九江加力推进医改的喜与忧

四年前在全国率先进行医改试点的江西省九江市，今年初起按照国务院颁布的医改新方案继续推进医改。评述按新的医疗保险制度改革方案运行大半年来的状况，当地人称“喜中有忧”、“急中需慎”。喜的是全市医疗保险基金在多年赤字的情况下开始有所结余，医疗费用特别是门诊费用过快上升的势头得到初步遏制；忧的是企业基本医疗保险基金到帐率低、医改覆盖面窄这两大问题仍难以有效解决。喜──医保基金不再支大于出当前推进的医改，是要为城镇职工提供基本的医疗保障；并且遏制近年来医疗费用支出的过快增长，减轻国家财政压力。九江市体改委…     

在日华人就医难

随着日本老年人口的不断增加,日本近年来出现了投保人数下降而享受医疗保险服务人数不断增加的情况.更由于存在着药价定得过高及部分投保者过度医疗等方面的问题,使得日本国家财政被用于补贴医疗保险费用支出不足,日本医疗保险不得不进行改革.改革的主要办法是:运用多种方式控制医疗费用的增长速度和对医院的医疗行为实行定额承包制.这让许多医院变成了富人俱乐部,医疗机构走向贵族化,这对多数不算富裕的在日华人影响很大.     

政策已配套 好戏刚开头──城镇职工基本医疗保险制度进入全面组织实施阶段

国务院于１９９８年底作出《关于 建立城镇职工基本医疗保险 制度的决定》以来，短短两年间，全国医疗保险制度改革取得突破性进展，建立城镇职工基本医疗保险制度工作正在全面组织实施。医保改革政策全面出台三成城市稳步启动 为了解决过去公费、劳保医疗制度存在的医药费增长过快、相当部分职工基本医疗需求得不到保障等弊端，从制度上建立城镇职工基本医疗保障机制，国务院将医疗保险制度改革列入本届政府的五项重点改革任务之一，１９９８年底召开全国城镇职工医疗保险制度改革工作会议，并下发了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的…     

深圳医疗保险制度改革的动作方式及成效

深圳市医疗保险制度改革历经七载，从１９９２年８月到１９９６年６月３０日经历了医疗保险制度改革初级阶段。该阶段对原有的公费和劳保医疗制度进行同步改革，统一制定了医疗保险政策（如：保险形式、参保对象、缴费比例、享受待遇等），统一了管理程序，实行医疗保险基金社会统筹，初步缓解了新老企业医疗费用负担畸轻畸重现象，减轻了企业负担，实现了电脑化管理，提高了社会医疗保险管理和服务的社会化程度。从１９９６年７月至今经历了医疗保险制度改革深化阶段，该阶段对已运作达四年的职工医疗保险模式进行新的深化改革。新医疗保险…     

"新医改"让医疗费用下降了吗? ——基于CHARLS对甘肃、浙江的追踪数据

新医改自2009年实施以来,各级政府投入了大量财政资金,医疗保险覆盖面扩大,医疗筹资水平和报销水平显著提高.那么,新医改缓解了"看病贵"问题吗?以CHARLS对甘肃和浙江两省追踪数据为例,从医疗保险角度分析了新医改对医疗费用的影响.研究发现:(1)新医改以来,人群年度医疗费用持续上升,个人自付费用水涨船高,城乡医疗费用差距进一步拉大;(2)现有医疗保险制度难以控制医疗费用的上涨,城镇医疗保险能够显著增加门诊报销费用和总报销费用的额度,但医疗总费用和自付费用不受任何医疗保险的影响.结论:新医改并没有缓解"看病贵"问题,医疗费用仍在提高,加强医保支付方式改革,减少卫生资源的浪费和低效,是下一步医改亟待解决的问题.     

