新生儿脑瘫医疗损害法医学鉴定4例

1案例 1．1案例1 案情摘要：某年2月16日18：45，恽某住院待产，体检未见异常。当晚19：45，恽某分娩一男婴，分娩时羊水Ⅱ度污染．医院未作出宫内窘迫的诊断。男婴出生时体质量1900g，属足月小样儿，Apgar评分9分。次Et．男婴被医护人员抱出暖箱达8h余．后因出现惊厥症状在医护人员的护送下转往他院．在转院途中曾短时中断给氧。该男婴经他院诊断为缺血缺氧性脑病、吸人性肺炎、缺血缺氧性心肌损害、脑积水、低血糖症、足月小样儿、先天性肾上腺皮质增生症等。     

产后出血合并席汉综合征医疗损害鉴定1例

<正>1案例1.1简要案情杨某,女,28岁,于2012年3月9日以停经9个月,要求住院待产之主诉入住某县第二医院(属于一级医院)待产,入院后诊断:孕1产039周妊娠(双胎),LOA/ROP待产;脐绕颈一周(其一);妊娠合并高血压。3月11日上午,某县第二医院为杨某施行了子宫下段剖宫产术,杨某娩出两名女婴。2012年3月     

99例心肌梗死医疗损害法医学鉴定回顾性分析

目的 通过对99例心肌梗死医疗损害案例进行分析,探讨相关医疗损害风险的成因及防范措施。方法 对2016～2021年间江西求实司法鉴定中心受理的涉及心肌梗死的99例医疗损害案例资料进行回顾性分析。结果 99例案例中,男女性比例8:3,死亡后果占比97%,涉及医疗机构117家,多数医院存在不同程度的医疗过错行为,如检查不完善、诊治延误、用药不规范等,疾病诊治方面的过错在损害后果中所起作用较大,病历书写及告知方面作用偏轻。结论 医疗损害鉴定遵循多因一果的原则,分析该类医疗损害案件过程中不仅需分析医方诊疗过错行为与损害后果的因果关系,还应综合考虑疾病自身特点及自然转归、患者发病就医时间及就诊当时医方医疗水平等因素。     

18例输卵管妊娠相关医疗损害法医学鉴定分析

目的 分析输卵管妊娠误诊后发生医疗损害的案例,探讨发生医疗损害的原因,过错行为与损害后果的因果关系以及原因力大小,为此类案件的法医学鉴定提供评价思路。方法 收集18例输卵管妊娠相关医疗损害的法医学鉴定案件,从患者年龄、孕产史、生育需求、危险因素、诊疗情况、医疗过错、损害后果、原因力大小等方面进行回顾性分析。结果 18例均为输卵管妊娠,其中17例医疗行为存在过错,导致14例患侧输卵管切除,2例失血性休克死亡,1例宫内胎儿停止发育并患侧输卵管切除。另1例虽有输卵管切除的损害后果,但医疗行为无过错。结论 正确的诊断有助于制定合理的治疗方案,防止病情进展,减少严重不良后果和医患纠纷的发生。科学、合理地分析医疗过错行为与损害后果之间的因果关系及原因力大小,对此类医患纠纷的顺利解决有重要意义。     

听证会制度在医疗损害法医学鉴定中的运用

介绍听证会制度的起源、我国的听证会制度及现状、医疗损害听证会的目的、基本原则、一般程序等,就医疗损害听证会的具体内容,包括听证会前的准备、开场白、专家会诊的时机、专家会诊咨询的技巧等进行了详细阐述,并辅以实例,同时对国内第一次对听证会的效果提出了＂考核指标＂。旨在规范听证会,使听证会能够制度化、程序化和标准化,最大程度地发挥应有作用,避免走过场,在充分解决专业技术难题的前提下,尽量减少事后异议,减少出庭次数,节约有限的司法资源。     

医疗差错法医学鉴定

在诊疗护理工作中,由于行为人失职行为或技术过失,发生了一般性错误,给病员造成一定痛苦,延长了治疗时间,但无不良后果称为医疗差错。本文拟就医疗差错法医学鉴定进行探析。医疗差错虽然不构成医疗事故,但客观上存在着医疗单位工作人员在工作中的不足、差错或失误。给患者人身、精神、经济等方面造成一定的损害。医疗差错的发生原因多种多样,既有医护人员主观方面的原因,如工作责任心不强,对患者的病情发展演变重视和预见不够,采取措施不力等。客观上的原因,如医疗条件所限,医护人员技术水平有限而不能胜任。患者方面也可能存在…     

