医疗纠纷中尸体检验鉴定质量控制体系的初步设想

在涉及死亡的医疗纠纷中，患者的尸体检验鉴定质量是医疗纠纷处理的关键环节之一。高质量的尸体检验鉴定，是公正、客观、科学地处理医疗纠纷的前提和科学的依据。但是，目前我国缺乏一个涉及医疗纠纷的尸检鉴定质量管理控制体系，从而无法保证每一例涉及医疗纠纷的尸体检验鉴定的质量。     

规范医疗纠纷尸检工作的几个重要环节

近年来,医疗纠纷已成社会焦点问题,尸检是妥善解决医疗纠纷的重要依据。然而,医疗纠纷尸检的现状,已不适应纠纷解决的需要。作者结合检案实践及相关文献,简要分析了尸检存在的问题,提出规范医疗纠纷尸检的几个重要环节,为规范尸检,促进尸检质量控制,以更好的为此类事件的处理提供客观依据。     

规范医疗纠纷尸检工作的几个重要环节

近年来,医疗纠纷已成社会焦点问题,尸检是妥善解决医疗纠纷的重要依据。然而,医疗纠纷尸检的现状,已不适应纠纷解决的需要。作者结合检案实践及相关文献,简要分析了尸检存在的问题,提出规范医疗纠纷尸检的几个重要环节,为规范尸检,促进尸检质量控制,以更好的为此类事件的处理提供客观依据。     

试论医疗纠纷司法鉴定的法律依据、特征及质量控制

医疗纠纷的矛盾一直比较突出,由于医疗纠纷的处理依赖于鉴定结论,因此医疗纠纷的鉴定一直成为社会各界关注的热点问题.本文认为医疗事故技术鉴定不该成为医疗纠纷处理的唯一途径,司法鉴定在医疗纠纷案件的处理中有其"作为"的空间一是它属于法医研究的内容和任务;二是有其法律依据.笔者分析了医疗纠纷司法鉴定的特征,进而提出医疗纠纷司法鉴定质量控制的思路,即建立法医与临床专家共同鉴定的模式;实行诊疗活动和鉴定材料的听证程序;强化医疗纠纷司法鉴定文书的说理性;坚持司法鉴定专家出庭接受质证制度.以切实维护医患双方合法权益和实现社会的公平和正义.     

90例医疗纠纷尸检分析

目的分析、讨论医疗纠纷中法医病理学尸体解剖的重要性。方法收集温州医学院法医学系2001—2008年涉及医疗纠纷尸体解剖案例90例,按照死者年龄、性别、死亡原因及临床诊断和法医病理诊断等要素进行分类整理和分析。结果死者年龄从新生儿至72岁,男女比例为1∶1,医院级别以县级医院较多（30例,33.33%）,临床诊断与法医病理死因诊断符合率为33.33%。结论尸体解剖对涉及死亡的医疗纠纷的正确处理和防范有重要作用。     

医疗纠纷法医学鉴定质量评价模型的建立

目的建立医疗纠纷法医学鉴定质量评价模型。方法收集同济医学院法医学系近10年410例涉及医疗纠纷的法医学鉴定的案例,对影响医疗纠纷法医学鉴定质量的10个关键指标,运用SAS软件进行了主成分分析。结果通过统计学分析,筛选出6个能反映所有原指标变量主要信息的主成分,并依此结果推算出评价法医学系医疗纠纷的鉴定质量评价模型。结论在建立“医疗纠纷鉴定质量管理体系”时,应按影响鉴定质量的主成分设计相应的对策。     

尸体解剖在医疗纠纷中的法律意义

近年来,随着我国社会经济持续的发展,人们的就医观念不断发生改变,人民对医疗服务的要求也越来越高.由于医学的未知性和患者个体的差异性,使得医患双方的矛盾不断上升和医疗纠纷频频出现,甚至因纠纷所造成的恶性事件也时有发生,这已严重干扰了我国目前正常的医疗工作秩序,其结果给医患双方均带来不利.由于我国受几千年旧传统思想的影响,人们对涉及死亡的尸体检验还很忌讳,因此,我国的尸体检验工作一直无法得到正常开展.加之,医患双方对尸体检验在医疗纠纷中的法律意义认识尚不足,常出现患者不愿尸检,医生也不喜欢尸捡的现象,给死因鉴定带来不利,建议加快我国尸检的立法.     

当前医疗事故技术鉴定中的问题及建议

自从《医疗事故处理条例》实施以来 ,无论是医疗纠纷的行政处理、行政机关参与下的调解还是到人民法院进行诉讼 ,来自社会、律师和法官对医疗事故技术鉴定结论的种种质疑就没有停止过 ,尤其是最高人民法院颁布《人民法院参照〈医疗事故处理条例〉处理医疗侵权损害赔偿案件的通知》以来 ,这个问题更是成为事件处理各方争议的焦点。本期我们组织了一部分有关医疗事故技术鉴定的文章 ,设立“医疗事故鉴定专题” ,对该问题进行专门讨论。我们希望在今后一段时间内仍将讨论这一问题。     

两地区医疗纠纷法医学尸检鉴定质量的比较研究

目的研究影响涉及医疗纠纷法医学尸检鉴定质量差异的原因。方法两个具有代表性的法医学尸检鉴定机构所涉及医疗纠纷的相关案例,进行字2检验、t检验等统计学研究。结果通过字2检验发现,在设定的10个指标中,有7个指标存在显著性差异,提示两鉴定单位在“涉及医疗纠纷的法医学尸检鉴定”中检验手段和标准、规范性等均存在极大的差异。结论通过研究,提示法医学鉴定人素质、尸检的标准化和规范化、尸检检材的提取标准化、死因或疾病的诊断标准、会诊制度及法医学鉴定书的书写规范化等是法医学尸检鉴定质量控制和管理的重要环节。     

