腰椎介入手术引发医疗损害1例

正1案例1.1简要案情刘某,男,62岁。2013年3月14日,因患L4-L5椎间盘突出症入住某县人民医院治疗,医院于次日对其行胶原酶化学溶核术。术后第3天,刘某出现左下肢疼痛无力,此后病情无好转,于外院诊断为神经性损害。刘某认为,该院在对其诊疗过程中存在过错,遂诉至法院。为了正确审理此案,法院委托本所司法鉴定中心就某县人民医院在对刘某施行的诊疗过程中是否存在过错;如有过错,与刘某的损害后果之间是否存在因果关系及参与程度进行法医学鉴定。     

误用左布比卡因过量致马尾神经损害 1 例

1案例 患者胡某,女,31岁,因孕41＋1周、头盆不称,于2011年2月21日下午16-18时,在某市某医院（三等甲级）剖宫产出一男婴。麻醉方法：腰硬联合麻醉。麻醉剂及用量：0.375%布比卡因2.0 mL。PECA（硬膜外镇痛）：0.2%布比卡因、0.0005%芬太尼、NS配至100 mL。     

误食鱼刺致食管主动脉瘘医疗损害2例

<正>1案例1.1案例11.1.1简要案情李某,男,45岁,2005年3月10日误食鱼刺后感喉中有异物,2 d后因发热伴胸背部疼痛就诊于当地社区卫生服务中心。予抗感染治疗后体温恢复正常。同年3月26日再次发热,经抗感染治疗无效,于3月31日16:54转当地市立医院就诊,入院后出现呕血、血压下降等表现,于4月2日5:33因食管主动脉瘘导致大出血,经抢救无效死亡。现李某家属认为,当地市立医院在对李某的诊疗过程中存在过错,诉至     

宫角妊娠漏诊继发子宫破裂出血医疗损害1例

<正>1案例1.1简要案情李某,女,32岁,宫内妊娠20周,因间断上腹痛3 d就诊于某妇产专科医院门诊(已在此医院建档),诊断为腹痛、肠痉挛?给予肠胃康,颠茄1片(必要时)治疗。返家后于次日急诊入外院妇产科,诊断为右侧宫角妊娠、子宫破裂、失血性休克。急行剖腹探查     

妇产科手术致泌尿系损伤医疗损害法医学鉴定分析

目的 探讨妇产科手术致泌尿系统损伤医疗损害的类型及因果关系鉴定方法,为该类型医疗损害案件的鉴定提供参考.方法 对司法鉴定科学研究院自2013年1月至2020年12月受理的妇产科手术致泌尿系统损伤医疗损害案件,按照原发疾病、手术方式、损害后果及因果关系类型进行统计分析.结果 36例案件中子宫良性疾病13例、子宫恶性肿瘤2...     

精索扭转误诊为睾丸炎医疗损害1例CSCD

1案例 1.1简要案情 金某,男,14岁。某年6月25日,因＂右侧睾丸肿痛3 d＂入住某镇中心卫生院,诊断为＂睾丸炎＂,给予抗感染对症治疗,6 d后睾丸仍然肿痛,于6月30日出院,未建议到上级医院就诊。同年7月2日,因＂右侧阴囊肿痛逐渐加重8 d＂入住某县总医院,诊断为＂右侧睾丸扭转、坏死＂,急诊行睾丸切除术,术中证实上述诊断成立.     