医疗差错法医学鉴定

在诊疗护理工作中,由于行为人失职行为或技术过失,发生了一般性错误,给病员造成一定痛苦,延长了治疗时间,但无不良后果称为医疗差错.本文拟就医疗差错法医学鉴定进行探析.医疗差错虽然不构成医疗事故,但客观上存在着医疗单位工作人员在工作中的不足、差错或失误.     

妇产科手术致泌尿系损伤医疗损害法医学鉴定分析

目的 探讨妇产科手术致泌尿系统损伤医疗损害的类型及因果关系鉴定方法,为该类型医疗损害案件的鉴定提供参考.方法 对司法鉴定科学研究院自2013年1月至2020年12月受理的妇产科手术致泌尿系统损伤医疗损害案件,按照原发疾病、手术方式、损害后果及因果关系类型进行统计分析.结果 36例案件中子宫良性疾病13例、子宫恶性肿瘤2...     

血友病患者外伤后异常出血法医学鉴定2例

1案例资料1.1血友病患者眼外伤后血肿压迫致视神经萎缩的损伤程度鉴定案例1.1.1简要案情及临床经过姚某,男,22岁。有血友病A(中型)病史。2013年5月11日因琐事与他人发生纠纷并被对方拳击右眼。伤后1小时门诊查体可见右眼上睑及下睑高度肿胀、皮下瘀血,上睑下方遮挡眼球,仅见下睑肿大,余窥不人。印诊:右眼钝挫伤。     

下肢血管损伤后医疗因素介入法医学鉴定2例

1案例资料案例1林某,男,39岁。某日14时许,被人用匕首刺入左膝内侧部,当即流血不止,急送县中医院行清创缝合加压包扎,并给予抗生素治疗。伤后左膝关节、左小腿及左足持续疼痛,肿胀逐渐加重,第8d因左小腿及足疼痛肿胀明显,行左小腿切口减压术。术后症状仍无明显减轻,于伤后第14d转入市级医院。查体见:左小腿中段明显肿胀,肤色黑暗,并在前外、内,后内、外侧均有纵行约4cm减张切口,内部肌肉变黑,左膝内侧有纵行约4cm横形伤口(原始损伤),已缝合,左下肢拇长伸肌、拇短伸肌、胫骨前肌、胫骨后肌、腓骨长肌、腓骨短肌、比目鱼肌等肌力均为0级,膝关…     

子宫破裂医疗损害鉴定1例

正1案例1.1简要案情蔡某,女,24岁。因"停经42周+4天"入院,后分娩一活婴,手取胎盘,产后出现剧烈腹痛。次日转上级医院,急诊行手术治疗,术中证实患者子宫破裂。经治疗好转出院。患方认为医方在诊疗过程中存在医疗过错,遂向当地法院提起诉讼。     

胰腺出血的法医学鉴定

尸体解剖中胰腺出血较常见,原因较多。胰腺出血与急性出血性坏死性胰腺炎的肉眼形态甚为相似,前者常被误鉴为后者,但它们是不同原因的病变实体。胰腺出血对死因诊断较为间接,往往只具佐证意义,急性出血性坏死性胰腺炎是一种虽然很少见,但却是猝死的明确死因之一。因此,它们之间的鉴别具有十分重要的法医学意义。如果把胰腺出血错误地鉴定为急性出血性坏死性胰腺炎猝死,就有可能把真正的死因遗漏,甚至把暴力性死亡的刑事犯罪案件错定为疾病性死亡。尽管过去对此已有一些论述,但在病理学和法医病理学界内部还存在某些认识分歧。为了引起同行重…     

