肝脏巨大海绵状血管瘤破裂猝死一例

<正> 肝脏海绵状血管瘤引起猝死的法医尸检案例,国内文献尚未见报导。吴某,男,44岁,民工。某日凌晨3时左右在工地上行窃时被巡逻人员发现,在相互推拉过程中突然跌落入直径80cm,深近100cm的坑洞内。当被拉起后,颅、胸部又遭拳击,然后被关在工房内。此期间吴某在地上辗转滚动。呻吟不止,口渴难忍,于早上5时许突然死亡。当日下午进行尸检,同队民工反映吴某生前患有“胃病”。     

妊娠晚期淋巴细胞性垂体炎猝死1例

1 案例 1.1简要案情 某晚11:00许,怀孕近足月的某女(35岁)在家突然昏迷,后经医院抢救无效死亡. 1.2尸体检验 尸表检查:尸斑呈暗紫红色,分布于背侧未受压部位.头皮未见损伤,颅骨无骨折.双眼睑、球结膜苍白.口唇黏膜发绀.颈部、胸部皮肤无损伤,肋骨无骨折.腹部膨隆.背部皮肤未见损伤.外阴及阴道未见异常.肛门干燥.四肢未见骨折,肘部可见散在皮肤擦挫伤,双手指甲床发绀,趾甲床苍白.     

心肌结核猝死一例

结核病是由结核杆菌感染引起的一种常见传染病,它几乎可以发生于全身各个脏器,以肺结核为多见,心肌结核较为罕见.我们在检案中遇到一例,现结合案例就其死亡原因和死亡机理进行讨论分析.1 案例简介张X X,女,52岁,某年6月24日22时许与几个男青年发生争执,争执过程中突然倒地,意识不清、抽搐,经掐人中后缓解,述腰背部疼痛,胸闷.10小时后在医院拍片时再次出现上述症状,清醒后追问病史,患者两年前发现有“高血压”、“心脏病”,有类似发作病史,无肝炎、“结核”’、癫痫病史.入院后查T37度,P56次/分,R30次/分,BPZO/12.OKPa,神志清,呼吸急促,听诊两肺未闻及干湿罗音.心音弱,“律齐”,各瓣膜区无杂音.腹部及神经系统检查未发现异常.心电图示:完全性房室传导阻滞.住院期间;多次出现上述症状,并逐渐加重,于当晚19时死亡.     

马凡氏综合征猝死一例

<正> 马凡氏综合征(Marfan's syndrome)引起猝死的法医尸检例,国内文献尚未见报导,现报告一例.李某,男,10岁,学生.某日吃完晚饭后突然两眼上翻,小便失禁,不省人事,约20分钟死亡.因死者生前肌注过青霉索,家属疑为青霉素过敏致死而要求尸检.家族史无特殊.     

淋巴细胞性垂体炎致急性肺水肿猝死尸检1例

<正>1案例资料1.1简要案情某男,32岁,因较长时间出现双下肢酸痛、乏力、咳嗽、咽干等症状,多次到当地卫生站就诊,予以口服、注射补钾治疗,患者自觉症状有所缓解。2012年5月26日,患者再次到卫生站补钾,之后未出现不适。次日早晨,被其妻发现死于家中。     

大脑中动脉巨大袋状动脉瘤破裂猝死1例

<正> 1 案例资料简要案情 张某,女,19岁。某日被人发现死于宿舍内。据调查,死者生前常诉头痛头晕,服药不能缓解,死亡当日诉不适后回宿舍休息。尸体检验 死者身穿一套睡衣,发育正常,营养中等。尸长,155cm,发长28cm;结膜充血,瞳孔等大等圆,直径0.6cm;尸斑存在于背侧未受压处,尸僵存在于各大关节;口唇粘膜及四肢紫绀。解剖见硬脑膜与颅骨内板粘连较紧,蛛网膜下腔广泛性出血,大脑底部视交叉附近有-3.5cm×3cm的血凝块(照片     

胸腺巨大T淋巴母细胞性淋巴瘤猝死1例

胸腺巨大Ｔ淋巴母细胞性淋巴瘤猝死１例陈新山（同济医科大学法医病理学教研室；湖北武汉４３０００３０）吴某，女，２岁半，阵咳伴呼吸困难半月、１９９５年６月２２日下午到某医院就医，门诊体检患儿一般情况可，两肺痰鸣音。胸透示“纵隔巨大块状阴影”。１６时３０分...     

