蔡威：进一步提高新型农村合作医疗制度的建议

自2003年开始,在全国建立的新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）制度,目前已全面覆盖全国广大农村,2008年参合农民达8．14亿人,参合率达到91．5％。但当前新型农村合作医疗制度需要关注的几个突出问题。     

辽宁省新型农村合作医疗制度存在问题及对策建议

辽宁省新型农村合作医疗制度自2006年实施以来,覆盖范围逐年扩大,报销比例逐年提高,为农村居民提供了相应的医疗保障。但辽宁省新农合制度仍存在着一些不足,根据中国农村家庭状况调查数据,对于辽宁省新农合制度运行中存在的问题进行分析,并提出对策建议,是完善辽宁省新型农村合作医疗制度的重要举措。     

新型农村合作医疗走在前

“每人每年最多可以报销1．5万元”；“将村医纳入新型农村合作医疗体系”；“改善各乡镇卫生院的硬件设施,提高服务水平和服务质量”；“药品实行统一采购,统一配送,对农民实行‘零加价’”2006年6月2日,从郑州市金水区新型农村合作医疗制度推进会上,传来诸多利好消息。和其他地方的“新农合”政策相比,金水区在筹资标准、保险限额、个人账户以及照顾对象等方面都明显提高了标准。11万金水农民从此将搭上“新农合”的健康快车。     

关于新型农村合作医疗的调查与思考

党的十七届三中全会决议明确指出：“基本医疗卫生服务关系广大农民幸福安康，必须尽快惠及全体农民。”并提出要推进城乡基本公共服务均等化，促进城乡经济社会一体化发展。巩固和发展新型农村合作医疗制度（以下简称“新农合”），是建设农村基本医疗服务体系的关键所在。     

完善新型农村合作医疗制度

新型农村合作医疗制度推行以来,农民因病致贫返贫得到缓解,健康意识得到增强,农村医疗卫生服务体系进一步完善,农民参合率逐年增高,参合农民普遍受益．合作医疗制度深入人心。尽管成绩突出,但是,合作医疗运行中也存在几个突出问题：一是农村医疗卫生机构综合服务能力有待增强。二是合作医疗办事机构办事效率有待提高。三是对新农合定点医疗机构的监管机制有待健全。四是新型农村合作医疗救助制度有待完善。五是新型农村合作医疗制度宣传力度有待加大。六是重置农村合作医疗个人基金缴纳标准有待研究。     

政协委员 关注新型农村合作医疗制度建设

2007年3月,北京市政协教文卫体委员会联合市民革、市民建、市民进、农工党市委、致公党市委、九三学社市委以及丰台区政协、房山区政协、平谷区政协组成调研组,就北京市新型农村合作医疗(简称“新农合”)制度的建设问题,在2005年调研的基础上,再次进行调研。调研组听取了北京市卫生局以及丰台区、平谷区、房山区、海淀区的情况通报,考察了丰台区、房山区、大兴区的部分乡村医疗卫生服务机构。新型农村合作医疗制度在北京市全面展开以来,已覆盖了全市所有农村区县。调研组认为这项政策在帮助农民抵御大病医疗风险,缓解“因病致贫,因病返贫”方面,发挥了一定的积极作用,同时也面临着一些问题。     

新型农村合作医疗制度发展取向研究

新型农村合作医疗制度是我国2003年开始在农村地区实行的一种医疗互助共济制度。然而,随着我国医疗体制的改革,农村经济条件的变化、农村人口流动的加快、城市化的挑战以及农村人口老龄化等因素使得新农合制度逐渐发生变化。本文认为,必须围绕我国医疗保障体制改革的目标,研究新农合制度的发展取向,不断优化现行的新农合制度。     