鼻窦手术后视力障碍医疗损害鉴定1例

<正>1案例1.1简要案情罗某,女,57岁,某年3月27日因“鼻塞、脓涕伴头痛2个月”就诊于某市中心医院,诊断为慢性鼻窦炎（双侧）、鼻中隔偏曲等,并行手术治疗,术后罗某出现右眼视神经萎缩、右侧视网膜中央动脉阻塞、右眼视力丧失等不良后果。当事人认为经治医院存在手术操作不当、延误治疗等医疗过错,     

99例心肌梗死医疗损害法医学鉴定回顾性分析

目的 通过对99例心肌梗死医疗损害案例进行分析,探讨相关医疗损害风险的成因及防范措施。方法 对2016～2021年间江西求实司法鉴定中心受理的涉及心肌梗死的99例医疗损害案例资料进行回顾性分析。结果 99例案例中,男女性比例8:3,死亡后果占比97%,涉及医疗机构117家,多数医院存在不同程度的医疗过错行为,如检查不完善、诊治延误、用药不规范等,疾病诊治方面的过错在损害后果中所起作用较大,病历书写及告知方面作用偏轻。结论 医疗损害鉴定遵循多因一果的原则,分析该类医疗损害案件过程中不仅需分析医方诊疗过错行为与损害后果的因果关系,还应综合考虑疾病自身特点及自然转归、患者发病就医时间及就诊当时医方医疗水平等因素。     

溃疡性结肠炎误诊为结肠癌医疗损害1例

<正>1案例1.1案情摘要牛某,男,62岁,2011年6月14日,因右上腹阵发性绞痛伴肛门停止排气5 d入住某县人民医院,诊断为肠梗阻,结肠占位,5 d后实施剖腹探查+结肠癌根治术。术后病理诊断:慢性溃疡性结肠炎。术后第3天出现间断性发热,体温最高达39℃,持续达1年余。牛某先后就诊多家医院,最终确诊为肠切除     

面部血管瘤术后耳郭缺失、面瘫医疗损害1例

1 案 例 1.1 简要案情 某年11月18日,李某因患"右侧面部血管瘤"入住某省儿童医院,经行导管动脉硬化栓塞术后遗留右耳郭大部分缺失、右侧面瘫等表现.患方对医院的诊疗行为提出异议并诉至法院,要求对医院诊疗行为是否存在过错进行法医学鉴定.     

急性冠脉综合征PCI术后致植物生存状态医疗损害1例

<正>1案例1.1简要案情张某,男,54岁,某年8月7日因"阵发性胸痛"在某市医院治疗,诊断为急性冠脉综合征-不稳定心绞痛,于8月16日行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI),术后感觉心前区有针刺样痛。出院后半年期间,多次心梗发作并住院治疗,现处于植物生存状态。张某家属认为医方存在     

经皮脐血管穿刺术致宫内感染、早产儿死亡医疗损害1例

正1案例1.1简要案情张某,女,27岁,产前超声检查发现胎儿侧脑室增宽,8月19日在某医院行经皮脐血管穿刺术,8月23日出现不规律下腹痛,8月24日住院,8月26日诊断为急性绒毛膜羊膜炎,行剖宫产术终止妊娠(30+3周),取出一男活胎,9月2日新生儿死亡。法院委托本鉴定中心就医院对张某的医疗行为是否存在过错,该过错与损害后果之间有无因果关系进行法医学鉴定。1.2病史摘要张某于7月25日、8月15日行产前超声检查,     

耳道异物取出术后周围性面瘫医疗损害鉴定1例

<正>1案例1.1简要案情和病史摘要周某,女,66岁,某年2月8日因“右耳耳鸣伴听力下降2～3年,病情逐渐加重约1年”至某县人民医院就诊。查体：右侧外耳道被耵聍栓塞致外耳道口、外耳道及鼓膜情况视不清。为进一步查清病情,行头颅CT检查,未发现异常,诊断为耳鸣,予行耳道异物取出术。取耵聍时耵聍钩尖端朝向耵聍,取出过程中患者感到疼痛,后有少许渗血,遂停止操作。随后患者出现右侧面部短暂麻木,继之出现右侧口角歪斜,     

