二尖瓣置换术后左心室破裂死亡法医学鉴定1例

1 案 例 1.1 简要案情 某女,57岁,某年11月1日因"活动后胸闷、气促9个月"入院.查体:BP 14.4/7.5 kPa(108/56 mmHg),心率74次/min,心律不齐,心脏浊音界向左下方扩大,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音及收缩期反流样杂音,心功能Ⅲ级.超声心动图示:二尖瓣狭窄(中度)并关闭不全(轻度)...     

弥漫性轴索损伤继发ARDS死亡1例

<正>1案例资料1.1简要病情某女,34岁。某日不慎从二楼跌落,头部及右肩胸部着地,伤后昏迷,GCS 7分。送至某市医院住院治疗。浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射存在,双上肢肌力3级,双下肢肌力0级。CT示颅内出血,颈椎、胸椎骨折。住院期间持续浅昏迷,伤后13d出现呼吸急促,血氧饱和度持续下降,行气管切开插管术,予以呼吸机辅助呼吸。伤后17d家属要求出院,转当地医院治疗。     

广泛软组织挫伤致呼吸窘迫综合征死亡1例

<正> 1 案例资料 死者,男,31岁,被殴打致躯干及四肢广泛挫伤。伤后第二天自觉胸闷、呼吸困难,并逐渐加重。症状出现后4h被送到医院,抢救1h无效死亡。尸检:软组织挫伤分布在双侧肩背部、双臀部、两股背外侧及两前臂伸侧,范围约占体表总面积的35％,且伤区肿胀。解剖:大脑外观水肿改变,未     

磷化氢中毒死亡1例

<正>1案例1.1简要案情和病史摘要某年7月24日凌晨,孙某家中两名女孩(分别为12岁和13岁)和一名男孩(11岁)出现呕吐、腹痛症状,因"腹痛、恶心、呕吐1 h"入院,均表情痛苦,急性病容,口唇发绀,生命体征平稳,双侧肺底均可闻及湿啰音,心前区无隆起,心尖搏动正常,肝肋下未触及,双下肢无水肿。两名女孩分别于25日7时及26日3时突发意识障碍,血压测不出,经抢救无效死亡,男孩经住院治疗后出院。     

心脏二尖瓣腱索延迟性断裂1例

<正> 1 案例资料 戴某,男,31岁,平素体健。2002年2月14日下午,驾驶二轮摩托车时与一中型客车正向碰撞,当地医院以“左面部挫裂伤,肝、脾挫伤,腹腔内出血”收治入院,并经保守治疗后病情稳定,于3月3日出院。出院后伤者一直咳嗽带痰,于3月7日晚进食后突呈持续性咳嗽、胸闷、气促,咯粉红色泡沫状     

幼儿瑞氏综合征死亡1例

1案例资料1.1简要案情某幼儿,男,15个月。某年4月16日因＂乏力、呕吐、发热＂被医院诊断为＂上感＂,给予抗感染及退热治疗（用药不详）,之后症状无明显改善;4月19日下午2时患儿出现烦躁不安、哭闹,逐渐发展至惊厥、昏迷、意识不清、呼吸困难,在送往医院途中死亡。1.2法医学检验尸体解剖尸长75cm,全身皮肤、巩膜无黄染。全脑重1 000g,各部脑组织重度水肿（图1）;     

59例过敏反应死亡案例分析

目的通过对过敏反应死亡案例分析,探索过敏反应死亡法医学鉴定标准,为法医学鉴定提供依据。方法收集上海地区1998—2008年59例诊断为过敏反应死亡案例,对案例中死者的临床病史、过敏反应临床表现、尸体检验结果等进行分析。结果 59例过敏反应死亡案例中有58例死于药物过敏(其中77.6%为抗生素),正规医院与非法行医各占37.3%和61.0%,过敏症状主要为呼吸困难、颜面发绀等,自接触过敏原至死亡从1 min到3 d,血清总Ig E浓度50~576.92 IU/m L,临床表现和病理解剖检查结果也有明显改变。结论在排除其他死因基础上,综合分析案情、病史、临床表现、尸检结果,可以得出过敏反应死亡的鉴定结论。其中案情调查(包括过临床病史、过敏原接触史、临床表现)对诊断过敏反应死亡具有关键性作用。     

性窒息死亡1例

1 案例 1.1 案情 杨某,男,27岁,某日中午被其妻发现死在家中卧室内. 1.2 现场勘验 现场为二室一厅的普通居民住宅.室内物品摆放整齐,无打斗痕迹,门窗及门锁均完好.电视机下方的柜子敞开,电视机和柜内的VCD机呈关闭状态,电视机旁有4张色情光碟.床南侧的窗框上系有一根长约4m的电线.     

