钝性暴力致心脏迟发性破裂死亡1例

因撞击胸前区致心脏挫伤,导致心脏室壁迟发性全层破裂,心包填塞迅即死亡的实属罕见.作者经过对1案例进行研究,现报导如下:     

胸部徒手外伤致心脏迟发性破裂死亡1例

1案例资料李某,男,28岁,2010年3月26日2时许在酒吧门口被打伤,后一直在家休息,2010年4月2日13时许突感不适,出现颜面部青紫、四肢抽搐死亡。尸检：尸长158cm,营养中等,皮肤、粘膜色泽未见异常,表面未见血迹、污迹附着。尸斑位于尸体背部低下未受压部位,暗红色,指压褪色。尸僵开始形成,出现于各大关节,易破坏。双侧睑结膜苍白,角膜透明。     

钝性暴力致心脏迟发性破裂死亡1例

因撞击胸前区致心脏挫伤,导致心脏室壁迟发性全层破裂,心包填塞迅即死亡的实属罕见。作者经过对1案例进行研究,现报导如下:1994年8月26日15时10分左右,黄某乘轿车(副驾驶位置)与货车相撞,送医院抢救,据某医院病历记载:伤后短暂原发昏迷2～3分钟,无恶心、无呕吐、无抽搐及二便失禁。查:面部多处裂伤,Ｘ线片示:左第9肋骨后肋骨折。清创缝合后,于下午7时被转至某职工医院,入院查体:意识2级,ＧＣＳ评分15分,言语清楚,对答切题,记忆力、定向力无障碍等。前后两医院均诊断为颅脑外伤,第9后肋骨骨折,面部裂伤。并给予相应治疗,于次日凌晨2时,起床小…     

胸部刺创致迟发性心包积血死亡1例

1案例 某男,21岁,某年4月21日晚7时被人用刀刺伤左胸部,伤后半小时到某区医院门诊就诊,查体:神清,检查合作,血压110/70mmHg,脉搏120次/min,呼吸22次/min,心脏听诊未见异常,胸部第四肋间距胸骨左缘1cm处见一长1.5cm刺创口,胸部X光片未见肋骨骨折、左血气胸及心包积血,给予创口清创缝合.     

钝性暴力致腹膜后间隙血肿延迟性破裂出血死亡1例

钝性损伤引起腹膜后间隙血肿，在法医临床学鉴定中常可遇到，但因血肿延迟性破裂出血引起失血性休克死亡的案例文献中报道较少，现报道１例。１案例某男，３１岁，农民。某日晚８时许，酒后被他人殴打。次日早晨７时许，诉腹痛、口渴，上午１０时许死于家中。２尸检死后８小时解剖。面色、口唇、球结膜苍白。双侧瞳孔等大圆形，直径０．６cm。颈右侧、胸部左侧２～３肋间，腰部３～５椎旁及四肢可见散在点片状软组织挫伤伴表皮剥脱共１１处，范围分别为２cm～７cm不等。其中腰部软组织挫伤较重，范围约５cm×１０cm。局部青紫肿胀。解剖见：…     

胸部钝性暴力致心脏迟发性破裂死亡1例

交通事故致伤（死）在法医检案中甚为普遍,其损伤广泛而隐密复杂,是综合性的钝器撞击、挤压伤。但因撞击胸前区致心包腔内心脏震荡而挫伤,导致心脏心室壁迟发性全层破裂,心包填塞迅即死亡的实属罕见,并对分清和确认交通事故责任及医疗事故责任具有积极的指导意义,现报道１例如下：１９９４年８月２６日１５时１０分左右,黄某乘奥迪轿车（副驾驶位置）与一尼桑１３０货车相撞,送医院抢救,据某医院病历记载：黄某因车祸受伤,伤后短暂原发昏迷（２min３min）,无恶心、无呕吐、无抽搐及二便失禁,体检见,面部多处裂伤,X线片示：左…     

钝性暴力致十二指肠破裂一例

许×,女,45岁,农民.1988年7月28日傍晚,因同村村民吴×家用拖拉机耕地,压坏了许家的农作物,两家发生纠纷打架.吴和她的女儿打许,后一起翻倒在田埂渠道沟旁,吴骑在许的两下肢上,以膝盖顶着许的下腹部,用拳头打击许的上腹部,许当即感到腹部疼痛,爬不起来,被人扶回家中,到晚上8时多腹痛加剧,即到当地卫生院就诊.医生检查:急性痛苦貌,上腹部压痛(十),     

