芬兰卫生立法和社会保障体制概况

一、芬兰卫生立法情况芬兰也是北欧国家之一,全国面积337032平方公里,全国人口约550万,全国分为五个省,450个市,21个医疗服务区。全国人口平均期望寿命为男72.8岁和女80.1岁。卫生事业经费占GDP的7.7%。考察组在芬兰同社会事务与卫生部、病人保险协会、病人伤害局、图尔库社会保险局、图尔库社保局研究发展中心、图尔库市卫生办公室的有关人员就芬兰社会保障制度、医疗保障体系和卫生立法等方面的问题进行了会谈。(一)初级卫生保健工作芬兰制定有为实现WHO2000年人人享有卫生保健目标而制定的卫生政策,这项政策的目标是提高卫生服务的标准和分布。国家颁布了初级卫生保健法,以保证初保工作的落实。所有芬兰人都有享受高质量卫生服务的权利,主要服务的提供由450个市的政府卫生局负责。     

正常人心脏传导系统神经组织的免疫组化研究

作者应用抗Ｓ１００抗体，对１０例正常心脏传导系统的神经进行了免疫组化研究。结果显示：Ｓ１００阳性的神经组织在心脏传导系统内广泛分布，其含量以窦房结最多，房室结次之，希氏束和束支最少。该研究获得了正常人心脏传导系统神经组织分布的概貌，为进一步研究心脏传导系统神经组织病变与猝死的关系打下了基础。     

电击死心脏病理学研究

本文对三例因电击死亡尸体的心脏（包括传导系统）的病理改变进行了研究。研究中使用了三例非电击死尸体的心脏进行对照，并采用了多种染色方法以增加诊断的可靠性和消除假阳性。结果显示，两例２２０伏电压电击死的心脏除发现血管壁及其中的血细胞有改变外，心肌及传导系统未见文献所述的坏死性改变。而这种坏死改变在另一例因７５伏交流电电击死的心脏中却表现得相当明显。笔者分析了其中的原因，同时认为在进行类似的研究时，采用对照组和多种染色力“法是十分必要的。     

第11卷中文文题索引

第１１卷中文文题索引（期：页）法医学史十九世纪血痕、精液斑等物证检验史２：８８十九世纪临床法医学的主要成就（一）３：１３８法医学教育心脏传导系统取材方法多媒体计算机辅助教学的应用研究４：１４９病理检验技术心脏传导系统的一种新型染色法２：６０心脏传导系...     

心脏传导系统的增龄性变化

心脏传导系统（CCS）包括窦房结（SAN）、房室结（AVN）、房室束（又称希氏束，HB）、左右束支（LBB，RBB）及其终末纤维网，其功能是把心脏搏动的冲动传导到整个心脏，以协调心脏的节律性收缩．近年来，CCS病变与猝死的关系引起重视，已有研究表明，一些猝死与CCS的病变有关。但在实际应用中，必须将CCS增龄变化同其病变区分开来，以免误将其正常增龄变化视为病变，导致错误的结论．1SAN的年龄变化在光镜水平，Lev[1]首先对53例4个月胎儿至90岁老人的SAN进行了分年龄组观察；Davies[2]对50岁以下和75岁以上两组各50例的SAN…     

26例心脏传导系统发育异常猝死的病理学分析

目的研究心脏传导系统发育异常致猝死的病理变化。方法排除外伤、中毒及疾病所致死亡,收集26例不明原因猝死者心脏,采用作者创建的心脏传导系统取材法,常规切片、HE染色和Masson三色染色,光镜观察。结果 26例中见心传导系统有发育不全、结构异常、细胞或组织结构移位和窦房结纤维垫等病变,9例同时具有2~3种类型。16~30岁共21例,占全部样本的80.8%。结论心脏传导系统发育异常可能是不明原因青壮年猝死的重要原因之一。     