阴唇整形术致抑制死医疗损害1例

正1案例1.1简要案情某年3月8日,某女,26岁,到某妇产医院要求行阴唇整形术,于小阴唇处行局部麻醉,在注射约1.5 mL麻醉剂后,该女诉不舒服、恶心欲吐,随后出现肌肉拉紧、意识障碍等,经抢救无效死亡。1.2病史摘要某年3月8日病历:患者自认为双侧阴唇过大影响性生活,自愿行阴唇改小术,自诉健康,两年前行剖宫产术,无肝炎及传染病,每年有体检。诊断:双侧阴     

小肠破裂继发弥漫性腹膜炎死亡致医疗损害1例

正1案例1.1简要案情杨某,男,73岁,某年10月13日13时因邻里纠纷被人殴打致伤,后送至某县人民医院治疗,当日21时许死亡。因家属认为医院在救治杨某过程中存在医疗过错,申请进行医疗损害司法鉴定。10月13日14:00入院。现病史:患者约2 h前被人踢伤下腹部,即感伤处剧烈疼痛,伴恶心不适,无呕     

糖尿病酮症酸中毒腹痛误诊为急性阑尾炎医疗损害1例

<正>1案例1.1简要案情李某,男,21岁,某年2月2日因“右下腹疼痛1 d伴恶心呕吐”于某职工医院（二级甲等）住院,诊断为急性化脓性阑尾炎,予急诊手术治疗。2月3日空腹血糖39.8 mmol/L（正常参考值3.9～6.1 mmol/L）,考虑酮症酸中毒,转入某人民医院继续治疗,于2月23日出院。李某认为某职工医院诊疗行为存在过错,遂诉至法院。法院委托本鉴定中心就“某职工医院对李某的诊疗行为是否存在过错;若存在过错,该过错与李某的损害后果之间是否存在因果关系及因果关系类型”进行鉴定。     

伽玛刀治疗第四脑室室管膜瘤医疗损害鉴定1例

1 案 例 1.1 简要案情 郑某,女,33周岁,于2011年4月出现间歇性头晕发作症状,2012年6月诊断为第四脑室占位,次月于乙医院行伽玛刀(γ刀)治疗,3个月后出现昏迷,以脑积水转入甲医院行第四脑室肿瘤切除术、脑室-腹腔分流术等治疗,仍有失明、吞咽困难等后遗表现.患方认为甲、乙两家医院的医疗行为均存在过错,遂诉至...     

医疗过错致子宫穿孔1例

正1案例1.1案情摘要胡某,女,27岁,因要求终止妊娠去某医院妇产科就诊。医方予行负压吸宫术治疗,后出现子宫穿孔、小肠两处浆肌层破裂,医方遂行子宫穿孔修补术+双侧输卵管结扎术治疗。胡某认为医方存在医疗过错,诉至法院。法院委托进行医疗损害、伤残等级以及休息期、营养期、护理期鉴定。     

剪刀刺伤鼻翼部致视神经损伤法医学鉴定1例

1案例资料李某,男,34岁。2005年8月22日下午2时许,被人用理发剪刀刺伤鼻部右侧。检查见外鼻右侧鼻翼处有一斜形长约3cm裂口,深及鼻腔,左眼无光感。右眼视力正常,眼底检查未见明显异常。鼻窦冠状位CT示:蝶窦、筛窦、上颌窦积液。同年8月24日CT示:左侧视神经管近蝶窦侧壁可见骨皮     

大脑中动脉闭塞支架取栓术中血栓逃逸医疗损害鉴定1例

1案例1.1简要案情陈某,男,66岁,2018年11月21日因“突发吐词不清、口角歪斜2 h”就诊于某市人民医院,入院时四肢肌力、肌张力正常,诊断为急性脑梗死,即行静脉溶栓治疗,但疗效欠佳,于入院后7 h行“脑血管数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)、支架取栓术”。术中患者出现反应迟钝,左侧肢体肌力0~1级。经治疗,目前左侧肢体仍偏瘫,患方认为该损害后果系医方术中操作不当所致,而医方则认为系患者自身病情严重所致,与医方诊疗行为无直接因果关系,故双方要求进行医疗损害鉴定。