外伤性脑挫伤、蛛网膜下腔出血的损伤程度鉴定

１案件简介案例１王某，男，２５岁，１９９８年１０月１０日１５时许被他人用木棒打伤头部、四肢等，造成多处软组织挫伤，其中头顶左侧有５cm长头皮裂伤。当时伤者头痛、头晕，但无昏迷、呕吐、抽搐及神经系统体征，无意识障碍及近事遗忘，于当天到医院住院冶疗。住院颅脑CT检查：左顶叶脑组织挫伤，余（－）。住院经清创、保守治疗３周后好转出院。出院诊断：头皮裂伤，脑挫伤，多处软组织挫伤。案例２刘某，男，１９岁，２０００年元月３日１７时许被他人拳打脚踢头部、肩部及四肢等处。其颅顶部、额部、左颞部、背部、四肢皮下有小面…     

将打火机改装为爆炸装置致人伤残1例

闭合性外伤性肾上腺出血少见，笔者遇到一例，现报告如下：１案例资料张某某，男，４６岁，１９９７年１０月７日被人用拳、钝器击伤头部、胸腹部及四肢，右额顶部创伤二处，右第８、９、１１、１２肋骨骨折（右第８肋粉碎性双骨折）。１１月９日CT扫描发现右肾上腺有占位性病变，以“右肾上腺腺瘤”诊断结果行右肾上腺切除术，术中见右肾上腺大小约３cm×３cm×２．５cm，其中扪及类圆形表面光滑之质硬肿块，大小约１．５cm×１．５cm×１．５cm。病理报告：软组织及部分肾上腺灰红灰黄色，送检肿块３cm×２cm×１cm，暗红色，周围金黄色…     

刺激颈动脉窦致死1例

身体某些敏感部位受到刺激后所导致的急骤死亡，在医学文献和法医学专著中虽有报道和描述，但在法医检案工作中却很少遇到。笔者曾遇到１例刺激颈动脉窦致死的案例，报道如下，以供法医同行参考。１案例某男，２７岁，饭店职工。某日在早市购物时钱包被盗，追赶小偷时被刺伤颈部，在送往医院途中死亡。２尸体检验尸表检验：尸体长１７８cm，发育正常，营养中等，左耳下２cm处可见一类圆形直径为０．５cm的剌创，其周围有０．３cm宽的挫伤带，创道深达肌层，其余部位未见损伤（见第６０页彩图）。尸体剖验：沿刺创的窦道由表及里逐层进行解剖…     

创伤性脑底局限性出血致死2例

头面部受力造成脑底局限性出血常可使伤者死亡，目前对此种出血的原因有多种说法，作者尸检２例，现报道如下。１案例例１：某男，２３岁，某晚在酒吧里与人发生争执，被人用啤酒瓶砸中头部，遂昏迷倒地，立即送往医院，途中死亡。死后低温保存１０小时后解剖。尸检见：身长１７４cm，发育正常，营养中等。右顶及右颞部有三处浅表头皮划伤，右颞部头皮挫伤伴周围头皮血肿７cm×６cm，右枕部头皮血肿８cm×８cm。解剖见：右颞、枕头皮下出血，颅骨无骨折，硬膜外无出血，硬脑膜完整，剪开见双侧颞叶及大脑底部广泛性硬脑膜下腔出血，并于小脑…     

单纯软组织挫伤并发慢性骨髓炎2例报告

单纯软组织挫伤并发慢性骨髓炎２例报告韩泽卿（唐山市人民检察院；唐山０６３０００）在法医鉴定工作中，单纯软组织挫伤并发慢性骨髓炎的案例较少见．作者在鉴定工作中遇到２例，现予报告。１案例案例１男，８岁，学生。１９９２年２月２８日因打闹被同学用凳子砸伤左小...     

颅脑损伤后上矢状窦出血休克死亡1例

１案例某日下午１时左右，吴某（男，３４岁）在卖水果时与他人发生纠纷，被他人用钢筋棍致伤头部，伤后送市某医院抢救无效，于次日晚１１时死亡。尸检：尸长１７０cm，两眼睑结膜苍白，双瞳孔等大等圆，直径０．７cm。尸僵强度。尸斑浅淡，位于身体背侧未受压部位，指压不褪色。右额颞顶部可见２１cm的弓形手术切口，左顶部耳上方８cm处可见６cm×０．３cm的纵行挫裂创，两端创角与手术切口相延续。左额部头皮内在７cm×５cm范围有青紫淤血。解剖见：头皮损伤相应部位头皮下出血，左额颞顶部可见一椭圆形骨窗，大小为６cm×５cm，骨窗向前…     

硅珠法提取DNA在强奸案中的应用

通常情况下进行混合斑中精子DNA的提取采用酚－氯仿法及Chelex－１００法,但仍存在一些缺点。本实验室采用了一种新的方法进行精子DNA的提取,取得了较好的效果。介绍如下：１方法１．１试剂的配制犤１犦１．２操作方法（１）剪取精斑检材各约２cm×２cm,分别加入７５０μlTNE溶液、１０％SDS７．５μl及pk７．５μl（１０mg／ml）于１．５ml离心管中,置３７℃水浴１h。套管离心,１１０００r／min离心３min,弃上清液,沉淀用TNE垂悬,离心３min,重复２～３次。（２）沉淀中加入７ ０μlTNE、１０μl十二烷基肌氨酸钠及２μl…     

