利多卡因硬膜外麻醉和静脉注射致死的动物模型

目的建立利多卡因硬膜外麻醉和静脉注射致死的动物模型。方法本地杂种犬18只其中6只经硬膜外腔、6只经股静脉注射利多卡因(63.35mg/kg体重),对照组3只经硬膜外腔、3只经股静脉按注射生理盐水(3.2ml/kg体重)。观察动物致死过程的生命体征变化及死后各组织器官的病理改变特点。结果硬膜外麻醉致死犬心电、血压和呼吸消失的平均时间分别为28 min(22~45 min)、23.6 min(20~42 min)、22 min(18~35 min);静脉注射致死犬血压、心电和呼吸消失的平均时间分别为6.5 min(5~8min)、8 min(6~10min)、7.2 min(4~9min);各器官病理改变均呈淤血、水肿等征象。结论该模型实验动物的表现和生命特征变化符合椎管内麻醉中毒、致死的表现,可用于利多卡因麻醉意外致死案件的法医学鉴定研究。     

氯氮平和利多卡因静脉注射中毒死亡1例

1案例资料1.1简要案情2012年2月6日在某城中村一垃圾堆中发现一具被毛毡包裹的男性尸体。经调查,死者为蒋某,25岁;生前暂住城中村招待所内,7天前其家人报案称与其失联。蒋某生前曾与一开私人诊所的李姓女子联系密切。1.2尸体检验尸表检验：尸体腐败呈巨人观。体表未见明显损伤;四肢长骨、颅骨无骨折;颈部皮肤未见索沟、扼痕等。左手背皮肤有一处注射针眼。     

利多卡因在蛛网膜下腔和静脉注射致死犬体内的死后分布

目的比较利多卡因在蛛网膜下腔和静脉注射致死犬体内的死后分布特点。方法犬12只,其中6只经蛛网膜下腔,另6只经股静脉匀速注入利多卡因(5×15mg/kg)致死,迅速解剖动物,取大脑、侧脑室脑脊液、腰段脊髓腔脑脊液、不同脊髓节段(颈髓、胸髓、腰髓、骶髓),心、肺、肝、脾、肾、胆汁、尿、心血、周围血、注射部位肌肉和注射部位20 cm以外肌肉等脏器组织和体液,用气质联用法定性,气相色谱法定量检测其中利多卡因含量。结果蛛网膜下腔注射致死犬体内利多卡因的含量由高到低顺序依次为腰段脊髓腔脑脊液、骶段脊髓、胸段脊髓、侧脑室脑脊液、腰段脊髓、颈段脊髓、肺、肾、注射部位肌肉、心、大脑、脾、心血、肝、周围血、胆汁、注射部位20 cm以外的肌肉、尿;静脉注射致死犬体内利多卡因的含量由高到低顺序依次为肾、心、肺、脾、大脑、肝、周围血、胆汁、心血、颈段脊髓、胸段脑脊液、注射部位肌肉、腰段脊髓、注射部位20 cm以外的肌肉、侧脑室脑脊液、尿、腰段脊髓腔脑脊液、骶段脊髓。结论蛛网膜下腔注射致死犬背侧脊髓液中利多卡因含量最高,静脉注射致死犬肾脏利多卡因含量最高,此分布特征可为利多卡因麻醉意外法医学鉴定中入体途径的判定提供参考。     

溴敌隆中毒致死1例

<正>1案例某男,30岁。因涉及刑事案件,自购一瓶红色杀虫药(后证实为溴敌隆)口服,至次日无明显中毒症状,夜间又潜入一商店内企图盗窃另一种农药,盗窃过程中被抓获并被送回犯案所在地。后案犯出现血尿,被送当地医院救治,查体:T 36.5℃,R 20次/min,     

二甲基甲酰胺中毒致死1例

二甲基甲酰胺（dimethylformamide,DMF）职业性中毒在国内外时有发生,但中毒致死的病理报道较少见,本文报道1例并结合相关文献进行讨论。     

利多卡因过敏性休克致死8例

1　案例资料2 0 0 3年 3～ 7月受理 8例手术中局部麻醉注射盐酸利多卡因死亡的法医学鉴定案例。男性 3例 ,女性5例 ,除 1例男性年龄为 6 6岁外 ,7例平均年龄为 34岁。1 1　临床资料8例均为手术中死亡 ,其中用利多卡因作表面麻醉 4例 ,传导麻醉 3例 ,硬膜外麻醉 1例。除硬膜外麻     

