右手拇指末节部分缺损法医学鉴定1例

<正>1案例资料姜某,女,48岁。某年3月27日8时许被人咬伤右拇指,急到市级人民医院治疗。病历摘要:右手拇指被人咬伤后2h。中年女性,神志清。头颅无畸形,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。颈软,无抵抗。胸廓对称,双肺呼吸音清。腹平软,无压痛及反跳痛。脊柱无畸形,活动度正常。右拇指自甲上皮水平以远皮肤、软组织、甲床及远节指骨尖端缺损,创面不规则,指骨骨折端外露。行右拇指清创残端缝合术:术     

中枢性视野缺损的法医学鉴定1例

视野是指眼球固视正前方的一个固定目标,在眼球和头部维持不动的情况下所能见到的空间范围[1].视觉中枢损伤引起的视野缺损,称为中枢性视野缺损.现报道并讨论1则相关案例. 1案例资料 刘某,男,46岁.2012年5月5日被人用铁棒击伤头部,伤后诉双眼视物缺损.入院查体:后枕部压痛阳性,头部CT检查示左枕凹陷性骨折,左枕部硬膜下出血(图1～3).视野检查报告:灰度图示双眼右向同侧象限性偏盲((图4～5).出院诊断:脑挫裂伤(枕叶,左),创伤性蛛网膜下腔出血,创伤性硬膜下血肿,创伤性硬膜外血肿(枕部,左).     

外伤性视交叉损伤致视野缺损法医学鉴定1例

<正>1案例资料1.1简要案情程某,男。2019年5月交通事故受伤,伤后意识朦胧,以“脑挫裂伤”收入某医院行保守治疗后好转出院,出院时双眼视物略有模糊,同年7月、10月及次年6月复查均示左眼颞侧、鼻上方视野损害,右眼颞侧视野损害。2020年6月某法院委托我所对其进行伤残等级鉴定。     

肾损伤法医学鉴定1例

<正>1 案例资料张某,男,17岁。被人拳击左上腹部,当时稍感疼痛,但未就医,此后时感左侧腹部隐痛。伤后50d 因左腹部疼痛加重而就诊。检查:左侧腹部压痛,左肾叩击痛。尿常规检查未见异常。B超提示左腹部见16cm×10cm液性暗区,内见细小强光点,左肾形态不清,考虑“左肾破裂”,即行左肾切除术。术中探     

心脏破裂法医学鉴定1例

1案例资料王某,男,41岁。2013年3月13日被人用刀刺伤胸部,急症行手术治疗,后痊愈。1．1病历摘要王某因“刀刺伤半小时”就诊。查体：血压70／40mmHg,呼吸30次／rain,神志不清,语言混乱,四肢末梢潮凉,大小便失禁。胸骨右缘第4、5肋间处可见一宽约2cm的刀尖断端及一个长约2cm创口。双肺呼吸正常,呼吸动度两侧对称。心前区无隆起、未触及震颤、无抬举感,心尖搏动不弥散;心率120次／min,律齐,心音遥远,未闻及病理性杂音。CT片示胸骨体有一金属异物植入、胸壁及心包腔包裹性积血1）。急行“开胸探查、右心室前壁破口修补术”,术中见胸骨右缘第4、5肋问处有一宽约2cm刀尖断端及一长约2cm创口,深达肋骨,未穿透胸膜;经胸骨正中切开胸骨,见胸骨右缘刀口深入心包;切开心包,清除血块及残余刀片,见右心室前壁有两处长约0．5cm破裂口,有血液流出。手术采用双头针带垫片垂直褥式缝合破口,纵膈心包引流,钢丝固定胸骨。     

螺旋CT测量颌面部骨及软组织缺损法医学鉴定1例

1案例资料1.1简要案情与临床经过某男,18岁。2012年11月30日,因交通事故致头面部外伤后40分钟,头痛、头晕入院。查体：左眼眶周皮下淤血肿胀;左眼球结膜下出血,眼球结构未见异常;左颧部皮肤擦伤,伴畸形、触痛。左颊部挫裂创长约5cm,行清创缝合。CT检查示：左颧骨、左侧上颌窦前壁、外侧壁及左眼眶外侧壁骨折。入院后予抗感染等对症治疗。     

