无影灯下的疑惑

正医生手术时的一句话,让患者张晓梅对医生手术的规范性产生了合理怀疑宣城市的张晓梅是一位子宫内膜异位症患者,她的病情殃及卵巢,在行全子宫切除术加右侧附件切除术后,她发现自己的左侧卵巢也没有了。由此,她进一步认为,这次手术中双侧卵巢及输卵管被全部切除。为此,张晓梅开始了维权之路。手术是否错了方向2012年11月25日,张晓梅因身体不适就诊于宣城A医院,并住院治疗。27日,该院B超示诊断结果:宫腔少量积液,左侧     

宫外宫内复合妊娠死亡1例

1 病情摘要季××,女,28岁,已婚,曾生育一胎.因停经45天,下腹疼痛,伴不规则阴道流血,疼痛呈持续性,较剧,全身冷汗,以宫外孕急诊入院.入院检查阴道后穹窿饱满,有明显触痛,左侧附件还可触及3×2×2cm~3大小的长形肿物,有压痛,后穹隆穿刺( ).入院后3小时,在硬膜外麻醉下行剖腹探查术,发现左侧输卵管妊娠,没有破裂,自伞端有血流出,行左侧输卵管切除术.出院诊断:宫外孕(左侧输卵管妊娠流产型).2 尸体剖验出院第23天,季××突然阴道大量出血而死.死者家属认为死因与医生诊断及手术有关,为查明死因,对尸体进行解剖检验:身长1.63m,尸斑淡红分布于背部.剖开腹腔见左侧输卵管已被切除,左侧尚有部分卵巢.右侧附件正常.右卵巢有妊娠黄体,直径1.5cm.子宫增大11cm×     

子宫切除术后输尿管阴道瘘、肾积水医疗纠纷1例

周某,女性,38岁。2009年12月13日,周某主因继发性痛经加重半月入住甲医院,该院在完善相关检查后诊断为子宫内膜异位症、子宫腺肌症、左侧卵巢巧克力囊肿、子宫肌瘤,并于2009年12月16日为周某行腹腔镜子宫全切,左侧卵巢囊肿剥脱,粘连分解治疗。术后,周某出现排尿困难,腰部酸痛等症,并于2009年12月26日发生＂尿失禁＂。     

卵巢破裂与外伤关系的法医学鉴定

卵巢破裂是妇科多发病，多发生于卵巢功能旺盛的育龄妇女。卵巢破裂是指正常卵巢滤泡、黄体或卵巢滤泡囊肿、黄体囊肿因各种因素引起卵巢壁破裂出血及囊内液外溢。卵巢破裂与卵巢充血、囊肿内压增加、卵巢酶系统功能过渡活跃及全身凝血功能改变有关。卵巢是无肌性组织，一旦发生破裂，裂口不易看见．破口造成其表面血管断裂出血，为妇产科常见的急腹症之一。     

卵巢破裂法医学鉴定3例

卵巢破裂系指卵巢非赘生性囊肿因某些原因引起囊肿破裂、出血及囊内液外溢,多发生于卵巢功能旺盛的育龄妇女,而在卵巢非赘生性囊肿中,卵泡囊肿、黄体囊肿和子宫内膜异位易发生破裂,其中黄体囊肿破裂最为多见。但现行     

重复肾误诊引发医疗纠纷1例

正1案例资料某女,37岁。因"左肾囊肿"4年、左腰部不适于2010年9月14日到通辽市某医院就诊,入院查体:左上腹可触及15cm×10cm大小肿物,无压痛,肾区无叩痛,双输尿管走行区无压痛,膀胱区无隆起、无压痛。肾脏CT检查见左侧肾区类圆形囊性肿块影,边缘清晰,密度均匀,直径约9.9cm,左肾及周围结构受压移位,右肾未见异常,印象左肾囊肿,诊断左肾囊肿。2010年9月15日IVP见:左肾上组肾盏缺失,左     

重复肾误诊引发医疗纠纷1例

1案例资料某女,37岁。因"左肾囊肿"4年、左腰部不适于2010年9月14日到通辽市某医院就诊,入院查体:左上腹可触及15cm×10cm大小肿物,无压痛,肾区无叩痛,双输尿管走行区无压痛,膀胱区无隆起、无压痛。肾脏CT检查见左侧肾区类圆形囊性肿块影,边缘清晰,密度均匀,直径约9.9cm,左肾及周围结构受压移位,右肾未见异常,印象左肾囊肿,诊断左肾囊肿。2010年9月15日IVP见:左肾上组肾盏缺失,左     

一起取环术后脏器损伤赔偿案介评

案情简述患者 (原告 )为女性 ,1934年 8月 2 0日生人 ,农民。1999年 5月 2 4日 ,原告到×省×市妇幼保健院 (被告 )摘取节育环。术后原告出现腹部疼痛等症状 ,行对症治疗后有所缓解 ,于同月 2 8日Ｂ超发现腹腔少量积水。并到本市第二人民医院就诊 ,行剖腹探查术 ,术中发现肠穿孔和子宫有“小口闭合”。原告认为其肠穿孔是市妇幼保健院在为其摘取宫内节育环时造成 ,起诉至法院要求判令被告赔偿 ,因为其实施取环手术而导致子宫穿孔进而引发肠穿孔所花医疗费 (166 45 .9元 )及精神损失 (5 0 0 0 0元 ) ,被告以无责任为由不同意赔偿。经一审法院…     