氰化物中毒致死1例

1案例1.1简要案情2006年11月13日晚上21时许,义乌市某电镀厂数名工人例行进入地下污水调节池井口清理污水。工人张某(男,32岁)未戴防护面罩,进入井口后突然     

腋臭手术中2％利多卡因局麻致急性中毒死1例

1 案件资料 宋某,男,16岁,1998年6月30日到一乡镇卫生院行双侧腋臭手术。医生在未告知手术前应禁食,并未备皮、未穿隔离衣的情况下,常规消毒、铺巾,先于右侧腋下注射2％利多卡因7支（每支5mkl,100mg制剂）后,切除毛囊区皮肤,止血缝合,历时     

朱砂中毒致死1例

朱砂，临床应用极少引起急性中毒死亡，笔者在检案中，遇见1例，现报道如下。l案例某男婴，6月龄，因发热、咳嗽、腹胀、大便发绿，夜间烦躁，于某年10月2日下午，由其母抱送非法行医的陆某处求治，测腋下Th7．l℃，诊断为“盘肠惊”（小儿消化不良）。给予退热、止咳，用自制的中药“丁桂散剂”贴肚脐等治疗。10月4日凌晨，因患儿夜间哭闹不眠，面色苍白、手脚冰凉、腹胀，测腋下TIsSCC，再次诊断“盘肠惊”。陆先用生姜、艾条炙其肚脐，后用中成药柏子养心丸加朱砂贴肚脐，给服1／5片APC，嘱不要受凉。上午10时左右，患儿病情加重，哭…     

溴甲烷中毒致死1例

1案例2001年9月中旬某夫妻俩相继出现身体不适,头晕、精神萎靡不振、走路不稳,醉酒步态等症状。10月开始出现神志恍惚、行走不稳、言语不清等于20日被邻居送往医院住院治疗。丈夫入院检查:BP100/70mmHg(13.3/9.33kPa)心律齐,双肺呼吸音粗,神志模糊,躁动,不对答,针刺痛觉不配合,     

腑臭手术中2%利多卡因局麻致急性中毒死1例

1案件资料宋某,男,16岁,1998年6月30日到一乡镇卫生院行双侧腋臭手术。医生在未告知手术前应禁食,并未备皮、未穿隔离衣的情况下,常规消毒、铺巾,先于右侧腋下注射2%利多卡因7支(每支5ml,100mg制剂)后,切除毛囊区皮肤,止血缝合,历时约25min。此时患者诉头晕,未引起手术者注意。继续于左侧腋下注射2%利多卡因3支,在准备切除毛囊区皮肤时,患者突然颈部抽搐,继而剧烈呕吐,吐出约500ml米汤样物,出现呼吸困难。术者停止手术,将患者侧卧,清除口腔呕吐物。此时患者呼吸极度困难,心音微弱。在其他人员协助下,采取了人工呼吸、胸外心脏按摩、吸氧、用药、插管等抢救措施约30min。患者终因呼吸、循环功能衰竭而死亡。患者家属对死因提出疑问,引起医疗纠纷。     

误服甲醛中毒致死1例

<正>甲醛溶液有较强烈的刺激性气味，其嗅觉阀浓度为1PPM(百万分之一)。大白鼠口服致死量为800mg/kg。曾有口服10％福尔马林10～15ml或误用此药灌肠后引起死亡的报道，而很少见有人误服或用其来投毒的报道。     

服用过量咳必清中毒致死1例

咳必清是临床上常用的中枢性镇咳药物,别名喷妥维林,托可拉斯,药典名为维静宁,其主要成份是枸椽酸喷妥维林,无臭无味,有吸湿性,易溶于水。咳必清（片剂）中毒死亡案例少见报道。本文报告1例因过量误服咳必清致中毒死亡的法医学鉴定,并对其死亡机制、病理变化进行了探讨。     