造作伤法医学鉴定1例

1案例资料简要案情2007年某日,某车站派出所刑侦大队接报案称:宋某(男,22岁)在车站外人行地道内被3名男子(2人挟持其双手、1人持刀行凶)用水果刀扎伤左腹后抢劫一挎包,内装现金5万元左右,存折1个。后宋某被送往铁路中心医院,对其左腹伤口进行缝合治疗。医师证实:其左腹斜“T”形创口上部的斜行创口为入院所见创口,深度1~2 cm,仅达皮下脂肪组织,未进入腹腔;纵向创口为扩创探查创口;创口缝合过程中在创口周围有局部浸润麻醉针眼4~5针。法医学检查伤者左腹脐外10cm处有一斜“T”形新鲜创口(已缝合4针),见照片1。该创口由1条左下右上走向斜行创口(长1.7cm)和1条纵向创口(长1.4cm,为扩创探查创口)接合而成,创缘整齐;斜行创口左侧1/5处有一斜向右上的皮肤划痕(长0.4cm)。斜“T”形创口周围有近10个点状皮肤破损,破损及周围皮肤颜色鲜红。检查宋某受伤当时所穿毛衣,见左腹创伤对应部位有10 cm×4.5 cm浸润照片1左腹部伤口血迹,血迹上部有一0.2cm×0.2cm缺口;在浸润血迹下方有散在小片状擦拭血迹。2讨论伤口形成方式分析:①伤者自诉被人用折叠水果刀刺伤,且只有1刀。检查所见创口长1.7 cm...     

外伤性胎盘早剥1例法医学鉴定

某女,25岁,维吾尔族,农民。1997年5月29日初胎妊娠21周,因邻里纠纷,被他人脚踢腹部致伤,后出现下腹部坠痛感,阴道流血性分泌物少量,色暗红,检查：右下腹部有3cm×2cm皮下出血一处,局部触压疼痛。子宫高18cm,腹围82cm,多普勒检查闻及胎心音146次/分,BP13/4kPa,Hb 120g/L。 受伤当天及次日,先后两次彩色B超超声波检查声像图均表现：“脐部可见胎头圆形光环,双顶径4.7cm,且可见胎心搏动,胎盘附着子宫后壁,子宫与胎盘之间可见5.8cm×4.0cm 等回声光团回声,胎盘子宫部分分离。诊断：(1)胎盘早剥合并血肿;(2)单胎胎儿存活。伤后11天B超声像图表现：胎头位于脐左上,双顶径4.8cm,胎心齐下,胎盘附着子宫后壁,最大羊水暗区5.0cm。     

1例死婴的法医学鉴定

随着我国政府对孕产妇健康的重视和对母婴安全的严格管理,死胎现象明显减少.作者曾对一例死婴进行了法医学鉴定,由于涉及这方面的案例很少,现将鉴定情况作一介绍,以飨读者.     

眼球破裂法医学鉴定1例

正1案例1.1简要案情及病史摘要刘某,男,27岁,某年6月23日遭他人外力作用致双眼损伤,伤后右眼视力无光感,左眼视力指数1 m。查体:右眼睑肿胀,结膜下大量出血,角膜水肿,前房积血,余细节窥不入。左结膜充血,角膜尚清,虹膜萎     

客车爆炸案法医学鉴定1例

l 案例资料 1999年5月1日下午4时许,由临沂市客运汽车总站发往郊城县的一辆长途客车,在行驶到临沂市河东区206国道芝麻墩镇附近突然发生爆炸,当时司乘人员共37人,伤23人,死9人。并造成汽车严重破坏。 经对爆炸发生地点、汽车及爆炸周围的抛落物进行勘查,爆炸车厢内和车外的尸体、尸块、衣物、物品进行清理、登记、提取,逐一检验鉴定,分析爆炸发生在行驶途中;位于汽车后部倒数第四排靠近过道的座椅处有一直径约 150cm圆形凹陷并有辐射状烧灼痕迹,以此为中心的前、后、左、右的座椅向四周倒伏,车顶向卜膨出,窗户玻璃破碎,该车周围建筑物的…     

热射病死亡法医学鉴定1例

正1案例资料1.1简要案情于某,男,46岁,四肢麻木、无力、活动受限5年余。某年2月28日,于某接受夏某的偏方治疗:在约6m~2大小的较密闭的房间内,于某全身被涂上鸵鸟油(其主要成分为鸸鹋油),后以薄膜包裹全身,盖着被子,躺在铺有电热毯加热的床上,且用3个电暖器同时加热。在此期间电热毯及电暖器均一直处于高热档位。家属称一直未见于某出汗,治疗约4h后,于某出现嘴唇发紫,呼吸困难等症状,于当日15时许死亡。     

糖尿病猝死法医学鉴定1例

正1案例资料1.1简要案情王某,男,41岁,在押犯。2006年10月31日体检,空腹血糖19.6mmol/L,肾功正常。尿酮体(+++)。2008年7月20日体检:空腹血糖:28.74mmol/L,糖化血红蛋白:8.30%。尿糖(+),酮体(+++)。同年8月18日死亡。1.2尸体检验尸表检验:胸骨角处皮肤有2.6cm×2.6cm陈旧瘢痕。左肘部背外侧有0.5cm×0.2cm表皮剥脱,右腹股沟麦氏点处、左前臂桡侧、右膝关节内侧分别有     

