,心肺…     

缩宫素使用不当致子宫破裂法医学鉴定1例

正1案例资料简要案情刘某,女,40岁。孕36周,此前孕4产3;因感腹痛伴阴道流血1h于2014年5月6日上午8时许,请本村"接生婆"到家中接生(孕期未进行过产检)。9时30分许给予"催产素"10U持续静脉滴注。12时许,"接生婆"观察宫口未开,行人工破膜,少量羊水流出,未见胎头下降;12时10分许,孕妇诉腹痛难忍,12时15分孕妇突然出     

法治焦点

伊春陈庆霞事件启动国家赔偿黑龙江省伊春市陈庆霞信访案调查组发布消息称,因处置陈庆霞上访事件不当,伊春市原带岭公安分局主管治安工作的副局长魏连祥等3人被免职,並立案调查;原带岭公安分局局长杨华因另案已被"双开"和追究刑事责任。调查组否认陈庆霞在行政拘留和劳动教养期间被虐待,称其下肢瘫痪系旧伤复发所致,承认有关执法部门存在执法过错,带岭区将按照相关法律规定启动国家赔偿。     

四例利用五氟利多造作病的法医学鉴定

造作病是法医学活体检查的重要内容之一，在法医学鉴定中并非少见。但利用五氟利多造作病则罕见，未见文献报告。笔者曾遇4例，现报道如下。案例报告例1周某，男，22岁。因犯流氓罪于1989年8月被判刑2年，同年9月被投入劳改。同年11月的一天晚上出现抽搐，两眼直视，流涎，躯体扭曲等症状，被送医院急诊。就诊时自述2天前被蜈蚣咬伤腰部。体查：T37℃，R20次／min，P70次／min，BP12／10kpa，神志清楚，不合作，神经系统检查未发现阳性体征。脑脊液及大三常规检查和脑电图均正常。拟诊为“癔症”、“蜈蚣中毒”，留现对症治疗。次日，自述…     

甲状腺功能亢进术后持续手足抽搐医疗纠纷鉴定1例

甲状旁腺功能减退是甲状腺功能亢进外科治疗的主要并发症之一，主要原因是手术时甲状旁腺被误切、挫伤或血液供应受损，引起甲状旁腺功能减退。该并发症并不少见，但因只须保留1枚功能良好的甲状旁腺就可保持正常的甲状旁腺功能，故临床上出现严重手足抽搐者并不多见，医疗因素致手术后立即出现手足抽搐且持续存在的病例更是少见，笔者曾遇到1例．现报告如下。     

物上请求权制度的理论继受 评《物权法草案》第三章

<正>一、行文思路《物权法草案》在总则第三章以"物权的保护"为标题,规定了物上请求权制度;而有关无权占有人占有物时或其无权占有之物被毁损时的法律关系,即用益的返还、损害的赔偿以及费用的返还等问题,被规定在占有部分第260条以下。就此,在《物权法草案》中,物上请求权的地位被完全确立了。     

走出“扶人困局”的道德“围城”

正在几千年的中华传统文化熏陶下,当身边的老人、孩子遇到摔倒等危境时,我们总会施以援手。"与人为善,善莫大焉。"可是,释放善的温度的我们,在面对舆论一篇篇关于"扶人遭讹"甚至因"扶人被诬自杀"等报道的"冷水泼面"下,我们禁不住放慢甚或停下脚步:扶还是不扶?扶,可能"被讹"摊上官司,甚至搭上一笔数额不菲的赔偿金;不扶,摔倒的老人、孩子可能因得不到及时救治而失去生命。"扶"与"不扶"的纠