肾损伤法医学鉴定1例

<正>1 案例资料张某,男,17岁。被人拳击左上腹部,当时稍感疼痛,但未就医,此后时感左侧腹部隐痛。伤后50d 因左腹部疼痛加重而就诊。检查:左侧腹部压痛,左肾叩击痛。尿常规检查未见异常。B超提示左腹部见16cm×10cm液性暗区,内见细小强光点,左肾形态不清,考虑“左肾破裂”,即行左肾切除术。术中探     

闭合性腹部外伤致卵巢黄体破裂出血1例

1案情简介某女,33岁,农民,于1999年7月7日下午因抗旱用水与他人发生纠纷,被一男性抓住衣领用膝部顶撞左下腹部数下,当时感腹部疼痛难忍,被人送往医院途中感口渴、心难受、头晕、眼发黑、全身出冷汗。入院时(伤后约2小时)检查呈失血性休克表现。腹壁无明显外伤痕迹。腹部压痛反跳痛明显,以左下腹为甚。腹部B超检查示盆腔积液。阴道后穹隆穿刺有新鲜不凝血。急行抗休克治疗和剖腹探查手术。术中发现左侧卵巢表面有一破裂口,长约1.5cm,破裂口内呈活动性出血,行卵巢切除术(切除后卵巢经病理检查证实卵巢结构正常,无病理改变,破裂出血处为黄体内…     

子宫肌瘤诊治失误引起医疗纠纷1例

患者,女性,50岁.以下腹部肿物4个月于1994年5月4日8am收入某县医院外科.既往史,个人史及家族史无特殊.查体:T36.7 C,P85次/分,R1 9次/分,BP19/10kpa.下腹部稍嘭隆,无肠型及蠕动波,肝脾未及,全腹无压痛.下腹部可及约15×18cm大小肿物,质软无压痛,移动度可,边缘规整.移动性浊音(一),肠鸣音正常.辅助检查:WBC4.6×10?/L,N0.65,肝功及尿常规,胸透均未见异常.B超示:左侧卵巢肿瘤.诊断:卵巢肿瘤(左).5月4日10am在外科行“右侧卵巢肿瘤”切除术,术中发现病变为子宫颈肌瘤(20× 20×15cm)并左侧卵巢囊肿,改行全子宫及左侧附件切除术.因瘤体较大分离膀胱时致膀胱后壁破裂2×1cm予以缝合修补.术后腹腔引流出尿液且不能排气、排便,于5月12日3am剖腹探查,探查见距回盲部约10cm处回肠扭转粘连,膀胱后壁破裂,行肠扭转复位及膀胱后壁修补.术后腹腔仍引流出尿液,5月12日11am再次行剖腹探查见左侧输尿管正常,右侧输尿管近膀胱处完全断裂.行右输尿管膀胱吻合术.术后腹腔及阴道溢出尿液,患者家属认为医院诊断治疗失误,要求赔偿.1994年7月16日某县医疗事故鉴定委员会鉴定为三级技术医疗事故.患者向人民法院起诉赔偿.     

脾脏假性囊肿误诊为外伤性脾损伤并包膜下血肿1例

案例资料 某男，20岁。某年10月17日与人发生纠纷，被人拳击左肋缘。伤后诉左上腹部疼痛，无恶心、呕吐。查体：血压130/86 mmHg，神清，左肋缘及左上腹部压痛，左上腹无反跳痛，无移动性浊音。B超提示：脾脏含液性包块（见图1）。某医院临床诊断：脾损伤并包膜下血肿。法医伤检后经CT检验示：脾脏大小、轮廓尚可，包膜光整。脾脏下极见一类圆形低密度病灶（大小5.47 cm&#215;4.29 cm&#215;5 cm，CT值约17HU，伴不规则环形钙化壁），该病灶边界尚清楚，增强扫描无明显强化。其余脾实质未见明显异常改变。未见明显脾包膜下积血征。诊断：脾下极囊肿（见图2），伤者自己要求手术，同年11月1日行脾切除手术：术中见腹腔内无渗液，脾下极见一约5.5 cm&#215;4.5 cm&#215;3 cm的黄白色囊性肿物，边界清楚（见图3）。病理检验：脾脏被膜下可见一囊肿，大小5.5 cm&#215;4.5 cm&#215;3 cm，囊壁为致密的纤维组织伴小灶性钙化点形成，无内衬上皮，囊壁旁可见胆固醇结晶及多核巨细胞反应，病理诊断：脾脏假性囊肿。     