内蒙古自治区人民政府办公厅关于印发自治区新型农村牧区合作医疗工作方案的通知

全区新型农村牧区合作医疗试点工作从2003年底开展以来，在各级党委、政府的重视下，各部门密切配舍。各级经办机构努力工作，取得了比较明显的成效。试点地区的农牧民减轻了医疗负担，因病致贫和因病返贫现象有所缓解，基本形成了新型农村牧区合作医疗制度框架。在2005年召开的全国新型农村合作医疗试点工作会议上，进一步明确了搞好新型农村合作医疗制度建设的方针、目标和原则，2006年卫生部等7部委联合下发了《关于加快推进新型农村合作医疗试点工作的通知》（卫农卫发（2006]13号），对今后工作提出了具体要求。自治区人民政府决定在2007年暨内蒙古自治区成立60周年时，在我区全面推行和建立新型农村牧区合作医疗制度，开展新农合工作的旗县（市、区）达到100％。为了认真贯彻国家和自治区新型农村牧区合作医疗工作的有关要求，推动我区新农合工作顺利开展，经自治区人民政府同意，现将《内蒙古自治区新型农村牧区合作医疗工作方案》印发给你们。请认真贯彻落实。     

抓好新农合解决“因病致贫、因病返贫”

2003年，成都市在都江堰市开展新型农村合作医疗制度试点。农工党成都市委会经过调研，认真分析总结了新农合中的几点问题，并提出了相应建议。     

落实科学发展观 搞好新型农村合作医疗试点

新型农村合作医疗(以下简称新农合)制度是由政府组织、引导,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。建立新农合制度,是新形势下党中央、国务院为推进社会主义新农村建设,提高农民健康保障水平,解决农民看病难、看病贵问题的重大举措。为了掌握我市新农合试点工作情况,今年8月,我们先后到户县、长安、高陵、临潼四个区县进行了深入调研。“新农合”试点取得明显成效新农合制度遵循自愿参加、多方筹资、以收定支、保障适度的原则,实行个人缴费、集体扶持、政府资助相结合的筹资机制,农民个人每年的缴…     

关于新型农村合作医疗制度管理职能划转有关问题的通知

<正> 各区、县人民政府,各委、局,各直属单位:为了进一步推进统筹城乡医疗保障制度建设,建立城乡一体化的医疗保障体系,现就我市新型农村合作医疗(以下简称新农合)制度管理职能划转的有关问题通知如下:一、原由市和区、县卫生部门管理的新农合     

在2008年重庆市新型农村合作医疗工作电视电话会议上的讲话

2008年11月16日建立新型农村合作医疗(以下简称新农合)制度是党中央、国务院的英明抉择,是近年来党委、政府为农民办得最好、最实,也是最有成效的德政工程之一。最近,十七届三中全会通过了《中共中央关于推进农村改革发展若干重大问题的决定》,提出了     

卫生部关于调整和制订新型农村合作医疗报销药物目录的意见

各省、自治区、直辖市卫生厅（局）：为贯彻《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》精神，落实国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》，加快农村基本医疗保障体系建设，推动国家基本药物制度的实施，根据国务院办公厅转发的《关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知》（国办发[2003]3号），现就调整和制订新型农村合作医疗（以下简称新农合）报销药物目录，规范新农合赧销药物目录使用工作提出如下意见。     

山东省人民政府办公厅关于全面推开新型农村合作医疗试点工作的通知

各市人民政府,各县(市、区)人民政府,省政府各部门、各直属机构,各大企业,各高等院校:为深入贯彻党的十六届六中全会和省委八届十三次全会精神,加快建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度,省政府确定,2007年在全省全面推开新型农村合作医疗试点工作,将济南市市中区等46个县(市、区)增列为省级新型农村合作医疗试点县(市、区),累计全省共有134个县(市、区)开展新农合制度建设,我省提前一年全面建立起覆盖全省农村居民的新型农村合作医疗制度。为切实做好新型农村合作医疗试点工作,经省政府同意,现就有关问题通知如下:一、切实加强对新型农村合…     