卵巢妊娠破裂死亡1例

1．1案情 某女．22岁，停经6周，期间自测尿HCG阳性。某日午后因下腹剧痛伴恶心、呕吐，阴道流血，全身冷汗后晕倒，被送至某医院救治．行刮宫术，宫内组织送检未见绒毛，次日凌晨死亡。     

1,2-二氯乙烷急性中毒迁延死亡1例

1案例 1.1案情某男,59岁。某年5月24日在生产邻氯苯甲酸过程中,因安全防护措施不到位,其吸入用于萃取的1,2-二氯乙烷（1,2-Dichloroethane,1,2-DCE）蒸气后,出现头昏、呕吐、四肢抽搐、神志不清等症状,急诊入院。查体：T37.3℃,P104次/min,R30次/min,BP21.4/15.7kPa（161/118mmHg）,GCS4分,     

外伤致二尖瓣关闭不全1例

2002年6月7日,一拉煤的货车冲入某建筑工地临时搭建的小屋内,将正在屋内办公的王某(女,32岁)撞伤。医院查体,见其右肩背部多处皮肤片状损伤及皮下淤斑;胸片示右侧第二、四、七肋骨骨折,胸透示两肺创伤性湿肺;心电图示完全性右束支传导阻滞。6月9日会诊,心尖部闻及收缩期III级吹风样杂音,6月10日彩超示各瓣膜及启闭未见异常,6月22日彩超示二尖瓣关闭不全。2002年7月17日手术,发现二尖瓣后叶部分腱索断裂致关闭不全,行二尖瓣成形术。2003年11月27日法医临床学检查:自述轻微体力活动即感胸闷、气短,休息后稍缓解。查体:伤者口唇轻微紫绀,胸前…     

使用胰岛素他杀1例

正1案例资料1.1简要案情某日在某水库内发现1具成年男性尸体,经调查确认,死者现年28岁,已婚,生前与某女护士有婚外恋情。曾先后2次进行尸体检验,各器官淤血,未检见明显机械性损伤。常规毒物分析检验为阴性。肺组织硅藻检验见少量与现场水样相同的杆状羽纹目硅藻,肝、肾组织未检见硅藻。因案件审理需要要求法医再次进行鉴定。1.2尸体检验解剖检验于发现尸体18d后进行。尸体呈中度     

外力致颈动脉窦综合征死亡1例

1 案例资料 1．1简要案情 2008年8月某日，某学院学生杨某（男，19岁）与学校保安发生互殴，期间1名保安用胳膊勒住杨某颈部将其摔倒，又朝其腿部踢了几下，杨某瞬间无力，倚到路边，呼叫不应，送医院抢救无效死亡。     

猎枪弹壳弹出致人死亡1例

1案例 1.1简要案情 某男,39岁,于某日被发现死于一乡村公路旁水圳中。 1.2现场勘验 尸体位于公路旁的水圳中,俯卧位,头低足高,位于水圳及坎壁上,头部及上身压有大量石块,     

道路交通事故死亡时间鉴定1例

1案例 1．1案情 某日15：00，在某市发生一起交通事故，张某与其儿子在事故中受伤。甲医院救护车接报后于16：22到达车祸现场，出诊医生检查后判定张某已经死亡．将其尸体送往该市殡仪馆停放。张某家属赶到殡仪馆     

婴儿抗癫痫药高敏综合征死亡1例

1案例资料某女,6个月。因发作性抽搐半个月于某年5月17日到当地医院诊断为“婴儿癫痫一强直性发作”,按鲁米那维持剂量2~5mg/kg.d,给予鲁米那30mg.Qd。口服20d出现发热,体温38℃左右,23d后头面部、胸背部开始出现粟粒样红色皮疹,输液治疗6d,体温不降,皮疹扩散至全身,血常规白细     

大疱性表皮松解症死亡1例

1案件资料 韩某,男,54岁。2008年10月28日,因病就诊于该村一无证诊所,输液“菌必治、病毒唑”过程中出现腹痛、腹泻、大量皮疹等症状,随后就诊于县中医院,因病情逐渐加重于11月4日转至某医科大学附属医院,11月30日出院时症状未见好转,于12月4日死亡。     

拳击胸部致主动脉夹层破裂死亡1例

1案例简要案情：某男,57岁,与他人发生争执时,被对方一拳击中胸部,被劝开后回家。到家3～4 min后诉有胸痛、胸闷,面色苍白、大汗淋漓,因其有高血压病史,且5个月前有胸痛史,家属未予重视。10min后,     

手足口病死亡1例

1案例某幼儿,3岁,于某年7月12日上午无明确诱因出现发热症状,测体温38.6℃,无咳嗽、咳痰,无呕吐、腹泻。次日晚,家长给该幼儿洗手时,发现其手掌、足底出现数枚红色斑丘疹,急至当地医院就诊入院。查体:T 38.3℃,体质量12 kg,神志清,精神欠佳,面部无皮疹,口唇红润,上颚可见红色斑丘疹,咽部充血,     

骨筋膜室综合征致死亡1例

1案例 某男,37岁,因左上臂外伤,到某卫生院治疗,诊断为肌肉拉伤,给予左上臂石膏绷带外固定处置,同时消炎治疗.治疗后伤情持续加重,转至哈医大二院,诊断为"骨筋膜室综合征",次日晚经抢救无效死亡.