巨细胞性心肌炎猝死一例

<正> 案情摘要男,34岁,河南人,劳改犯。88年6月1日,下煤坑工作时,躺在坑下工具箱上,几小时过后(其间曾向人要吃,未成),有人发现张某的脉搏、呼吸皆无,即送坑口医疗站,经抢救无效死亡。既往煤矿作业整二年,生前无呼吸道感染,次日进行尸检。     

病态窦房结综合征猝死一例

心脏传导系统疾病近年来报道增多，但多限于临床资料，尸检报告尚少。现将笔者遇到的一例报告于下，供同行参考。案例资料刘某，女，29岁，既往有晕厥史。某日因家庭琐事在与其丈夫争吵、撕打过程中，突然晕倒，口吐少量白沫。约1h后，被送入医院，途中死亡。死后12小时尸检。左颧部有4．4×2．4cm的皮下出血，头顶部有4．0×3．0cm头皮下出血，大脑左顶叶有2．0×0．5cm蛛网膜下腔出血。镜下除见有处脑组织结构疏松，髓鞘脱失，轴索肿胀，有的神经细胞胞体肿胀，中心性尼氏体消失，伴胶质细胞增生等脑病改变外，仅见左顶叶有一处微小浅表皮…     

自发性小脑出血猝死一例

赵××,女,19岁,1987年5月25日,赵感觉头痛不适,当日到××医院就诊。经医生检查,对症治疗。5月31日,下午3点家人回来时,发现其卧在床上,小便失禁。将其急送医院,至急诊室时已死。剖验:左侧小脑半球肿大,水平切面皮质下有一个3×4×3厘米血肿,深达小脑     

冠状动脉瘤引起猝死一例

<正> 冠状动脉瘤的发病率文献报告为1.4%～2.5%。因冠状动脉瘤发生猝死者则极为罕见。最近日本的 Murai 报告1例冠状动脉瘤引起猝死,国内王纪芳曾报告3例冠状动脉夹层动脉瘤,但冠状动脉瘤(真性)引起猝死尚无报道:病例报告男,47岁,农民。4月25日全天参加运沙劳动,无不适。下午收工后于4时30分进晚餐,饭后还同其他民工闲谈。晚7时,外出快速步行约400m,觉不适,出汗,口渴,5～10分钟后,在返回工棚的途中突然倒地,目击者见其在地上翻动,并发出呻吟声,很快死亡。     

自发性纵隔气肿引起猝死一例

自发性纵隔气肿引起猝死一例李树山，王起宏（１．黑龙江省七台河市公安局，七台河１５４６００，２．黑龙江省七台河市中级人民法院，七台河１５４６００）自发性纵隔气肿引起猝死在法医学文献中报道甚少，笔者曾鉴定一例，现综合报告如下：１案情简介刘某，男，２７岁。...     

胸内甲状腺囊腺瘤猝死一例

<正> 与颈部甲状腺无关的胸内甲状腺囊腺瘤引起猝死的尸检报告甚少,作者检见一例。男,51岁,农民。某日下午2时被人拳击胸部两下,后被劝回家。次日凌晨4时突然感到呼吸困难,在送医院途中死亡。当地医院拍了胸部X线片。胸部X线片显示:后前位见上纵隔障内有12.5×9.5cm囊性圆形肿物,边缘整齐,囊壁     

肥厚型心肌病猝死尸检一例

肥厚型心肌病（HypertrophicCardiomy－opaty，HCM）可引起猝死。现结合一例尸检讨论其主要病理变化、猝死机制及法医学鉴定注意事项。案例报告王某，女，7岁，某日体育课短跑时突然“晕厥”，摔倒在地，神志不清，5分钟后送到医院发现已死亡。据查死者既往史、家族史均无特殊。尸检见：心脏呈球形，重220g（同龄女性正常为100g），心外膜光滑，外膜下脂肪组织无明显增多。冠状动脉各支及心瓣膜正常，心内膜光滑，左心室乳头肌、肉柱明显肥大，心空腔缩小，心室壁切面见肌束交织，纹理粗糙如“纹绸”（Wateredsilk）外观。室间隔不对称性…     

