胸主动脉穿透性动脉粥样硬化性溃疡破裂死亡1例

<正>1案例1.1简要案情和病史摘要宋某,男,67岁,某年4月6日因“反复尿频、尿急2年余,加重3 d”入住某院。查体：脉搏83次/min,呼吸17次/min,血压22.8/10.7 k Pa(171/80 mm Hg)。泌尿系彩色多普勒超声检查示：前列腺体积增大伴钙化灶。胸部CT示：主动脉及冠状动脉壁钙化,心影未见增大,心包可见少量梭形积液;双侧胸膜腔未见积液。     

巨大腹主动脉夹层破裂死亡1例

主动脉夹层破裂死亡的案例已有不少报道 ,但腹主动脉的巨大动脉夹层破裂死亡的案例少见 ,笔者遇 1例 ,现报道如下。1　案　例张某 ,女 ,5 5岁。某日中午在田间劳动时觉左腹部疼痛 ,到卫生所治疗 ,肌肉注射山莨菪硷(6 5 42 )一支后病情缓解回家。下午 5时因腹部疼痛加剧 ,再次到     

主动脉夹层动脉瘤破裂致死亡1例

1　案例资料临床资料　死者 ,男 ,4 1岁 ,某镇村民。 2 0 0 3年6月 7日上午 9时 ,因“前胸部突然疼痛、胸闷已缓解”到乡卫生院诊治 ,当日下午 4时左右经抢救无效死亡。医院诊断 :高血压 ,冠心病 ,心肌梗塞。尸体检验　尸长 170cm ,体态微胖 ,四肢无异常 ,左眉弓处见一长约 1.5     

拔罐后主动脉夹层破裂死亡1例

<正>1案例1.1简要案情及病史摘要冯某,男,43岁,某年12月2日20:10左右,因“背心胀痛、胃胀痛”于院外某中医理疗康复中心行真空拔罐治疗（约10 min）,期间无不适,取罐后自觉上述症状缓解,遂由家人陪护于当日21:00返家。拔罐6 h后因“腹痛待查”于次日02:10入住某人民医院。     

食管癌根治术继发胸主动脉假性动脉瘤破裂1例

<正>1案例1.1临床资料某男,63岁。因患食管中段鳞癌行"食管癌切除胃代食管胸内重建术"。术后13d出现低热。第14天肋弓下切口处疼痛,分开切口见黄绿色脓液,约160mL,味臭。口服亚甲蓝2 mL,检查无吻合口漏。第22天感胸背部不适,并晕厥一次,有阵发性腹痛。彩超示左侧胸腔积液,左腹混合性包块;胸部及上腹部CT示     

闭合性胸外伤致主动脉夹层动脉瘤1例

<正>1案例资料秀某,男,31岁。2010年11月6日,骑摩托车时与一重型自卸货车追尾撞伤胸部等多处。伤后胸痛、胸闷,咳少量鲜血,右上肢及左下肢活动受限,急诊入院。查体:胸廓对称,左侧胸壁软组织广泛青紫肿胀,触压痛(+),右桡骨及左股骨骨折征(+),左拇指软     

胸主动脉瘤破裂死亡法医学鉴定分析1例

1案例资料 简要案情 夏某，男，29岁。2008年10月24日18时因被大客车撞伤头胸部1h入院，当时出现短暂意识障碍，醒后感胸痛、胸闷。既往有“先天性心脏病”病史，平时无明显自觉症状。查体：胸部皮肤未见擦挫伤，双侧胸廓压痛，未触及明显骨擦感，双肺呼吸音尚可，心脏可闻及杂音。胸部CT报告：①双侧胸腔少量积液、创伤性湿肺。②纵隔内示肿大软组织密度影，     

外伤性主动脉破裂死亡30例法医病理学研究

目的　探讨外伤性主动脉破裂法医病理学特点。　方法　对华西医科大学法医学院 1983 -2 0 0 3年 3月所做 3 0例外伤性主动脉破裂病理资料进行回顾性研究。　结果　外伤性主动脉破裂以男性青壮年为主 ( 66% ) ,1983 -1993年以高坠为主 ,1994-2 0 0 3年以车祸为主 ,损伤发生部位以主动脉弓部及起始部为常见 ,且绝大多伤者在 3 0min内死亡。　结论　外伤性主动脉破裂发生 ,应以预防为主。     

外伤性主动脉破裂死亡30例法医病理学研究

目的 探讨外伤性主动脉破裂法医病理学特点。方法 对华西医科大学法医学院1983—2003年3月所做30例外伤性主动脉破裂病理资料进行回顾性研究。结果 外伤性主动脉破裂以男性青壮年为主(66％)，1983-1993年以高坠为主，1994—2003年以车祸为主，损伤发生部位以主动脉弓部及起始部为常见，且绝大多伤者在30min内死亡。结论 外伤性主动脉破裂发生，应以预防为主。     

胸主动脉夹层动脉瘤破裂猝死1例

1案例资料 曹某,男,56岁,农民工,高血压病史2年。2007年1月28日,在工作时墙体突然倒塌,其左侧胸部受到砸压,当时因无明显不适,未去医院就诊。2月4日,猝死于家中。     

