双向转诊制度转上容易转下难困局亟待破解

所谓“双向转诊”是指“社区医疗服务机构与区域大中型综合医院、专科医院签订协议，合理分工，常见小病由社区医疗机构负责，疑难重病以及原有疾病加重或出现复杂变化的则转人大医院，大医院病人在病情稳定后，复转回社区医院康复治疗”的诊疗方法，即“小病在社区、大病到医院、康复回社区”。双向转诊制度既可以规范医疗服务流程，又可以缓解大医院医疗资源紧张，提高社区医疗资源利用率，对解决当前民众看病难看病贵等问题具有十分积极的促进作用。     

骗死人不偿命?——关于“医托”的试验和思考

如今，不少患者到大医院就诊时，会遇到这样一种人，他们巧言令色，假意帮忙，将原本准备在正规大医院就诊的患者引到一些个体私营诊所或医疗水平低下的小医院，致使很多患者受骗上当，经济受到损失，疾病诊治延误——这种人就是“医托”。 　　本期安全试验场，记者在几家大医院进行了暗访和试验，并针对“医托”这一现象，采访了北京协和医院、同仁医院、河南省人民医院等国内知名医院的保卫部门，以摘掉“医托”的假面具，告诉其中的真相，给那些病痛中的人们提个醒。 　　每个人的生命和健康都应该得到尊重！     

如何让优质医疗资源惠泽普通百姓

优质医疗资源配置不平衡，优质医疗资源集中在城市特别是大城市，到优质医疗机构就医困难，特别是费用高昂，普通百姓难以承受，这是一个普遍现象。江苏省不满足于一般性解决人民群众的病有所医问题，而是以让优质医疗资源惠泽普通百姓作为努力的目标，强化大医院的辐射带动作用，强化农村和城镇社区的医疗服务体系建设，在基本解决“看病难、看病贵”的基础上，积极探索优质医疗资源惠泽普通百姓的新思路，在更高水平上解决“病有所医”这一民生课题，真正让人民群众共享改革发展成果，朝实现社会公平迈进了坚实的一步。     

5月号《2005～2006中国生命小康指数：71.5分》读者共鸣

王吉善(北京大学人民医院副院长)当前的医疗改革还是取得一定成就的,特别是医改使老百姓、企业承担大病的能力提高了,因为盘子大了,按照大树法则,毕竟得重病的人少。但某些方面还是存在一些问题,不容忽视。社区医疗和平价医院是当前医疗改革的方向。社区医院建设不应该太分散,这会导致资金等方面的不足。加强社区医疗不见得就要抓特别小的机构,一些二级医疗机构应该是重点。现在应该把资金用到一些地区的中心医院,比如在北京,就应该加强区县级的医院,像平谷县医院这样的医疗机构。提高了这些医院的水平,就可以在很大程度上分解北京郊区对大…     

关于医药分开的一些“异议”

目前,社会上普遍存在着这样一种认识:病人医疗费用较高的主要原因是药品费用上涨过快,实行医、药分开是解决这个问题的较好的办法。笔者认为,医药分开对减轻患者医疗负担的作用是暂时和有限的。从暂时来看,能对药费支出起到一定的控制作用,从长远来看,反而会增加患者的医疗费用与医疗负担,同时也可能会对医院的经营和发展起到一定的消极影响。表面看来,实行医药分开后,由于医院不能从药品收入中获利,甚至会因多用药而受到处罚或遭受损失,所以存在药品促销的医院会停止原有的药品促销,一般医疗单位也会有意识地控制药品使用,病人的医疗费用中…     

医改大争论

近日，记者对几个著名大医院进行了采访。真切体会到了“全国人民上‘协和’”的艰难与无奈，这是我国医疗资源分布不均衡的一个缩影。其实，一个看病难，一个看病贵，焦点都在大医院。医疗体制存在能弊端，包括无处方、高设备依赖、过度医疗等主要集中在大医院。     

领导：回避不了管理——访上海市闸北区市北医院院长周政

市北医院，坐落于连接上海南北主干道的共和新路。据说，这家医院拥有先进的医疗设备，完善的抢救系统，良好的监护病房，还拥有用于临床诊断和治疗的CT扫描仪、多普勒彩超、膀胱电切气化镜、血液透析仪、眼科全自动验光机、高频电刀等国内先进医疗设施。然而，这并不是吸引记者的所在。记者冒着酷暑专程赶到市北医院是为了他，该医院的院长周政——一位勤思考，善学习，会管理的领导干部。     

基于医联体运营模式降低医疗费用效应研究 ——以长沙市为例

近年来,医联体模式作为一种新型的医疗卫生体制改革方案,受到了国家及各大医院的大力推崇。以湖南省长沙市2018年实施脑卒中医联体为例,运用双重差分(DID)的方法对脑卒中医联体模式下重大疾病患者的医疗费用降低效应进行分析,得出在重大疾病脑卒中单病种,实施医联体模式能有效降低患者医疗费用的结论,并提出相应对策建议,以期为医联体的后续管理及发展提供一定参考与启示。     

偷师麦当劳的眼科诊所

快餐业与医疗业，听上去好像完全不相干，尤其是技术含量一低一高，差距似乎比较大。但在印度，就恰恰出现了这样一家诊所，它模仿了快餐业的麦当劳而发展成为了医疗业明星——这就是Aravind眼科诊所。     