交通事故致心脏迟发性破裂死亡1例

交通事故致伤(死)在法医检案中甚为普遍,但因撞击胸前区致心脏心室壁迟发性全层破裂及心包填塞死亡的实属罕见,现报导如下。1简要案情1994年8月26日15时10分左右,黄某(男,78岁)所乘奥迪轿车(副驾驶位置)与一尼桑130货车相撞,黄某因车祸受伤。病历记载:伤后短暂原发昏迷(2~3m in),无恶心、呕吐、抽搐及二便失禁。体检见面部多处裂伤,X片示:左第9后肋肋骨骨折。即行面部裂伤清创缝合后,于19时被转某职工医院住院治疗,入院查体:意识2级,格拉斯哥评分15分,言语清楚,对答切题,记忆力、定向力无障碍等,前后两医院均诊断为颅脑外伤、第9后肋骨骨折…     

钝性暴力致脾破裂的发生机制研究

脾破裂与外伤之间因果关系的判断是法医学鉴定中一个十分常见但又非常棘手的问题。探究脾破裂的机制是解决上述问题的必要的理论基础。本文收集了２５例钝性暴力致脾破裂的案例，对脾破裂的部位与暴力打击部位及方向的关系进行了分析、整理，探讨了人体各部位遭受暴力作用后脾破裂的特点，及钝性暴力导致脾破裂的机制，发现脾破裂的机制主要包括直接暴力冲击以及脾脏在受外力作用后撞击胃、隔肌、脊柱、肋骨和胸后壁等两类，并指出对脾破裂机制的进一步研究将成为法医学鉴定研究工作中的一项重要课题。     

钝性暴力致肠破裂 25例分析

钝性暴力致肠破裂的案例，在法医检案中并不鲜见，文献上，对钝性暴力致肠破裂的综合性分析文章较少报道。本文从 10年来， 2 800份法医鉴定书中，选择 25例钝性暴力致肠破裂的法医学鉴定案例，进行整理，归纳并分析。对钝性暴力致肠破裂的基本情况，部位，形成机制和原因，致伤物、方式，以及肠破裂与自身疾病的关系，法医鉴定等方面进行探讨。     

肘击胸部致心脏破裂1例

刘某,男,41岁,农民.兄弟三人因家务经常闹矛盾.某日,刘某与其弟在父母家中发生争吵,后撕打在一起,刘某从身后将其弟拦腰连胳膊一起抱住,恰在此时其兄闻讯后手拿木棍赶来,边喊边向其弟头部打去,情急之下,其弟用力摔刘某并用右肘击其胸部,刘某当即摔倒.刘某从地上爬起来,走约5～6步便倒地死亡.尸检:头、颈、胸、腹部无明显损伤.右手背、右前臂有点片状表皮伤.解剖头颅、腹腔脏器未见异常.胸部皮下、肌肉无明显出血.胸骨、肋骨无骨折.纵隔出血.心包出血,心包内有积血约300ml.心尖部左侧有2cm×1cm挫伤区,中有一不规则裂创贯通左心室.心脏大小、重量、瓣膜、冠状动脉无异常.镜检见挫伤区心肌坏死、断裂,纤维排列紊乱,间质水肿.未见有瘢痕组织及炎性细胞浸润.     

外伤性迟发性脾破裂法医学鉴定1例

正1案例资料简要案情及病历摘要冯某,男,57岁。2014年3月8日被人用半截木扁担击伤左腰部后,持续感腹部轻微疼痛,未就诊。3月18日凌晨因腹痛剧烈而就医。查体见腹肌紧张,全腹有压痛及反跳痛,以左上腹明显,未扪及包块,肝区无叩击痛,肠鸣音减弱,移动性浊音阴性。腹部B超示脾肿大、脾脏内异常回声;腹部CT示腹腔积液,腹部穿刺抽得     