臂部开放性损伤致直肠破裂的损伤评定

１案例资料某男，２３岁，某日被他人用刀刺伤左臀部，病历记录：左臀部刀刺伤疼痛，流血７小时后入院。检查：P７２次／分、BP１４／９．３kpa神志清、病人胸膝卧位，左臀部肛门１０点处距肛门８．０cm处有一３．５cm伤口，创缘齐。肛门指诊，直肠内有新鲜血，直肠内可触及体表伤口内插入的探针，腹部无异常，手术见：经肛门探查，距肛门１０cm处左侧直肠壁有一１．０cm破裂口，有活动性出血。术后行抗炎、对症治疗，愈后良好。无腹膜炎、肠梗阻、肠瘘等后遗症发生。２讨论本例在评定损伤程度时产生两种不同观点：一种观点认为应评定轻伤…     

浅表损伤感染破伤风杆菌死亡1例

１案件资料简要案情：死者原某，男，６０岁，２０００年１０月１日，原某与本村王某在田间发生互殴，致原某左手背内侧皮肤擦破，在当地卫生所简单包扎伤口，１０月８日上午１０时许原某感觉胸憋，呼吸困难，遂送往医院抢救，１０时４０分抢救无效死亡。临床症状：死者原某胸憋，气喘明显，四肢抽搐，口角溢血，牙关紧闭，角弓反张，呼之不应。查体，双肺哮鸣音明显，心率１６０次／分，心律不齐，未闻及杂音。尸体检验：死者原某，额部正中有５cm×３cm的表皮擦伤，左手内侧背部皮肤有范围为４cm×２cm的浅表损伤，并用纱布包扎伤口。解剖…     

应用弹道学原理判断枪弹致死性质1例

１案例资料梁某，男，２４岁，高中文化，湖南籍人，某年７月７日上午９时许，因被枪弹击中面部而当即死亡。由于现场只有甲某、梁某二人，友邻、亲属对死亡性质产生争议，要求查明死因。通过勘查现场、检验尸体、应用弹道学原理作出了意外走火致死结论，分析如下。现场位于一单身内房。房长３３０cm，宽３３０cm，白粉墙，坐东朝西；西墙有一亮窗，北墙开一单门。室内东南角放一木床。木床两头各装立柱９根，柱间宽１０．５cm；西头立柱从北往南第五、六根，分别在离地高９２cm、９０cm外侧各留宽０．８cm弹头射击痕一个（射击角７９．５°…     

四儿童误入废烤箱窒息死亡

近年来，绑架儿童勒索钱财的案件时有发生，社会影响大，性质非常恶劣，但必须与意外事件鉴别开来。本篇报道的是一起四儿童误入废烤箱窒息死亡的意外事件。１案情简介２００１年７月１６日某镇四儿童栾（男，８岁）、孙（男，９岁）、白（男，１０岁）、郭（男，９岁）于当日突然失踪。同年８月１８日上午１１时许，该镇某厂工人干活时发现库房里一废弃电烤箱内有四具尸骨。该烤箱座南朝北，门为向外对开门，门锁为扳手式碰锁（图１见第６０页彩图），非常灵敏。烤箱内径为１３０．０cm×６６．５cm×８１．０cm。２现场堪查及调查情况（１…     

一起改制枪击发方式的认定

１案例资料１９９５年１１月，邓某（男，２７岁）被枪打死。尸检见死者左侧颞顶有５cm×５cm的类方形头皮内出血，出血区中心位置有１．５cm×０．７cm的皮肤缺损，对应颅骨外板有１．７cm×０．８cm的缺损，呈横“８”字形，边缘整齐，相应颅骨内板缺损较外板大，开颅见大量脑组织挫碎出血，并检出二粒０．８cm×０．７cm×０．５cm的变形铅制弹粒。２枪支检验作案枪支为发令枪改制而成，枪管使用方形双孔无缝钢管焊在原发令枪枪身上，采用充填装弹，无机匣，双击发。枪管内有二枚小口径步枪子弹弹壳，枪管与击发机座之间间隙较大、松动。…     

左足背压伤引起心、肺脂肪栓塞死亡例

脂肪栓塞是骨损伤的常见并发症之一，但是，短骨骨折引起脂肪栓塞导致死亡少见报道。本文报道一例交通事故患者左足背压伤致足背皮肤撕脱及第２、３、４跖骨骨折，３小时后在手术中出现昏迷，１６天后引起心、肺脂肪栓塞死亡。１案例简介雷某某，女，５７岁，１９９８年１２月２６日１２时许被汽车压伤左足背，急诊入院，见左足背皮肤大片撕脱，第２、３、４跖骨骨折。下午３时行清创术，进手术室用“利多卡因”５０mg行硬膜外麻醉，２０分钟后，出现短暂四肢抽搐，进而神志不清直到深昏迷状态，经抢救略有好转，下午５时３０分手术完毕，但…     

