小脑扁桃体下疝法医学鉴定1例

<正>1案例1.1简要案情某女,46岁,某日以"被殴打致头、胸部受伤伴疼痛1h"为主诉入院。1h前被人用拳头击伤胸部、下颌后摔倒,枕部着地。诉当时意识丧失,数分钟后逐渐清醒,感头痛伴恶心,无呕吐。受伤以来无抽搐、瘫痪,无失明、失语等。查体:T37.5℃,P90次/min,R22次/min,BP16.00/90.00kPa(120/90mmHg),神志清,表情痛苦,抬入病房,查体合作。枕部见一约0.5cm头皮挫裂口,不规则,渗血,周围稍肿胀、压痛     

双侧冠状动脉起源于肺动脉死亡1例

正1案例1.1简要案情及病史摘要某女,29岁,某日10:20以"孕1产0,孕39周先兆临产,LOA"入院。查体:BP 16.0/10.7k Pa(120/80mmH g),心电图正常,双下肢水肿。产检:宫高36 cm,腹高106 cm,胎心144次/min,胎位LOA。实验室检查示Hbs Ag阳性。B超示单活胎,脐带绕颈1周。当日15:00剖宫产一重度窒息女婴。患儿出生时身长50 cm,Apgar 1 min评分3分,     

外伤性主动脉夹层迟发性破裂死亡1例

正1案例资料1.1简要案情某男,45岁。某日20时54分,驾驶电动车与厢式货车相撞,致其受伤,由"120"急送医院。查体:T 36.5℃,P 145次/分,R 26次/分,BP 142/82mm Hg。浅昏迷,左眼睑淤青肿胀,鼻根部有一1cm皮肤裂伤,上唇部有一2.5cm裂伤。颜面部散在皮肤擦伤,右颞部头皮下血肿。胸部皮下握雪感,压痛,可触及     

交通事故损伤致主支气管断裂伤残等级评定1例

1案例资料 某女童,7岁.2009年8月22日因道路交通事故受伤.查体:体温不升,脉搏178次/min,呼吸32次/min,血压21.6/13.2kPa(162/99mmHg),气管插管气囊加压吸氧下,血氧饱和度85％～87％,无自主呼吸,昏迷状,格拉斯哥评分7分,唤之不醒,强刺激有反应.全身皮肤肿胀明显,可及握雪感,左耳垂周围可见约2cm×3cm大小擦伤,右肘正中部皮肤可见3cm×3cm大小擦伤.双侧瞳孔直径右侧4mm,左侧8 mm,对光反射消失.胸廓对称、饱满,双侧呼吸动度一致、弱,双肺叩鼓音,双肺呼吸音低,未闻及干湿罗音.腹膨隆,肠鸣音减弱.四肢肌张力略减低.胸部CT示:纵膈弥漫积气,双侧气胸,颈胸背部皮下气肿.     

闭合性颅脑损伤致应激性胃溃疡出血死亡1例

1　案例资料赵某 ,男 ,6 3岁 ,农民 ,既往体健 ,无腹痛、返酸及呕吐病史。某日因纠纷与他人发生欧斗 ,头部被撞击在木棍上受伤 ,伤后有短暂昏迷 ,苏醒后诉头昏头痛 ,伴逆行性健忘 ,次日到乡镇卫生院治疗 ,因病情加重抢救无效死亡。入院检查记录 :T36 5℃ ,P76次 /min ,R2 0次 /min ,BP14 / 10Kpa ,一般情况尚可 ,神清合作 ,枕部头皮下有一 4cm× 4cm× 0 5cm的血肿 ,X线片检查示无异常 ,NS(- ) ,医院诊断为 :(1)脑震荡 ;(2 )头皮下血肿。行头孢氨苄 0 2 5tidPO ,VitK38mgBidPO ,甲氰咪呱 0 4BidPO ,云南白药PO治疗 ,同时输止血…     

脑动静脉畸形误鉴脑挫伤1例

<正> 1 案例资料吴某,女,45岁,农民。1999年4月20日晚8时左右,被他人用铁条打击头部致伤。4月22日下午作法医学检验鉴定。查体:神清,对答切题,右颞顶部有2处分别为1.8cm和2.1cm的已缝合创口,其边缘欠整,创周挫伤。据受伤当天病历记载:血压16/10kPa,脉搏90 次/min,呼吸22 次/min,体温37.5℃。神志清楚,对答切题,双侧瞳孔等圆等大,     

胸部贯通伤法医学鉴定1例

1 案例资料 1.1 简要案情 张某,男,19岁.2011年3月22日晚,与人厮打中被扎伤胸背部,嫌疑人称拿刀向前劈吓唬对方,张某夺刀时被戳伤.伤后1h以"左肩背部外伤后出血、气短"就诊.查体:脉搏96次/min、呼吸20次/min.左肩背部可见约3cm长伤口,斜向内下,与胸腔相通.左侧呼吸动度减弱,呼吸音消失.     