孤立性心肌炎猝死一例

1 案例报告李××,男性,某大学在校生.1990年4月某日晨上食堂打开水后回宿舍至三楼时倒地死亡.经案情调查,死者死前一天略感身体不适,有干咳,当天晚饭未吃.既往身体一向健康.尸检所见:全身外表及内脏无机械性损伤.心脏略大,重330克.心外膜有少数散在小点状出血.心内膜无增厚;各瓣膜无变厚,无赘生物附着.左     

甲状旁腺腺瘤伴出血囊性变患者猝死司法鉴定1例

1案例1.1简要案情死者,男,58岁,某日下午3时许,被发现死于家中床上。亲属诉死者近期有多饮、多尿症状,自认为患“糖尿病”而未就医。1.2法医学检验(1)尸表检验:死者发育、营养正常,尸斑暗红色、位于身体背侧未受压处,睑、球结膜苍白,口唇发绀,双手指甲床发绀。体表皮肤未见损伤及出血。     

西蒙氏病致垂体功能减退性危象猝死1例

在法医检案成人猝死中内分泌系统疾病相对较少见,而垂体坏死导致的垂体功能减退症在临床上间有报道也多为因产后大出血引发的席汉氏综合征(Sheehan s syndrome),而西蒙氏病(Si mmond ssydrome)报道较少见,因此导致的猝死更为罕见,笔者在检案中遇到1例,现报道如下:1案例资料1.1简要案情林某,男,22岁,某月16日因盗窃被派出所传唤审查,释放后半个月来卧床。27日以“肌肉酸痛、四肢乏力”就诊,述一直以来感肌肉酸痛,四肢乏力,无发热,进食少。神志清,心肺无殊,测血压80/58mmHg。血常规:中性粒细胞78.3%↑淋巴粒细胞14.8%↓淋巴细胞0.65↓平均红…     

结节型钙化性主动脉瓣狭窄巨大心脏猝死1例

结节型钙化性主动脉瓣狭窄（Nodularcalcificaorticstenosis）致摔死本室以往曾报道4例[1]。新近作者又检验1例,其心脏的变化显著,现结合文献报道如下。1案例某男,45岁,农民。某日下午4时许,在与另两青年发生争执时,被拳击,迅即倒地后死亡。次日当地公安局法医解剖,提取心、脑、肺、肝、牌等送我室。心脏巨大似牛心,重8809,左心室壁厚3cm,右心室壁厚12cm,左心室乳头肌显著增粗、肥大,主动脉瓣为三瓣式,瓣膜有大小不等的钙化结节,瓣膜硬化失去弹性,敲击有声响发出,联合处相互融合,引起显著狭窄及关闭不全,经计算机自动图…     

胃癌窦房结转移致猝死一例

心脏继发性肿瘤远比原发性肿瘤多达Ic～4O倍，作者遇到一例胃癌转移到窦房结引起摔死的案例，现报道如下。刘某，男，63岁。因呼吸困难3天于1995年7月9日入某医院住院治疗。入院检查：痛苦面容，生活尚能自理。呼吸规律，急促，28次／分。胸部听诊呼吸音减弱，心音略遥远，心律整齐，88次／分。胸部叩珍有移动性法音。诊断；渗出性胸膜炎，原因待查。7月11日作胸腔穿刺，抽出血性胸水。胸水破出可疑癌细胞。入院第五天上午发现病人突然时吸节律不整，口唇紫组，检查心跳已停止，随即死亡。死者家属认为系“医疗了故”，要求作尸体解剖检查…     

肺动脉夹层动脉瘤破裂猝死一例

<正> 肺动脉夹层动脉瘤与主动脉夹层动脉瘤相比,非常罕见。Michiel、J.(1986)统计国外文献报道,肺动脉干夹层动脉瘤共14例,国内尚未见报道。现将我们所遇一例,报告如下: 案情摘要赵某,男,48岁,农民。因故意伤害罪被关押。1991年3月12日晚八时许,突感胸部及上腹部疼痛难忍,急送医院抢救,给予镇痛解痉治疗,于13日下午2时许死亡。发病至死亡约经14小时。