手功能障碍法医学鉴定1例

正笔者受理1例手功能障碍的损伤鉴定,参阅了近几年这方面的文章,发现关于手功能评定的讲述不够透彻,引自外国文献的量表、术语的理解方面也存在一些误差。而随着新标准的颁布,损伤手功能障碍已作了明确的量化,法医如何进行手功能丧失百分率的计算,尤其是拇指功能障碍的计算。笔者针对案例作一些分析。1案例资料1.1简要案情被鉴定人在杀鱼时,被他人用脚踢其手中的刀,     

外伤性胎盘早剥1例法医学鉴定

某女 ,2 5岁 ,维吾尔族 ,农民。 1 997年 5月 2 9日初胎妊娠 2 1周 ,因邻里纠纷 ,被他人脚踢腹部致伤 ,后出现下腹部坠痛感 ,阴道流血性分泌物少量 ,色暗红 ,检查 :右下腹部有 3ｃｍ× 2ｃｍ皮下出血一处 ,局部触压疼痛。子宫高 1 8ｃｍ ,腹围 82ｃｍ ,多普勒检查闻及胎心音 1 4 6次 /分 ,ＢＰ1 3/4ｋＰａ,Ｈｂ 1 2 0 ｇ/Ｌ。受伤当天及次日 ,先后两次彩色Ｂ超超声波检查声像图均表现 :“脐部可见胎头圆形光环 ,双顶径 4 7ｃｍ ,且可见胎心搏动 ,胎盘附着子宫后壁 ,子宫与胎盘之间可见 5 8ｃｍ× 4 0ｃｍ等回声光团回声 ,胎盘子宫部分分离…     

1例死胎的法医学鉴定

随着我国政府对孕产妇健康的重视和对母婴安全的严格管理,死胎现象明显减少.作者曾对一例死胎进行了法医学鉴定,由于涉及这方面的案例很少,现将鉴定情况作一报告如下.     

活埋杀人法医学鉴定1例

1案例资料 1.1 简要案情及现场勘查 曹某,女,24岁.2011年11月18日失踪,11月20日其家属接到疑犯电话称曹某被绑架,并索要赎金;12月2日犯罪嫌疑人被抓获,其供述已将曹某杀害,在其指认下在埋尸地点长160cm、宽50cm、深125cm土坑内挖出1具青年女性尸体,尸体左侧卧位,双腿微曲. 1.2尸体检验 尸表检验 衣着完好且粘附大量泥土.经项部绕口、双手掌心相对分别环绕缠有多层透明胶带.尸斑呈暗红色,以身体左侧为重.眼结膜可见出血点,鼻腔有少量泥土附着.上唇粘膜有片状擦伤,紫绀明显,口腔内未见泥沙等异物.左锁骨上方可见2.0cm×2.0cm淤斑,左腰区、双下肢散在片状皮下出血,双手皮肤呈手套状脱落,手指甲床紫绀.     

肋软骨骨折法医学鉴定1例

1案例宫某,男,50岁,煤矿工人。诉于2000年9月1日在上班期间被本单位李某击伤,右前胸部即感疼痛,不敢喘气、咳嗽等。宫某于次年8月30日委托本市法医门诊进行检验。宫某先后住院的病历记载如下:市中心医院病历初步诊断为右前胸壁挫伤;右第二、三肋软骨骨折。2000年9月7日右前胸压     

骶骨骨折法医学鉴定1例

<正>被鉴定人王某某,女,1964年8月15日出生。2009年8月26日因与他人发生争执后受伤,伤后于当地A医院就诊,诊断为骶骨骨折。当地司法鉴定机构鉴定为骶骨骨折存在,并以此评定为轻伤及十级伤     

蝶窦骨折法医学鉴定1例

1 案例资料 某男,40岁,被人用木棍打伤左眉部,伤后因头痛,头晕,鼻出血就诊.查体见:左眉处可见长约4.5cm皮肤裂伤;左眼肿胀,左球结膜出血,鼻腔及口腔内可见陈旧性血迹.高分辨率CT (HRCT)扫描诊断:颅底骨折,颅内积气,左颞顶叶脑内血肿,蛛网膜下腔出血,左眼眶内眶骨折,左鼻骨骨折.伤后持续主诉左眼失明,伤后15d检查见:瞳孔左眼3mm,右眼3.5mm;左眼直接光反射消失,间接光反射存在;左眼视力为光感,左眼闪光视觉诱发电位(F-VEP)主波振幅较右眼降低.