医药分开后药品政府专卖不可行

医药分开已经提了多年。为什么一直没真正地达到医药、卫生行业的分开呢？这其中主要的阻力来自于医疗界。多年来，医院主要靠药养医，医院的利润有60％是来自高价的自销药品。医药分开后，药品的虚高价格会下降，同时医疗费用会相对提高。     

天津市海河医院

天津市海河医院是市卫生局所属一家以治疗呼吸系统疾病为主的集医疗、教学、科研为一体的大型三级综合性医院，是国家重点投资建设的现代化医院之一。海河医院共有员工840余人，拥有一批全国知名专家和学科带头人。副主任医师以上高级职称医务人员百余名，其中硕士生导师及研究生近百人，     

李笃妙——改革医疗模式 提高医疗效果

新医改推行以来,虽然福建省推出的方便群众就医20条意见,为解决"看病难、看病贵、看病烦"问题取得了很大的进步。但目前医患关系仍然紧张,主要是现行的医疗模式存在三大弊端:一是目前临床上采用的让病人点专家的"点将式"就医模式,给中国人看病喜欢追求大医院、大专家的不良习惯雪上加霜,造成社会、群众、医     

分级诊疗势在必行——专访全国政协委员、浙江省政协副主席蔡秀军

<正>城市中大型综合公立医院的"虹吸"效应已经越来越强,医疗资源与患者都被越来越多地"吸"到了这些大型的三级医院中。只有基层医疗系统的实力强大了,才能逐步完善"小病在社区、大病去医院"的分级诊疗模式《小康》:"看病难,看病贵"一直是民生焦点问题。为了有效缓解这一民生问题,政府有关部门相继出台了一系列医改措施,但很多老百姓并没有明显感受到医改所带来的实惠。大家仍往大医院跑,而大医院的医疗资源     

风险社会下欠发达地区城市低保家庭医疗困境的研究

城市低保家庭因贫困而无钱治病，又因治病而更加贫困，他们长期陷入这样一个“疾病←→贫困”的恶性循环，形成了难以克服的医疗困境。本文从风险社会的视角，对这一困境进行了实证剖析。基于规避风险化解危机，作者认为医疗救助、社区就业服务、社区医疗服务应成为医疗困境的破解之道。     

论农村合作医疗中的基本医疗保健服务--以苏州合作医疗为例

我国新型合作医疗强调以大病保险为主,这往往会在实践中产生过于强调大病保险而忽略初级的医疗预防保健,而建国后的实践证明,基本医疗预防保健对于我国建立成功的合作医疗模式非常重要.同时,这种倾斜,在实践中不可避免地会导致许多问题.正确地处理好预防保健与疾病治疗之间的关系,直接关系到我国新型合作医疗的成败.苏州的合作医疗实践为我国提供了有益的启示.     

对医院文化建设的美学思考

21世纪是知识经济蓬勃发展、人类健康素质迅速提高的新时代，也是医学和生命科学不断发展的新纪元。随着生物医学模式向生物一心理一社会医学模式转化，医院管理也将出现新的变化。医院文化建设源于企业文化建设，自上世纪90年代开始引起医疗单位的重视，经过不断的实践、深化，医院文化建设在塑造医院形象、提高职工素质、创建医疗特色品牌、提高医院管理水平等方面起着重要的作用。为使医院文化建设向着纵深发展。     

公安部门应加大对医闹的打击力度

近年来，医疗纠纷、打骂医务人员，甚至导致医务人员死亡的伤医事件频频发生，并呈上升趋势，给医务人员带来额外的心理压力，使医务人员身心受到极大的创伤，导致医务人员在治疗疾病时顾虑重重，最终受害的还是患者，医疗事业的发展也会受到极大制约和损害，加剧了医患关系的不和谐，严重损害了患者、医生、医院三者之间的利益。     

重庆长龙实业集团开展的“惠民中国医疗行动”深受老百姓欢迎

2006年3月1日,重庆长龙实业集团(以下简称“长龙集团”)联合一些医药企业和医院推出“惠民中国医疗行动”,试图通过构建一种新的药品流通模式,打破现有医药流通体制下的利益格局,使医药企业有利润、医院的医疗行为更规范,患者医疗费用能降低。作为一种新的经营模式和医疗服务模式,“惠民中国医疗行动”一年多来在万州区重庆三峡中心医院、丰都县人民医院、南川市人民医院、垫江县人民医院相继实施,为解决老百姓看病贵、看病难起到了很好的作用,成效显著,深受广大群众欢迎。     

充分发挥政治优势 推进公共卫生事业发展

天津市海河医院是市卫生局所属，以治疗呼吸系统疾病为特色的，集医疗、教学、科研、预防为一体的大型三级综合性医院，是国家重点投资建设的现代化医院之一，是天津市公共卫生体系的重要组成部分。医院始建于2003年非典期间，经过近10年的发展．社会效益、经济效益稳步增长，现已进入快速发展的轨道。医院于2009年作为定点医院收治天津市甲流感染重症患者，圆满完成了救治任务。为保障天津市人民的健康安全，起到了关键性作用。     

中国神马集团统战部为台胞排忧解难解决实际困难

中国神马集团统战部为台胞排忧解难解决实际困难一回大陆定居的台湾老兵突发疾病而入院治疗，但高额的医疗费用使其家人面临窘境。得知情况的中国神马集团统战部以积极、热情的工作态度，上下奔走，在与相关部门协商后使问题得到了圆满地解决。李德水，是中国神马集团，一...