甲状腺乳头癌根治术后患者双目失明医疗纠纷案

案情原告董某因患“甲状腺乳头癌,右颈淋巴结转移”于1999年3月11日入被告A医院治疗,被告A医院于同年3月22日为其实施右颈清扫、甲状腺右残叶切除术。术后原告发生呕吐、复视等情况,4月6日出院。后原告于同年4月27日入北京天坛医院治疗,诊断为静脉窦血栓;同年6月,其复视症状严重;8月份双目失明。原告认为被告医疗不当,与原告失明存在因果关系,为此多次找被告协商。被告主治医生徐某分3次支付原告9 000元。一审在就赔偿协商未果情况下,原告于2003年4月向某区人民法院提起诉讼。原告及律师观点:(1)被告在术前未检查原告头部血液回流情况;(2)…     

船舶抵押权实现的法律途径

案情2000年7月3日,原告德国再建设银行与被告阿布达比集装箱航运公司签订了一份贷款合同,9月24日双方又签订了补充协议作为贷款合同的附件。这两份文件共同构成原、被告间的贷款协议。该贷款协议约定,原告为被告购买船舶提供贷款,被告将所购买的船舶抵押给原告作为偿还贷款的担保。贷款合同第5条约定,每一部分贷款的利息计算将从提款之日起至此贷款向原告完全还清时为止;在一定条件下被告可以选择利率,但若被告未在约定的时限内选择,则适用第5条约定的利率。贷款合同及其附件对还款日程进行了安排,对涉案“示芭”轮的贷款,被告应分别在2000…     

巨大阔韧带肌瘤术后死亡医疗纠纷1例

正1案例资料1.1简要案情钟某,女,49岁。某年8月14日因"腹胀伴尿频、尿急1年有余,加重1月"就诊,以"腹部包块"收入某二甲医院。同月20日9时行"剖腹探查、左侧阔韧带肿瘤切除、左侧卵巢囊肿剥离术及卵巢成形术、子宫肌瘤剔除术",术后10分钟,患者出现血压下降、心率加快等症状。遂于当日18时再次行"剖腹探查术",之后患者病情持续加重,次日继发"DIC、急性左     

脑梗塞损伤程度重新鉴定1例

1 案例1．1简要案情某男。55岁,某年10月71315时许,因纠纷被他人打伤头面部。伤后约1h到卫生院就诊。查体：神志尚清,头面部多处软组织肿胀,尤以面额部左侧为著,局部有触压痛;颈前部软组织肿胀及触压痛,余（一）。建议去上级医院行头颅CT检查。伤后3h余到县人民医院就诊,无昏迷、呕吐,无胸腹痛,无大、小便失禁。查体：神清,双侧瞳孔等大等圆,左面部肿胀、压痛,胸腹部（一）,四肢活动可。头颅CT示：左侧脑室旁低密度影,梗塞（可能）,右侧上颌窦囊肿。     

硝酸银肾盂灌注致死法医学鉴定1例

1案例简介死者,女性,56岁。因患乳靡尿于2003年3月6日在某市医院行硝酸银肾盂灌注术,在未做任何术前准备的情况下,于上午10时半经左输尿管导管将20ml2%硝酸银溶液注入肾盂,后注入生理盐水冲洗,死者当即出现腰部剧烈疼痛,因未办住院手续,故一直未予任何治疗,疼痛逐渐加剧,并逐渐出现口干、面色苍白、四肢冰冷、尿少、尿血、口吐血性泡沫等症状,当日下午3时半死亡。次日下午解剖尸体。尸检除见左肾稍肿大、左输尿管淤血、左侧输尿管开口附近的膀胱壁有一小片粘膜出血外,其余内脏未见肉眼病灶。病理见脑血管扩张淤血,脑水肿;心肌纤维断裂,心肌…     

肠结核误诊结肠癌医疗纠纷1例

正1案例1.1简要案情樊某,男,57岁,2011年5月23日因"间断性右下腹胀痛伴里急后重1个月"入住某医院,诊断为"腹腔肿物、肠梗阻",行"腹腔镜下姑息性右半结肠切除术",术中诊断"结肠癌可能性大,伴腹腔广泛转移等",术后病理诊断更正为"肠结核"。樊某认为该医院在对其诊疗过程中存在医疗过错,并导致其目前遗留     

当事人不服体检结论能否告体检医院?

案情 原告:刘某 被告:皖南某医院 案由:医疗诊断结论纠纷 原告刘某诉称: 2003年6月原告参加安徽省录用国家公务员考试,报考了工商局计算机管理职位,并取得笔试第一、面试第一的可喜成绩。之后,原告参加了工商局组织的体检。9月24日,原告在被告医院做了肝功能和两对半检查,被告出具的诊断结论为:“该检查项目中胆红素增高,两对半中核心抗体阳性。提示:乙肝病毒正在感染,需进一步检查治疗。”     

甲状腺乳头癌根治术后患者双目失明医疗纠纷案

原告董某因患“甲状腺乳头癌，右颈淋巴结转移”于1999年3月11日入被告A医院治疗，被告A医院于同年3月22日为其实施右颈清扫、甲状腺右残叶切除术。术后原告发生呕吐、复视等情况，4月6日出院。后原告于同年4月27日入北京天坛医院治疗，诊断为静脉窦血栓；同年6月，其复视症状严重；8月份双目失明。原告认为被告医疗不当，与原告失明存在因果关系，为此多次找被告协商。被告主治医生徐某分3次支付原告9000元。