因车祸巨大钝力致心肌大部缺失死亡1例

１案例资料王某，男，５４岁，农民，１９９８年９月１７日被一小型货车高速碰撞背部，当场死亡。尸检：死者，面色苍白，面部多处点片状擦挫创及不规则的小裂创，创深达皮下组织。左前胸及四肢、膝、掌等处有片状表皮擦挫创，背部皮下大面积出血。心脏重３５０g，长１５，宽８，高７，有较多的脂肪附着，脂肪厚度左室壁为０．５，心尖处达１，向心肌浸润，使心肌颜色变浅。左心室厚２，右心室厚１，室间隔厚２．２，二尖瓣周径７，三尖瓣周径８。心脏左室前壁靠右到心尖部大部缺失，缺失范围为７×４，呈矩形，缺失创缘粗糙不规则，色暗红…     

外伤性迟发性脾破裂4例报告

脾外伤,尤其是脾破裂,是最常见的腹部脏器损伤之一,且常因腹腔急性大出血而致失血性休克,甚至死亡.在法医鉴定工作中较常遇见.外伤性脾破裂大多在外伤后立即发生,也有部分发生在伤后数天、数周,甚至更长的时间,称之为外伤性迟发性脾破裂.此时,由于脾破裂发生在受伤后相当长一段时间后,不仅临床上易误诊,而且在法医学鉴定时也不易为致伤人所接受.现将笔者在法医鉴定工作中遇到的4例报导于后,并简要进行讨论.     

迟发性溺水死亡报道1例

溺水死亡是机械性窒息死亡中最常见的一种,溺水后多为迅速死亡,或经现场抢救后迅速好转,绝大部分不会遗留任何后遗症状,仅少部分遗留不同程度脑功能障碍、中枢性四肢瘫等。极少数溺死者被抢救复苏后经过一段时间的存活又发生死亡,即迟发性溺死（delayed drowning）,该类型在法医学实践中极少见具体报道。现报道1例溺水后60h死亡的案例,     

脚踢胸部致心脏大血管破裂1例

1案例某男,30岁。被他人脚踢胸部数下后死亡。尸检:头面部有4处小片状皮肤擦伤,分布于面部和枕部。胸骨下段第5肋间有2.5cm×2cm的肌束出血,右锁骨中线第1、2、5和第3肋间处分别见2cm×1cm,2cm×1cm,3cm×3cm,5cm×3cm肌束出血。胸骨体正中处横断骨折,周围有10cm×10cm的血肿。     

迟发性脾破裂法医学鉴定1例

1案例资料1．1简要案情及临床经过王某,男,20岁,2012年5月1日被他人用铁耀击打腹部,当时自感腹痛,遂到医院就诊。当日腹音B超示：脾无肿大,外侧缘见少许不规则回声区,腹屋内无积液,考虑脾脏挫伤并包膜下少量出血。予以扫炎、对症治疗,3d后症状缓解出院。     

钝性暴力致迟发性肠穿孔死亡1例

在伤害案件的法医鉴定中，有时鉴定人需要判明损伤与疾病及其他的因果关系，为案件审理提供科学依据．现报道一例如下：1案例陈某，男，68岁，农民．某日，因故与本组村民万某父于发生纠纷，被万某父子拳打脚踢胸腹部，当即感腹部剧痛、1小时后疼痛加剧，在当地卫生院治疗无效，于当天下午4时转某医院．入院时检查：T38.4℃，R20次／分,P90次／分,BP12/9kpa,急性病容，心肺无异常，既往有阑尾手术史和慢性哮喘10年．外科情况：体表无明显伤痕，腹部膨隆，右下腹有一阑尾手术疤痕．全腹肌紧张，压病，以右下腹为重．反跳痛不明显，无移动性…     

拳击胸部致心脏震荡死亡1例

1案例某男,27岁,平素身体健康。因涉嫌交通肇事罪被刑事拘留,某日11时40分送到某区公安分局看守所11号监室内关押,吃完一个馒头后被四名刑事未决犯弄到墙角处倚墙站立,轮流拳击胸前数十拳后迅速倒地昏迷,看守干警于12时30分发现时已经死亡。于3月21日上午进行了病理解剖检验。1     

迟发性脾破裂的法医学鉴定1例

<正>1案例资料1.1简要案情及临床经过孙某,女,49岁。2011年2月16日被他人用拳脚和木棒击打腹、背部等,当时自感腹痛,后缓解,未到医院就诊。2011年2月25日突感腹痛加剧,遂前往当地医院诊治。诊断为