深圳医疗保险改革难点初探

深圳于1992年率先在全国推行医疗保险改革，基本思路符合党中央国务院关于建立社会保障体系的改革精神。经过两年多的实践，所取得的成效引起了社会的广泛关注。但是，由于医疗保险是一项十分复杂的社会系统工程，改革难度非常大，因而深圳在实践中不可避免地遇到了许多问题和矛盾。本文试就医疗保险的难点作一探讨。一、传统福利观念造成的认识偏差影响了改革进程在我国实行了几十年的医疗保险即人们惯称的公费医疗。劳保医疗等基本上属于国家医疗保险制度。这种医疗保险带有明显的福利性质。由于它延续的时间非常认，加上这种体制基本上又…     

谁来为高额医疗费用“买单”──商业医疗保险应运而生,发展空间超过500亿元

再有两个月，随着新的医疗保险制度在全国范围内的全面启动、实施，以城镇职工为对象、支撑了40多年的公费医疗制度和劳保医疗制度将正式完成历史使命而“寿终正寝”c从1986年推出“疾病住院保险”以来，几经周折，多方探索，终于确立了以“社会统筹和个人账户相结合”为基本模式的新医疗保险制度，从政府的角度看，这将是一个了不起的改革成果，因为它为配套推进企业改革，建立健全社会保障体系，进一步推动社会主义市场经济进程，建起了一个重要基础。而对公费医疗、劳保医疗“保险”有着很深依赖的城镇职工，其感受却显然没有这么好。尽…     

我国农民工医疗保险制度存在的问题及对策

一、农民工医疗保险制度存在的问题(一)农民工医疗保险统筹层次低,各地制度不统一。近年来,各地探索建立关于农民工的医疗保险制度,一些探索和实践已取得一定的进展。但是,由于各地的经济发展水平、社会状况、人口结构等的不同,出现了参保方式、账户管理、缴费比例等的不     

深圳信息

李岚清肯定深圳市医疗体制改革最近，李岚清副总理在吉林省考察期间，对医疗体制改革问题发表了一些指导性、原则性的意见。他说，前一段时间重点抓了医疗保险工作。医疗保险主要是解决医疗费用负担问题，解决公费医疗吃大锅饭问题。但是，如果医疗、药品部门不改革，就不能彻底解决问题，保险也没有多大用处。因为这些部门没有改革的动力和压力，所以要配套进行医疗体制改革。现在是医疗体制改革的极好时机，这项改革的原则是：第一，医疗保险机构和病人选择定点医院时，要引入竞争机制。医院至少要三家以上，不能只是一家。第二，医和药要…     

韩国:日趋完善的医疗保障制度

汉城专电随着国民经济的发展和几十年的，韩国已逐渐建立起一套完整的医疗的保险制度，并以立法的形式确立下来。全国人口4400多万，基本上人人享有医疗保险或医疗祖助。     

深圳市职工基本医疗制度改革探析

深圳市从１９９６年７月１日起,按照市政府颁布的《深圳市基本医疗保险暂行规定》（以下简称现行医改方案）,实施社会统筹与个人帐户相结合的职工基本医疗保险制度,至今已运作三年多。三年多来,全市职工医疗保险制度改革工作的情况如何？今后深化改革的路子怎么走？笔者结合工作实践,作一简要介绍：率先改革成效显著１．用人单位减轻负担,投保面迅速扩大。现行医改方案下调了缴费率,据测算财政和企业的缴费负担比原来分别减轻２４％和３０％,调动了用人单位的参保积极性。参保人数从实施前累计１３．８万人,至１９９９年１０月底已…     

基本医疗保险制度在民族地区实施状况研究——以辽宁岫岩满族自治县为例

新型农村合作医疗与城镇医疗保险作为我国现行基本医疗保险制度的构成部分分别针对我国农村和城镇地区,新农合政策与城镇医疗保险在实施后取得了相应的成绩,但是也暴露出诸多问题,少数民族地区作为我国特殊地区,其存在的问题更是尖锐。对现行医疗保险制度在少数民族地区实施的状况进行分析,旨在完善现行医疗保险制度,探讨我国在少数民族地区建立城乡统筹性试点方案的可行性。     

我国卫生改革与发展的思路

(一) 中国卫生事业历经四十多年风雨坎坷取得了巨大成就,已是举世公认的事实。但是,计划经济体制下形成的单纯依赖政府投资并包揽办医的做法,已暴露出一些弊端:卫生资源紧缺,普遍存在着“看病难、住院难、手术难”现象;卫生机构内部的经营补偿不健全,管理运行机制不完善,卫生服务过程中浪费较大;“大锅饭”“平均主义”的分配制度,较低的工资标准,一定程度上抑制了卫生人员的积极性;覆盖面狭窄,社会化程度低,对费用缺乏有效制约的公费、劳保医疗制度难以继续有效运转。     