腹主动脉假性动脉瘤猝死1例

1 案例张某,男,20岁。2001年7月5日在街上与人发生口角,被他人用单刃匕首刺伤腰背部。伤后在当地医院诊治。据医院病历记载:腰背部外伤入院。入院检查T 36.9℃,P 66次/min,R 20 次/min,Bp 13.1/10.7kPa,神志清,腰背部有一处1.0cm×0.3cm创口,活动性出血。给予清创缝合及对症治疗,5d后痊愈出院。2001年7月15日,张某被家人发现死于厕所内。尸检及病理检验:男性尸体,身长1.72m,发育正常,     

颅脑损伤致尿崩症法医学鉴定1例

1案例 李某,男性,55岁,某日晚因交通事故致头部及全身多处受伤,后被送往某医院,以＂头部外伤＂收住。医院现病史：30min前骑自行车时被公交车撞倒,枕部先着地,当即神志不清,昏迷约十几秒,呕吐3次。查体：BP 20/12kPa（150/90mmHg）,P 100次/min,T 36.3℃;双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在;左枕部见一长约6.0 cm的渗血创口;意识尚清,GCS评分为14分,脑膜刺激征阴性,脑神经征检查阴性,     

腐败自溶肺组织检出羊水栓塞成分1例

1案例1.1案情某女,41岁,经产妇。因停经38 4周,阴道见红约5小时,于某年9月1日下午5点入某医院待产。入院查体:一般情况良好,肛检显示宫口未扩张,胎膜未破。当日21:00出现规则宫缩,胎膜未破,22:00宫口开3cm。22:45分宫口仍开3cm,宫缩间隔时间为2～3min,每次持续25s,强度弱,院方予人工破膜,羊水色清,量适中,胎心156次/min。9月2日凌晨12:30宫口开全,胎心140次/min。1:25行会阴侧切,自然分娩一成熟男活婴,阿氏评分2分,检查发现羊水Ⅲ°混浊,量约100毫升。胎儿娩出时产妇神志清楚,未诉不适。1:35产妇突然诉胸闷,呼吸困难。检查发现面色苍白,心率72次/min,血压为0。呼吸24次/min,不规则。腹部平软,移动性浊音阴性。宫底平脐,质硬。阴道壁及宫颈无裂伤。随后产妇意识丧失,立即进行抢救处理。后出现呼吸微弱,口唇发绀,四肢厥冷,瞳孔对光反射消失。3:34宣告临床死亡。     

外伤后肌壁间妊娠致子宫破裂鉴定1例

<正>1案例资料某女,32岁。2013年12月13日,因纠纷被他人用拳脚致伤颜面部及胸腹部等处,次日自感下腹部撕裂样疼痛伴阴道流血,入某院诊治。患者自述停经12周,自测尿妊娠试验阳性;既往孕2产1,人工流产1次。查体见:呈贫血外貌,血压11.3/8.8k Pa(85/66mm Hg),脉搏108次/min。右颊部2.5cm×2cm青紫区,左颊部1cm×0.2cm擦痕;左     

婴儿外伤性硬脑膜下血肿损伤程度鉴定1例

正1案例1.1简要案情及病史摘要某男婴,5个月14天,某年5月4日晚身着单衣,因父母拌嘴被其父亲抛向沙发,当天未见异常。5月6日上午9:00、11:00左右,先后被其父亲掌掴面部2次,11:30左右患儿出现嗜睡伴四肢强直,继而出现昏迷、手足颤动约10min入住区人民医院。查体:T35.5℃,P100次/min,R30次/min,体质量9.0kg;     

产后早期胸主动脉夹层动脉瘤破裂死亡1例

正1案例资料1.1简要案情及临床经过汪某,女,19岁。2013年7月17日因"怀孕9月余,下腹疼痛数次"到某妇产科医院就诊。入院体检:体温36.8℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压106/72mm Hg。入院次日顺产分娩出一活男婴,产程顺利,产妇及新生儿无异常。分娩过程中血压波动在110~120/75~80mm Hg之间。7月22日00:30上厕所时     