心肌炎侵及心传导系统病理学观察

本研究采用已建立的人体心脏传导系统简易取材法,对6例心肌炎的案例进行了传导组织的病理学观察,结果发现6例心肌炎患者CCS均有明显炎症,尤以SAN、AVN病变为主;推测CCS炎症可能为心肌炎患者猝死的主要原因。因此,本文提出对怀疑心性猝死案例应作常规传导系统检查。     

6例肥厚性心肌病猝死者心传导系统病变

1958年，DonaldTears首次描述了肥厚性心肌病（HypertrophicCardiomyopathy，HCM）。其后40年来，虽有许多有关HCM的临床、超声心动电图和病理学的研究屡见报道，但对其。已脏传导系统的研究尚少，我们遇到6例HCM摔死者，现对其尸检材料的研究报告如下。材料与方法6例选自近4年来法医破案P检材料。全部尸检在死后低温保存36小时内进行。尸体解剖检查除心脏外未见有其它病变。切取心脏在心室组织4块（左前壁、外侧壁、室间隔上1／3部和中部各1块）；窦房结（SAN）、房室结（AVN）、房室束（HB）和左右束支（LBB、RBB）共6块（SA…     

“中芬2008监狱管理与社区矫正国际研讨会”社区矫正部分综述

根据《中芬2007—2009司法领域合作执行计划》，中国司法部与芬兰司法部于今年3月11日至13日在海南省海口市举办“中芬2008监狱管理与社区矫正研讨会”。芬兰司法部刑罚局局长埃萨先生率芬兰代表团一行10人、司法部副部长张苏军以及部监狱局、基层司、外事司等有关司局和部分省（区、市）代表共70人出席了会议。张苏军副部长代表中国司法部致辞。他高度评价了中芬司法领域合作执行计划的重要意义。充分肯定了多年来中芬双方在司法领域合作所取得的丰硕成果。     

心传导系统的常见疾病(讲座3)

心脏传导系统疾病常是全身或心脏病变的一部分 ,也可以是独立的发生。心脏传导系统疾病虽不多见 ,但它可诱发心律失常导致猝死。心源性猝死是法医学中的重要组成部分 ,故法医应该了解、掌握心脏传导系统病变 ,以便在损伤与疾病并存中作出准确鉴定 ,为执法部门提供量刑定罪的依据。日常尸体解剖中 ,常规心脏传导系统检查 ,都可见到心脏传导系统存在某些异常变化 ,但不要随意轻率地定为猝死原因 ,认定心脏传导系统疾病是其死亡原因 ,需具备以下条件 :1 没有可致死的暴力损伤 ,排除暴力致死 ;2 排除中毒致死 ;3 排除心脏外疾病致死 ;4 排除心…     

3例心肌炎猝死者传导系统的病理组织学研究

<正> 病毒性心肌炎发病率逐年升高,在其组织学、病因学、血清学及发病机制等方面国内外进行了较深入细致的研究,但对心脏传导系统的组织学研究较少。鉴于某些病人尸检除心肌炎外,其它器官未见致死性病变,而且心肌本身的病变也不足以引起突然死亡。为研究猝死是否由心肌炎累及传导系统所致,本文对3例心肌炎猝死传导系统的组织学进行了系统的检查。     

钝力性心脏外伤实验性研究——隐囊流体压力冲击心前区

本文应用隐囊流体冲击心前区，成功地制造了钝力性心脏外伤，包括心脏震荡、心脏挫伤，心脏裂伤等原发性心脏外伤以及外伤性冠脉血管炎。心肌炎血栓形成，心肌缺血坏死（外伤性心肌梗死）等继发性或迟发性外伤性损伤，指出：心肌膜爆裂（ｍｅｍｂｒａｎｅｂｕｒｓｔ），相应纤维横向膨出畸型变可以作为心脏震荡性外伤的形态学指征：钝力作为原始致伤因素作用于心前区通过压，拉，旋转或剪切力引起心脏各部，包括刺激传导系统，心脏神经组织损伤；心脏挫裂伤等见于左右心壁室中隔，心内膜下并呈播散分布。     