从医疗纠纷法医学尸体检验看纠纷的原因及防范措施

自我单位接受全市医疗纠纷的尸体检验以来,案件数呈逐年上升趋势。本文从医疗纠纷法医学尸体检验角度,总结医疗纠纷的形成原因并对医疗单位提出建议,以期限防范和减少医疗事故的发生。     

53例医疗纠纷鉴定案例分析

本文作者收集53例医疗纠纷的医疗事故技术鉴定案例，并就其构成医疗事故的原因和不构成医疗事故但存在医疗缺陷的相关因素进行初步分析。     

医疗纠纷中责任程度的开放性量化性评价体系探讨

《医疗事故处理条例》及其配套法规实施以来 ,在医疗事故的分级和赔偿方面 ,由于有了明确的可操作性规定 ,所以众多医疗纠纷得以顺利解决。但是 ,仍然有一些案件 ,由于医患双方各持己见 ,使纠纷久拖不决 ,其争议的焦点主要是责任程度的认定。医疗事故赔偿的计算方法是 :(所有赔偿项目之和 )乘以 (赔偿比例 ) =应赔偿数额 ,在这个赔偿公式中“赔偿比例”是责任程度的代名词 ,即 ,责任程度的高低基本等同于赔偿比例的高低。但是在《条例》及其配套法规中 ,只有责任程度的原则性规定 ,而无具体的量化标准 ,原因是责任程度受多方面因素的影响 ,…     

不落实医疗处置制度引发的医疗纠纷

患者门(急)诊就诊医疗处置完毕并不意味着医院医疗服务结束,医师医疗处置后后作出的随诊复查医嘱,对于指导患者康复治疗仍然起着非常重要的作用,是医疗处置过程的延续,可以弥补医疗处置中的缺陷,并可以根据病情、伤情变化调整治疗方案。如果临床医师不注重在患者离院前告知其随     

53例医疗纠纷鉴定案例分析

自从《医疗事故处理条例》实施以来 ,无论是医疗纠纷的行政处理、行政机关参与下的调解还是到人民法院进行诉讼 ,来自社会、律师和法官对医疗事故技术鉴定结论的种种质疑就没有停止过 ,尤其是最高人民法院颁布《人民法院参照〈医疗事故处理条例〉处理医疗侵权损害赔偿案件的通知》以来 ,这个问题更是成为事件处理各方争议的焦点。本期我们组织了一部分有关医疗事故技术鉴定的文章 ,设立“医疗事故鉴定专题” ,对该问题进行专门讨论。我们希望在今后一段时间内仍将讨论这一问题。     

医疗纠纷的法医学鉴定

目的研究医疗纠纷法医学鉴定的特点,并讨论医疗纠纷法医学鉴定的重点及难点。方法将医疗缺陷分为责任性缺陷、技术性缺陷、管理性缺陷、学科性缺陷和其他缺陷,对36件案例分别进行分类并进行统计。其中把18例由医疗事故鉴定委员会鉴定的结论与我室的鉴定结果进行比较分析,其他18例另行统计。结果36例案件中存在医疗缺陷的占86.11%,其中技术性缺陷66.67%,责任性缺陷和管理性缺陷均占25%。18例由医疗事故鉴定委员会鉴定的结论与我室的鉴定结果进行比较,医疗缺陷的认定两者有明显差异(P<0.05),对于医疗缺陷已对患者造成不良影响的认定,两者具有显著性差异(P<0.01)。结论法医进行医疗纠纷的鉴定,对医疗纠纷诉讼案件的处理起着积极的作用。目前,医疗纠纷的法医学鉴定仍存在许多问题需要进一步讨论。     

不落实医疗处置制度引发的医疗纠纷

患者门（急）诊就诊医疗处置完毕并不意味着医院医疗服务结束．医师医疗处置后后作出的随诊复查医嘱．对于指导患者康复治疗仍然起着非常重要的作用．是医疗处置过程的延续．可以弥补医疗处置中的缺陷，并可以根据病情、伤情变化调整治疗方案。如果临床医师不注重在患者离院前告知其随诊复查．原有医疗处置失败或不到位，使患者不得不住院治疗，给患者及其亲属带来经济损失和精神负担．甚至严重后果。对此，医院就应当承担相应的法律责任。     

医疗纠纷中责任程度的开放性量化性评价体系探讨

《医疗事故处理条例》及其配套法规实施以来，在医疗事故的分级和赔偿方面，由于有了明确的可操作性规定，所以众多医疗纠纷得以顺利解决。但是，仍然有一些案件，由于医患双方各持己见，使纠纷久拖不决，其争议的焦点主要是责任程度的认定。医疗事故赔偿的计算方法是：(所有赔偿项目之和)乘以(赔偿比例)=应赔偿数额，在这个赔偿公式中“赔偿比例”是责任程度的代名词，即，责任程度的高低基本等同于赔偿比例的高低。     

基层医疗机构85例医疗纠纷分析

四川省通江县辖77个乡镇(含7个办事处) ,5 2 5个村民委员会,3 3 0 9个村民小组,总人口73万。幅员面积4116平方公里,是一个老山边穷地区,以农业为主的国定贫困县。全县有医疗卫生机构799个。其中县级医疗卫生机构7个,乡(镇)卫生院77个,村卫生站5 2 5个,社团、个体医疗机构190个。县级卫生人员10 11人,乡镇5 19人,村站10 43人。一、资料来源及医疗纠纷的分类统计本文所涉医疗纠纷是我局医政股收集了9年来全县医疗纠纷投诉、报告,以及市、县医疗事故鉴定委员会受理案,共85例。实际发生的医疗过错和医疗纠纷应大于本统计数。1.年度构成1995年2例…