人咬伤法医学鉴定2例

1案例资料1.1案例1王某,男。某日因纠纷与他人在农田的地上抱在一起滚打互殴,出现面部流血被人拉开后发现王某鼻尖部缺损,在现场未发现缺损的组织。医院检查：鼻尖部缺损,累及鼻小柱（图1）。王某自诉是被嫌疑人咬掉,当地鉴定机构两次鉴定均定为重伤;嫌疑人不服,同时对伤者鼻部损伤形成原因提出质疑,认为可能是被农田地面上的玉米茬割伤。     

睫状体脱离法医学鉴定2例

1案例1.1案例1某男,45岁,左眼被拳击伤后5小时急诊。查体:左眼睑肿胀,球结膜混合性充血,KP(++),前房积血,鼻侧虹膜面见新鲜出血,瞳孔欠圆,对光反射迟钝,眼底糊,指测眼压Tn。次日复诊UBM检查示睫状体脱离,眼压12mmHg(1.60kPa)。伤后三日复诊查左眼压为5mmHg(0.667kPa),予住院治疗,入院后UBM检查示睫状体脱离360°,眼底见黄斑区中心反光欠亮,周围轻度水肿,行左眼睫状体缝合术等治疗。术后两个月行UBM检查仍示睫状体脱离360°,脉络膜脱离360°,术后三个月复查眼压7mmHg(0.933kPa)。术后三月余到我所鉴定,查见左眼球结膜颞上、下方及鼻…     

新生儿肝破裂法医学鉴定2例

<正>1案例资料1.1案例一简要案情张某,男,1天,足月儿。某年5月22日凌晨3时由诊所医生于家里接生。当天下午起出现呕吐白色泡沫、面色苍白、哭声微弱的现象。次日9时送至当地市人民医院,查体示:体温不升,神志不清,急性重病容,全身皮肤苍白,皮温凉,前囟平坦,双侧瞳孔等大圆直径约4mm,对光反射消失,口唇发绀,颈动脉未触及波动,双肺呼吸运动消失,未闻及呼吸音,未见心尖波动,心前区未     

下颌骨骨折法医学鉴定2例

<正>1案例1.1案例11.1.1简要案情和病史摘要王某,女,33岁,某年3月28日因“摔伤致全身多处疼痛伴颈部活动受限、头面部多处皮肤裂伤9 h余”入院。伤后全身多处疼痛,以颈部、双侧胸部为甚,伴颈部活动障碍。查体：颌面部可见多处皮肤裂伤,已缝合,颌面部肿胀明显。3月28日头部CT扫描示：右侧颌面部软组织肿胀、积气,     

椎弓崩裂法医学鉴定2例

1案例 1.1案例1某男,54岁,骑自行车时被摩托车从身后碰撞跌倒受伤。无特殊家族性疾病史。伤后主诉腰部疼痛,受伤当日查体示L4、L5及S1等处压痛,腰部活动受限。X线片示：L5椎弓崩裂（L5峡部不连）,伴L5椎体向前滑脱II度,腰椎骨性增生伴L5/S1椎间盘变性。伤后行椎弓螺钉内固定并植骨融合术。     

法医学鉴定直接破案2例

法医工作是侦查破案过程中的重要环节之一，特别是在临案的伤检及尸检过程中，通过法医学鉴定有时能够直接破案。笔者就实践中利用法医学鉴定成功的破获两起杀人案例介绍如下：１案例１简介１９９７年７月２日晚１０时左右，距市区２０公里处公路上发生一起交通事故，一辆二轮摩托车歪倒在公路上，车旁一男一女受伤倒在地上，其中女受伤者昏迷不醒，后被过路人发现，用车送至市人民医院抢救。据受伤男青年陈述：当晚他骑摩托车带女友一起去城南玩耍，当行至一下坡时因天黑路滑，不慎摔倒，车翻人仰便失去知觉，被人救起送到医院。受伤女方父…     

肋骨变异法医学鉴定2例

1 案例 1.1 案例1 傅某,女,59岁,因"交通事故致胸腰部外伤后肿痛伴活动不利一小时"入院.临床诊断为"胸12椎体压缩性骨折",予行保守治疗.其后行影像学复查,两次诊断为胸11椎体压缩性骨折;三次诊断为胸12椎体压缩性骨折.鉴定时查体检见,其体表未见明显伤痕,腰部活动受限;四肢肌力V级,肌张力可;神经系统生理反射存在,病理征未引出.