双手挤压伤后肺脂肪栓塞死亡1例

1案例1.1案情某男,32岁,某日10:00许在建筑工地因故与他人发生口角并厮打,打斗中手扶搅拌机时,双手被卡住并严重挤压,后经他人帮助把机器拆卸后将其救出,14:00许入院治疗。入院时T37.0℃,BP13/10kPa,P80次/min,R20次/min,诊断为双手挤压伤并掌骨多发性骨折。     

枕部外伤后听力下降法医学鉴定1例

<正>1案例1.1简要案情李某,男,18岁,某年4月10日,被他人持棍棒打击右枕部后倒地不醒,送医院救治。入院查体:嗜睡状,T37.1℃,P 130次/min,R 25次/min,BP 18.7/13.3 k Pa(140/100 mmH g),两侧瞳孔等大等圆,对光反射好,枕部见一长约5.0 cm的挫裂创,深及颅骨,活动性出血,右侧外耳道出血,GCS 11分。头部CT见枕部头皮血肿,右侧枕骨骨折,颅内未见明显出血。临床诊断:右     

拳击致心脏挫伤死亡1例

正1案例1.1简要案情李某,男,18岁,某年6月2日21:00许,与他人打闹过程中被一拳击中左胸部后倒地昏迷,6月3日凌晨0:00经抢救无效宣布死亡。1.2病史摘要某镇医院抢救记录:李某于6月2日22:00左右送至我院,查体见右颞部出血,面色苍白,呼吸微弱,脉搏摸不着,及时给予吸氧、注射药物、胸外心脏按压等。心电图示室性节律,异常心电图,心率96次/min。瞳孔散大,急送上级医院抢救。     

脂肪栓塞的法医学鉴定1例

正1案例资料1.1简要案情丁某,男,25岁。2013年2月5日,在本市区内被轿车撞伤,后被送至医院就诊。病历记载:神志清,P 90次/min,R 22次/min,BP 14.7/10.7kPa(110/80mmHg),右肩部肿胀,触痛,可及骨擦感,右肩关节活动受限,双小腿中下段肿胀,畸形,压痛明显,局部可及骨擦感,有反常活动,左眉弓处可见约1.5cm皮肤裂伤,左手腕桡侧可见长约3cm皮肤裂伤,腰背部可见2处皮擦伤,右胸锁关节处肿胀,触痛明显。颅     

脂肪栓塞的法医学鉴定1例

1案例资料1.1简要案情丁某,男,25岁。2013年2月5日,在本市区内被轿车撞伤,后被送至医院就诊。病历记载:神志清,P 90次/min,R 22次/min,BP 14.7/10.7kPa(110/80mmHg),右肩部肿胀,触痛,可及骨擦感,右肩关节活动受限,双小腿中下段肿胀,畸形,压痛明显,局部可及骨擦感,有反常活动,左眉弓处可见约1.5cm皮肤裂伤,左手腕桡侧可见长约3cm皮肤裂伤,腰背部可见2处皮擦伤,右胸锁关节处肿胀,触痛明显。颅     

外伤性胸导管损伤致迟发性乳糜胸法医学鉴定1例

正1案例1.1简要案情韦某,男,27岁,某日餐后被人用随身携带的折叠单刃弹簧刀劈、刺致伤。1.2病史摘要韦某因"胸部、颅面部、左肘部被劈伤、刺伤,创口疼痛、流血1h余"入院。查体:T 35.8℃,P 110次/min,R 20次/min,BP 12.0/6.7 k Pa(90/50 mm Hg);右胸部两处创口长度分别为4 cm和2 cm,深约2 cm,探查未入胸腔;左胸部有一创口长3 cm,探查进入胸腔;左胸部外侧两处创口,分别长约12 cm、10 cm;头面部左侧     

利用彩超检测口唇瘢痕确定口唇全层裂创1例

正1案例1.1简要案情岳某,男,47岁,某日晚20:00许被人推倒时撞击楼梯台阶致左上唇挫裂伤。经某鉴定机构鉴定为轻微伤,岳某对该鉴定意见不服,要求重新鉴定。1.2病史摘要岳某被他人推倒时撞击硬物致口唇挫裂创、出血、疼痛、头昏1 h入急诊外科就诊。查体:血压20.5/12.8 kPa(154/96 mm Hg),脉搏92次/min;神清,急3.5 cm