双侧自发性气胸致猝死1例

１案例资料某男，１８岁，农民，某日晚上８时２０分左右，在台球摊与人吵架时，从台球桌的一边跃上台球桌翻身到另一边，与人在推拉过程中突然倒地，小便失禁，不省人事，即送医院，于途中死亡。尸检：死者身长１７２cm，消瘦，瞳孔０．５cm对称，睑结膜有针尖样出血，右上睑有０．７cm×０．２cm擦伤，鼻根部有０．５cm×０．２cm擦伤，上唇人中处有０．５cm×０．３cm擦伤，其余部位均无表皮脱落及皮下出血。肌层未见出血；心脏外膜下有针尖样出血；双肺显著缩小，位于肺门处，紧贴脊柱旁。左右肺总重４５０g（正常肺重１２００g），其体…     

DNA检验侦破一起系列杀人碎尸案

１案件简介２００２年２月１２日上午，某小区２４栋下水道堵塞，群众请家政公司派人前来疏通，至中午１１时许，从下水道的杂物中发现大量的肉块，清理工遂向公安机关报案。２现场勘查现场位于２４栋西侧３号房的下水道，被堵塞的下水道里发现大量肉块，在室内地下、墙上发现有清洗过的人血迹、碎肉、脂肪等，床上席梦思有血迹。分析刑事技术年第期判断此处即是杀人碎尸现场（第一现场）。３尸块检验从下水道清理出来的３包尸块大小不一，最大为９cm×５cm×３cm（重３４g），最小为１cm×０．８cm×０．５cm。包含有皮肤组织、脂肪组织、…     

臂丛阻滞麻醉治疗致冠心病人猝死1例

１案情简介某女，６４岁，农民，因右肩肩周炎到一个体诊所诊治，分别于１１月８日、１１日、１３日连续３次对疼痛部位进行臂丛阻滞麻醉治疗，在１３日上午１０时左右（环境为摄氏温度３℃），处以同前两次一样处方治疗，即２％利多卡因５ml３支加上０．９％氯化钠１０ml２支后行右侧臂丛阻滞麻醉，治疗后１０min左右，患者出现胸闷、心慌、呼吸困难，血压为零，心跳骤停，即行人工呼吸、注射肾上腺素等，经抢救无效于１０时２０分死亡。死后１小时尸检。成年女性尸体，发育正常，尸长１４３cm，尸斑和尸僵尚未形成，眼结膜无出血点，瞳孔…     

8例眩晕停中毒分析

眩晕停中毒多见于儿童误服，自杀、他杀者少见报道，笔者在工作实践中，共收集眩晕停中毒死亡者１例，误服中毒者７例，并进行了系统的法医学分析，报道如下。１资料分析１．１一般情况男性６例，女性２例，年龄３～２９岁。其中自杀１例（２９岁女性），服药量２６２５mg；误服中毒７例，为３～４岁儿童，服药量为４４５mg～６５０mg。１．２临床表现和尸体征象８例眩晕停中毒者的主要临床表现见表１。除表１中所列症状、体征外，有阵发性室性心动过速的３例，临床症状例数临床症状例数口咽部干燥２躁狂或躁动不安４声音嘶哑或构音困难３意…     

法医命案现场勘验的重要性

１案例资料案例１：１９９３年８月１９日上午,本市桥口区某汉办招待所三楼一客房内,一８３岁的老人（女,盲人）死在床上。初检法医赶到现场后即将尸体运至殡仪馆并进行了解剖检验,发现：①死者颈部有４道勒索（第一道为一大手帕,其它三道为长短不一、新旧不等的布条）并都在颈前部打有死结,其第２、第３索道间绞夹着死者的头发、衣领等,勒索相应处有软组织出血;②死者颜面部显青紫肿胀,左耳道出血,心血呈暗红色流动性;③死者左额部有２cm×３cm头皮下血肿,相应处有表皮剥脱,颜色新鲜,但颅内无异常。胃内未见腐蚀、充血征象;…     

打耳光致硬脑膜下血肿死亡1例

打耳光致硬脑膜下血肿死亡１例潘万飞（江苏省响水县公安局，江苏２２４６００）打耳光致硬脑膜下血肿，在法医检案中较少见，现将笔者遇到的一例报告如下：１案例死者张某，男，２０岁，１９９４年２月４日下午３时许被人用右手打左耳光四个，当即头晕，回家后感头痛、欲...     

书讯

１．《中国物权法草案建议稿及说明》２．《民法学说与判例研究》（第１—８辑）王利明主编３５元王泽鉴著共１８８元１辑３０元，２辑２４元，３辑２４元，４辑２２元，５辑２２元，６辑２２元，７辑２０元，８辑２４元王泽鉴著１辑３０元，２辑２４元，３辑２４元，４辑２２元，５辑２２元，６辑２２元，７辑２０元，８辑２４元３．民法丛书王泽鉴著《民法总则》３９元《债法原理》２３元《侵权行为法》２１元《法律思维与民法实例》２７元４．《经济审判指导与参考》（第１—４期）最高法院民二庭编第１、２、４期２９元，第３期３７元５…