劳动和社会保障部医疗保险司司长乌日图介绍 稳步推进医保制度改革

“两会”召开之际，本刊记者就目前人们最关心的问题之一——医疗保险制度改革的进展、社会认可程度以及今后的走向等等，采访了国家劳动和社会保障部医疗保险司司长乌日图。 乌日图开门见山地对记者说，两年来，全国医疗保险制度都处于建立过程当中。因此，社会各界对这项制度改革、对国家的有关政策和规定以及改革后怎么看病等等，一度有一些猜测和误解，这是可以理解的。 从全国目前已经实施改革的 280多个城市普遍反映的情况看，广大职工是欢迎医改的。过去我们企业职工享受的是劳保医疗，可事实上，因为这几年的经济体制改革，很多企…     

建立新医疗保险制度系列报道──绵阳医改知难而进

对新的医疗保险制度，四川省绵阳市城镇职工已不再陌生。自1997年启动医改试点至去年底，绵阳市有过"阵痛"，全市医疗基金亏损近千万元。今年初，绵阳市重新调整改革思路和管理机制，一改过去控制无力的局面，前九个月基金已有盈余。目前，全市已基本建立了单位和个人共同缴费、社会统筹与个人帐户相结合的职工基本医疗保险制度。让统筹基金确保支付能力作为新兴工业城市的绵阳市，是国务院确定的较早进行"两个转变"试点和医改试点的城市之一。1997年1月1日，绵阳市医疗保险改革正式启动，按国务院16号文件，确定了个人缴费为工资总额1％，…     

我国现代企业制度构建的现状、问题及对策

我国现代企业制度构建的现状、问题及对策白永秀在建立现代企业制度的实践中，我们已取得了一些成绩，现代企业制度的某些因素在我国开始出现。但是，也存在着一些亟待解决的问题，而且随着实践的发展还会遇到许多困难。为了解决问题，克服困难，进一步推进我国现代企业制...     

全国政协委员陈灏珠谈 改善城市贫困人口的医疗服务

有关统计表明，我国城市贫困人口总数约 1176万。目前这些人群“吃饭难”的问题基本解决，“就医难”的问题突显出来。全国政协委员陈灏珠认为，政府应对城市贫困人口的医疗服务予以充分关注。 　　第一，完善医疗保险制度，加强医疗救助的力度。贫困人口医疗救助属于医疗社会保障最下面的一个层次，如果上面的医疗保险漏洞太多，矛盾、困难都靠医疗救助来解决，肯定会影响对需要医疗救助人群的服务。应把出台的新的医疗保险政策作为宣传医疗保险、扩大医疗保险覆盖率、提高医疗服务水平的一次契机，并从保障职工合法权益的角度，落实企业尤…     

新农村建设中的广西农村医疗救助研究

实施农村医疗救助是新农村建设的重要内容,也是新农村建设的应有之义。广西农村医疗救助取得了一些成绩,但还存在医疗救助对象瞄准偏差、救助水平偏低、救助基金结余过多、慈善组织提供的医疗救助资源太少等问题,我们从实施目标定位政策、提高救助资金筹集能力、提高救助方案测算科学性和发展慈善医疗救助四个方面提出进一步完善的对策。     

银川:患者看医改

银川市是全国医疗保险制度 改革的重点联系城市，也 是西部经济欠发达城市中医改较早的城市。从去年７月１日起正式组织实施城镇职工基本医疗保险制度以来，新旧制度基本平稳衔接过渡，医疗机构医药费过快增长的势头得到有效控制，医改１０个月的统计表明：门诊人均支付医药费由医改前的５０元下降到３７．４７元，住院率由医改前的１１％下降为５％。虽然医保改革成效明显，参保职工对医改却还是存在着这样那样的看法。最满意的是不与单位打交道了 在银川市第一人民医院静滴室，已退休的韩大妈告诉记者：“医改以后我感到最满意的是不与单…     

为加强社区卫生医疗服务建设献策出力

2008年，在迎来海南建省20周年之际，海南省部分地区城镇居民医疗保障工作已进入实施阶段，全民医保工作正在积极逐步推进，在这一进程中，社区医疗门诊被纳入城镇居民医疗保险的前置环节，发挥出重要作用。