心脏传导系统的一种新型染色法

本文建立了一种研究心脏传导系统和心血管形态学的特殊染色技术（改良的Ｍａｓｓｏｎ’ｓ三色法十Ｖｅｒｈｏｅｆｆ’ｓ弹力染色法），能在同一玻片上将起搏细胞、工作心肌、胶原纤维及弹力纤维区分开来，且操作简捷，色彩对比鲜明。     

民法典的形式理性和中国市民法理念的培植——以历史的描述为线索

法律的形式理性对法观念之传导有重要影响 ,中国传统法观念因欧洲法典在各历史时期被无机移植而发生渐进性变迁 ,民法典的编纂将不同于通常意义上的立法行为 ,民法典的逻辑性形式理性将有利于中国市民法的理念培植。     

心肌及传导组织内3种蛋白的变化与SMDS的相关性

目的 观察心肌及传导组织内肌动蛋白、血浆白蛋白及纤维连接蛋白的染色变化，探讨青壮年猝死综合征(SMDS)死后诊断的新方法。方法 应用免疫组化S-P法，对SMDS及冠心病猝死者心肌及传导系统内肌动蛋白、血浆白蛋白和纤维连接蛋白的进行染色观察。结果 22例SMDS例猝死者心肌及传导系统内的肌动蛋白缺染17例；血浆白蛋白染色阳性18例；纤维连接蛋白染色阳性15例。并发现在SMDS中，8例有CCS严重病变。结论 心肌及传导系统内血浆蛋白、肌动蛋白改变与SMDS密切相关，部分SMDS病例死前存在早期心肌缺血或梗死的改变。     

NMDAR1在成人心脏中的分布及其法医学意义

目的 检测成人心脏中NMDAR1蛋白,观察其分布情况,并探讨法医学意义。方法以12例高坠死亡成人心脏为标本,提取左、右心室和心传导系统（窦房结、房室结、房室束及左右束支）组织作为实验组;取大脑额部组织作为阳性对照组。所取标本各两份,一份采用westernblot技术检测NMDAR1蛋白,另一份采用免疫组化染色法观察NMDAR1在成人心脏中的分布。结果两组中用westernblot均可检出NMDAR1蛋白表达,其强弱程度：脑组织最强,其次为窦房结和房室结,左右心室肌最弱;用免疫组化方法观察,结果在心脏传导系统可见NMDAR1阳性表达,而在心室肌中未见表达。结论成人心脏中存在NMDAR1,主要分布在心传导系统,NMDAR1可能在心脏电生理和病理生理中起作用。     

脑死、器官移植与法

脑死、器官移植与法陆庆胜一、概述判断人的死亡，历来有两种说法。一是心脏停止跳动的心脏死说；二是呼吸、脉搏停止及瞳孔放大的三征候说。但是现在，能否把脑死，即大脑机能的停止作为人的死亡，成了很大的社会问题。改进了的人工呼吸器，能在人进入脑死状态以后，强制...     

视觉电生理检查在法医临床学中应用评述

视觉电生理检查在法医临床学中应用评述宋维贤随着电子技术的飞速发展，视觉电生理检查法近年来在临床中的应用技术也获得迅速发展。它是通过给眼部一定的光照射或图像刺激，使视觉系统的神经链索产生一系列的生物电变化，再将眼部光电活动引出加以显示。这些生物电活动含...     

中国司法鉴定考察团在芬兰、荷兰考察

司法部司法鉴定管理局组团——中国司法鉴定考察团一行8人,在霍宪丹团长带队下,于2007年3月18日至3月27日先后考察了芬兰国家调查局犯罪实验室、国家卫生局药品研究处、赫尔辛基大学法医学系、万塔犯     

论芬兰国际合同法律适用法

论芬兰国际合同法律适用法徐国建一导言很长时间以来芬兰在国际合同法律适用这一国际私法领域并无成文的一般法律的规定。１９６４年６月２６日芬兰第３８７号法律，即《芬兰国际货物买卖法律适用法》（该法的中文译文附后），只是规定国际货物买卖合同这种特殊的国际合同...