主动脉夹层破裂致死63例法医病理学分析

目的探讨主动脉夹层破裂的死亡原因、临床表现及法医病理学特点。方法对中山大学法医鉴定中心2001—2011年受理的63例主动脉夹层破裂致死的案例进行回顾性分析。结果主动脉夹层破裂好发于中青年男性(30～49岁);病理分型以DeBakeyⅡ型为主;常见死亡原因为心脏压塞;临床症状以中腹痛最为常见,但其疼痛部位和主动脉夹层部位吻合度不高,部分可无明显症状;破裂口多在升主动脉,多伴有动脉粥样硬化、高血压病理改变。结论熟悉主动脉夹层的临床表现及法医病理学特点,对此种疾病生前诊断及死因鉴定具有重要指导意义。     

胸主动脉假性动脉瘤破入食管死亡1例

1 案例 1.1简要案情 某男,50岁,某年9月18日因"车祸致多发伤后30 min"入院.查体:BP 13.3/8.00 kPa( 100/60 mmHg),胸前压痛明显,上腹部压痛.数字影像报告提示:左侧第6～8肋骨腋侧段骨折,断端轻度移位.9月19日胸部CT示:胸部第2层见左侧肋骨头骨折,椎旁软组织肿胀,有点状气体,胸后壁半月状软组织重叠影,厚度55 mm,心影与纵隔右移,双肺片状影.行左侧胸腔闭式引流术,术中引出450 mL红色血性液体.     

心肌病致心脏自发破裂死亡1例

1案例资料某日上午10时30分许,张某(男,31岁)在去洗澡路上与他人发生争执、纠扯。到浴池后自觉不适,自行骑车回家(三楼)后,突感胸痛难忍,急服三七伤药片不缓解,随之四肢抽搐、颜面青紫死亡。当日下午行病理解剖。尸检:尸长171cm,发育正常,营养一般,体态偏瘦,全身僵直。头颅未见异常。颜面苍白。左眼上睑青紫,右眉弓有1cm×0.5cm表皮剥脱伤痕,球睑结膜苍白。鼻腔内附血迹。右口角有血迹。指甲青紫。右锁骨下见4cm×2cm的肌层出血。胸骨及肋骨未见骨折。胸腹腔未见积血。心包呈饱满状,心包腔内充满积血和凝血块,量约260ml。心脏体积12cm×9cm…     

酒后呕吐致食管破裂死亡1例

1案例资料简要案情某男,38岁。某日21时许,饮白酒（52°）约400mL后回家,次日11时许被发现死在家中。现场勘查发现死者房中有呕吐物,未发现搏斗痕迹,现场测量尸体肛温28℃。     

产后腹主动脉瘤破裂死亡1例

1 案例 1．1简要案情某女，33岁，某年8月26日15：15在医院自然分娩一女婴，产程顺利，出血不多。18：45产妇诉腰痛，后昏迷、抽搐。B超提示后腹膜血肿可能。于23：50经抢救无效死亡。     

意外致腋动脉破裂死亡1例分析

<正> 腋窝是人体比较隐蔽的部位。在一般案件中腋窝损伤较少见,而意外致腋动脉破裂致死的案件更少见。现报道1例。     

拳击胸部致主动脉夹层破裂死亡1例

1案例简要案情：某男,57岁,与他人发生争执时,被对方一拳击中胸部,被劝开后回家。到家3～4 min后诉有胸痛、胸闷,面色苍白、大汗淋漓,因其有高血压病史,且5个月前有胸痛史,家属未予重视。10min后,     

先天双发性主动脉窦动脉瘤破裂猝死1例

先天性主动脉窦动脉瘤一般为单发而双发少见,现报告1例。1案例资料阿某,男,22岁,维族。2003年10月14日与他人发生争吵,被对方拳击胸部,脚踢髋部,当即出现呼吸困难、尿失禁,在送往医院途中死亡(全过程约20m in)。死后14h尸检:体表未见显著伤痕,内脏无损伤破裂出血,心脏重380g,外     

利用猪胸主动脉生物力学性能时序性变化推断死亡时间

目的观察分析家猪尸体胸主动脉生物力学性状指标的变化规律,探讨其在死亡时间(PMI)推断中的应用价值。方法采集180根家猪的主动脉,在恒定温度、湿度下,于2～230h之间每间隔12h设置1个取检材时间点组;各组主动脉检材用电子万能材料试验机拉伸检测极限载荷、极限载荷变形、平均力、应力、应变,宽度和厚度等生物力学参数指标;应用多元逐步回归方法进行统计学分析。结果家猪死后230h内,随PMI延长,胸主动脉大体观呈自溶腐败性变色、瘫软、液化趋势。生物力学参数指标中,极限载荷、平均力和应力呈随PMI延长呈明显下降趋势,PMI间隔24h组间比较差异性均有统计学意义(P<0.05),校正决定系数分别为0.923、0.806、0.867,估计标准误差分别为±18.39h、±29.88h、±24.58h,PMI间隔24h组间比较差异性均有统计学意义(P<0.05),其它指标与PMI之间相关性不显著均P>0.05。结论死后230h内家猪胸主动脉的极限载荷、平均力和应力的死后时序性变化,与PMI呈明显的负相关性,可用于PMI推断,其中极限载荷效果最佳。     

多囊肾致动脉瘤破裂死亡1例CSCD

1案例1.1简要案情某女,38岁,某日上午11：00许被发现死于其租住屋内。因其死亡突然,家属要求尸体检验。1.2尸体检验尸表检查：全身未见机械性损伤痕迹。