化解新型农村合作医疗三大风险

新型合作医疗试点一年多来,在河南农村已覆盖1158万人,25个县参与试点。从试点暴露的问题看,运行机制设计上存在着筹资、管理、支付三大风险,需要靠进一步改革创新来消化。新乡市410万农业人口中全面推行新型农村合作医疗试点,为化解三大风险,通过整合社会资源、管理创新,取得了一些突破。建立“开放式”筹资机制新乡市卫生局副局长徐广友说,在新型农村合作医疗开展之前,农村合作医疗已三起三落,究其原因,最重要的一条是“参合”人数少,合作医疗基金无法按“大数法则”运转。卫生部专家测算过,如果农民“参合”面达不到70%,新型农村合作医疗…     

宁夏固原市新型农村合作医疗参合农民满意度调查

宁夏从2003年开始在固原市隆德县启动了新农合试点工作,以后逐年扩大试点范围,2008年在固原市5个县（区）全面建立了新农合制度。本文通过对固原市5县（区）参合农民对新型农村合作医疗满意度的抽样调查,分析影响农民对新型农村合作医疗满意度的因素,为我国特别是西部落后的少数民族地区优化和改进新农合实施方案提供参考依据。     

辽宁新型农村合作医疗的现状及存在的问题

农民的医疗保障是整个社会保障体系中的一个重要组成部分。发展新型农村合作医疗,逐步建立和完善农村医疗保障体系,是贯彻科学发展观、构建和谐社会的重要内容,也是摆在各级政府面前的一项重要而紧迫的历史任务。辽宁省是继广东、浙江、江苏之后在全国较早全面启动新型农村合作医疗制度建设的省份。所以分析和研究辽宁省新农合的现状和存在的问题,具有一定现实和指导意义。     

重庆市人民政府关于加快建立新型农村合作医疗制度的意见

各区县(自治县、市)人民政府,市政府各部门:我市新型农村合作医疗试点工作自2003年开展以来,根据国家的统一部署,在市委、市政府的领导下,各试点地区、各有关部门扎实工作,积极推进,做了大量艰苦细致的工作,取得了比较明显的成效,全市建立新型农村合作医疗制度工作呈现出良好的发展态势。为了贯彻落实2005年国务院新型农村合作医疗试点工作会议精神,进一步加快建立新型农村合作医疗制度,结合我市实际,提出以下工作意见。一、充分认识加快建立新型农村合作医疗制度的重要意义,切实加强领导,落实责任新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民白愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。建立新型农村合作医疗制度,是党中央、国务院为保护农民身体健康,促进农村经济发展和社会稳定作出的重大决策。建立和完善新型农村合作医疗制度,直接关系广大农民群众的健康利益,是有效破解"三农"问题,促进     

新型农村合作医疗保险制度阶段性绩效评议

文章对我国新型农村合作医疗保险制度作了阶段性评议,发现新农合制度的实施提高了农村居民的医疗服务利用率,但该制度仍需进一步完善。文章认为要提高我国新农合的制度绩效,不仅要解决好制度本身设计合理性的问题,而且必须充分发挥好各主体的职责,同时还应为我国新农合制度的健康发展创造良好的外部环境。     

妥善解决新型农村合作医疗制度实施中存在的若干问题

该文分析了新型农村合作医疗制度在四川的实施情况,指出目前新农合制度在实施中主要存在一定问题:一是新农合制度的资金筹集难、筹资成本高;二是新农合制度实施门诊统筹,对农民参保积极性有负面影响;三是新农合经办能力不足、运行成本较高、运行效率偏低;四是乡镇尤其是乡村医生医疗服务水平偏低;五是村级医疗机构定位不明确,村医待遇低,养老无保障;六是基本药物制度尚不完善,新农合信息平台建设还需加强等.为妥善解决前述问题,促进农村居民更好享有医疗保障,提出相应解决措施.