腋臭手术中2%利多卡因局麻过量致死1例

某男 ,1 6岁 ,因患腋臭于某日在一乡镇卫生院行双侧腋臭手术。上午 8时 30分 ,医生先于右侧腋下注射2 %利多卡因 7支 (每支 5ｍｌ,1 0 0ｍｇ制剂 )后 ,切除毛囊区皮肤 ,止血缝合。 8时 5 5分患者诉头晕 ,但未引起手术者注意。继续于左侧腋下注射 2 %利多卡因 3支 ,9时 0 5分 ,在准备切除毛囊区皮肤时 ,患者突然抽搐 ,继而剧烈呕吐 ,吐出米汤等食糜样液体 ,量约 4 0 0ｍｌ,出现呼吸困难。术者立即停止手术 ,将患者侧卧 ,清除口腔呕吐物 ,症状无好转。此时患者呼吸极度困难 ,心音微弱。又给予人工呼吸、胸外心脏按摩、吸氧、插管、肌注药物等…     

灌服草酸中毒致死1例

某男。38岁,某年3月27日被人强迫喝下草酸液体（浓度不详）,被送人当地医院抢救治疗。查体：患者极度衰弱,深昏迷,对光反应迟钝,     

腋臭手术中2%利多卡因局麻过量致死1例

某男,16岁,因患腋臭于某日在一乡镇卫生院行双侧腋臭手术.上午8 时30分,医生先于右侧腋下注射2%利多卡因7支(每支5ml,100mg制剂)后,切除毛囊区皮肤 ,止血缝合.8时55分患者诉头晕,但未引起手术者注意.继续于左侧腋下注射2%利多卡因3 支,9时05分,在准备切除毛囊区皮肤时,患者突然抽搐,继而剧烈呕吐,吐出米汤等食糜样液体,量约400ml,出现呼吸困难.术者立即停止手术,将患者侧卧,清除口腔呕吐物, 症状无好转.此时患者呼吸极度困难,心音微弱.又给予人工呼吸、胸外心脏按摩、吸氧、插管、肌注药物等抢救无效,于9时30分死亡.患者家属对死因提出疑问,引起医疗纠纷.     

误服汽油中毒致死1例

1案例某男,2岁。某日误饮邻居用“农夫山泉”矿泉水瓶装的汽油一小口即开始恶心、呕吐、呛咳、气促、神志模糊,继之昏迷不醒伴阵发性抽搐,经医院抢救无效死亡,全过程约40min。死者家属对其死因有怀疑,要求验尸。尸体检验:死后16h进行。童尸长82cm,发育正常,营养良好。尸僵略强硬,存在于全身各大关节,尸斑暗紫红色,分布于躯干背侧,指压稍褪色。颜面紫绀,右眼球、睑结膜充血,双瞳孔0.5cm,等圆。口唇紫绀,口腔内有少量菜叶。背腰部皮肤上有7处直径在1cm至0.3cm之间的类圆形出血斑。四肢指(趾)甲紫绀。解剖见脑膜血管充血,脑回增宽、脑沟变浅呈…     

口服84消毒液中毒致死1例

<正>1案例资料1.1简要案情毛某,女,33岁,某日晨6时许,因家庭琐事与丈夫李某发生争执,被李某殴打后口服84消毒液(约100mL),立即被送至当地诊所进行初步洗胃后,急转市第一人民医院救治。当日13时30分出现呼吸停止、瞳孔散大,转ICU,用药物和呼吸机维持生命,于入院后第7天宣布死亡。入院血液检验     

口服了歌王中毒致死1例

1案例资料 1．1简要案情 某女，2岁，1月前被拘咬伤，在当地注射4支狂犬疫苗。3d前出现疲乏、饮食差、皮肤发痒等症状。死前4h服用某卫生站自制药粉1包后出现剧烈呕吐，1h后遵医嘱再服用半包该约粉后仍呕吐不止，手足发黑，逐渐昏迷，送医院抢救无效死亡。     

MDMA中毒致死检验1例

1案情简介 某年7月18日，一年轻女子死于一农家乐院内卡拉OK厅。尸表检查未见致命性机械性损伤痕迹，死亡原因待查。尸体解剖提取胃内容物和心血进行毒品的定性定量检测。